上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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儿童足外翻治疗的黄金期为1周岁内，因此时生长比较快速，骨骼发育较快，通过手法复位、支具等治疗，可取得比较良好的治疗效果。
此外，2-6岁也可进行纠正，此时虽生长发育相对减慢，但仍处在纠正治疗期，通过手法、支具、石膏等治疗，多数足外翻儿童能够恢复正常。大家应有相应常识，如疾病应早期发现、早期治疗，才会有比较满意效果，对于足外翻儿童亦是如此。
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儿童足外翻又称为扁平足或扁平外翻足，指站立时足内侧着地，足弓浅，足内侧隆起，跟骨有外撇，分为生... 叶卫华│湖南省儿童医院 2021/09/20播放(78647)
儿童足外翻又称为扁平足或扁平外翻足，指站立时足内侧着地，足弓浅，足内侧隆起，跟骨有外撇，分为生...
叶卫华│湖南省儿童医院
2021/09/20播放(78647)
"在临床上出现足外翻的这种情况，多见于新生儿和幼儿，认为是胎儿在子宫里面长时间处于过度背伸姿势所形成。在临床上发病率大约在千分之一左右，出现的主要症状就是拇指的外翻以及脚踝的旋转畸形，并且可以有疼痛和行走困难的临床表现。在临床上对于症状严重的患者，应该进行手术治疗。如果是症状比较轻微的患者，可以进行推拿、按摩，通过这种物理疗法可以很好的矫正畸形。患者也可以选择穿矫形鞋或者用石膏固定的方法，矫正脚踝和拇趾的畸形。中风患者也会出现足外翻，可以采用特殊的器具来进行矫正。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/17收听(37280)
"足外翻往往是通过一个综合的康复手法治疗，首先可以进行足部的矫正手法治疗，通过足部的牵引、按摩，这样可以对由于不同机制形成的足外翻有针对性的选择康复矫正手法，比如对痉挛性的足外翻，要进行外侧肌群的轻柔按摩，肌腱的按压和松解。足内侧松弛的肌肉要多打击重压，刺激增强其肌肉的张力和收缩力。要适度的牵拉足外侧缘挛缩的软组织由弱到强，逐级加力，缓慢的进行，还可以进行穿戴逐步的辅助支具，特别临床上对早期轻度无明显临床症状或疼痛的一些患儿，一般都是用保守治疗采用足弓垫，或者穿戴足辅助支具达到矫正的目的。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/27收听(70285)
"足外翻是一种常见的足部畸形，通常足外翻应该是指站立的时候足跟外翻形成八字的一种足部畸形。足外翻通常最常见的是继发于扁平足，多见于儿童。足外翻怎么治疗要从病因去治疗，这里引入平足的概念，平足就是足弓塌陷，就是足的纵弓塌陷。如果是儿童的平足，通常可以采用生物力学鞋垫的方法，就是把足弓用定制的鞋垫托起来。因为儿童的逐步正在发育中，没有发育完善，就好像一棵小树苗一样，它歪了可以把它扶正，用木棍支撑，小树苗就会往上直立的生长，如果没有去扶它，这个树苗就永远就是歪的，鞋垫就是同样的道理。所以如果是平足引起的足外翻，应该从扁平足治疗去入手。有的治疗方案是错误的理解足外翻的原理，足外翻直接用石膏或者支具把它别正过来，这个完全是错的，很多病人穿了感觉没有效果而且还不舒服。因为这本末倒置了，足外翻只是一个症状，不是一个病，所以只是对这个症状的治疗，没有解决病因，效果不会好。"
谢杰伟│广东省中医院
2019/06/27收听(39088)
"足外翻，常见于先天性的发育不良的患者，如扁平足。足外翻是因为内侧的肌肉力量逐渐下降，而出现的外部力量略强于内部，出现的足的倾斜而出现足外翻。足外翻在十岁以内的小孩，可以考虑密切观察病情变化，穿适当的运动鞋，将内侧足垫平而缓解外翻的可能。另外，超过十岁或者成人来说，可以适当的做内侧肌肉的针灸、按摩、理疗等方式，来增加内侧的肌肉力量。如果保守治疗无效，是需要手术治疗。手术治疗包括足踝部的截骨矫形，或者局部肌腱转位等，改善局部肌肉的力量能得到良好的效果。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/26收听(88197)
儿童足外翻可根据具体原因进行治疗，常见原因及治疗如下：1、异常体位姿势：部分宝宝... 范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/08/04播放(57189)
儿童足外翻可根据具体原因进行治疗，常见原因及治疗如下：
1、异常体位姿势：部分宝宝...
范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/08/04播放(57189)
儿童足外翻在临床上发病非常多见，最常见的轻症足外翻主要合并有扁平足。扁平足的孩子多数程度或多或少会合并有足部的外翻，并且还合并足舟骨的畸形，多数情况下，轻度的足外翻没有症状，称之为柔软性的扁平足，或者柔软性的足外翻。对这个疾病的治疗，可以给予儿童按摩进行矫正，必要时可以使用支具或者石膏固定，采用矫正性的鞋垫也有一定的纠正作用。随着年龄的增长，足外翻会变得越来越明显。如果伴有疼痛的情况下，可以考虑做手术治疗，肌腱转位、足舟副骨的切除都有一定的疗效。对儿童，适当的补钙、维生素D，也有利于病情的恢复。
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/09收听(89255)
一般把足分成前足、中足和后足，后足主要是指后跟部分。足外翻主要指后足外翻，也就是跟骨外翻。足外... 曾赛华│湖南中医药大学第二附属医院 2018/11/23播放(70198)
一般把足分成前足、中足和后足，后足主要是指后跟部分。足外翻主要指后足外翻，也就是跟骨外翻。足外...
曾赛华│湖南中医药大学第二附属医院
2018/11/23播放(70198)
"什么是足外翻，足外翻就是走路的时候，或者是有些孩子先天就是足外翻的状态，他这个脚本身就是脚的外侧往上翘，内侧比较低，走路的时候是脚的内侧着地，外侧是翘起来的、撇起来的，脚的这个地方外侧高翘起来、内侧低。咱们正常走路应该脚走路的时候是一个平的，然后外侧着地，中间有一个纵弓，内侧是不着地的，而这些足外翻是内侧着地，然后外侧翘起来的状态，这叫足外翻。足外翻一般的病因很多时候是一个先天性的因素，有些人是因为先天性的脑瘫，然后先天性的一些基因异常，会导致支配小腿的外侧肌肉张力增高，内侧肌肉力量不够，会导致外侧肌肉的牵拉脚往外翻。当然还有一些人是因为神经肌肉病，导致内侧的肌肉力量丧失，外侧肌肉力量有，也会导致这种外翻。还有有些人是因为先天解剖的骨性结构的异常，会导致这种足外翻，所以足外翻有时候比较难处理，经常会跟神经内科的一些疾病相关。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/09收听(89173)
"儿童足外翻分为先天性和外伤性的足外翻，先天性的足外翻一般合并有比较严重的扁平足，可以随着年龄的增大而逐渐的好转，但是很难自愈，并且在成年后容易出现足部的问题。比如扁平足或者是棘骨发育不全，因此在五岁以内最好进行足外翻和扁平足的矫正，可以通过矫形鞋、矫形鞋垫矫正，不能够等到自愈。外伤性的足外翻需要把外伤治疗好，通过支具或者石膏固定或者矫形的外固定支架达到矫正的目的。"
董福│北海市人民医院
2020/10/29收听(10569)
"足外翻的患者主要见于青少年和儿童，是由于足部肌肉发育异常所导致的一种疾病，患者在站立时脚后跟倾斜过多，并且会出现扁平足以及X型腿，一般足外翻的患儿多为脑瘫患儿，由于上神经元损害，失去了对下肢运动神经元的控制，就会引起小腿的肌张力异常，导致足外翻。足外翻的患儿可以通过手法治疗矫正，或者通过穿戴足部的矫正器具，让足外翻恢复正常。同时要注意，对于轻度、早期并且没有明显症状的患儿，一般采取保守治疗，可以通过辅助的工具，比如足弓垫或者足部辅助器具，提高患儿的行走能力。对于严重的足外翻，并且患者年龄较大，需要手术治疗，如软组织手术或者截骨手术。"
2019/04/22收听(21455)
"在临床上，病人患有足外翻的病症后。在具体的治疗费用上，没有明确统一的价位，因为要根据足外翻的程度，和病人年龄及采用的治疗方法有关系。比如儿童、青少年出现了足外翻的病症，采取了保守治疗。给予局部进行按摩矫正，然后佩戴矫正支具进行固定，大约费用是在6000-7000块钱左右。如果成人出现了足外翻，经过保守治疗无效，采取了手术治疗。进行腓肠肌松解术，一般费用是在8000-10000块钱左右。也可以采用跟骨截骨术，而且术中需要给予钢板内固定，大约费用是在18000-20000块钱左右。另外，具体的费用还要以当地医院收费标准为准，因为医院级别不一样，区域不一样，在收费上还会略有不同。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/18收听(53933)
"对于小儿足外翻的治疗，要根据外翻的程度进行选择，严重外翻则需要手术治疗，轻度外翻可选用保守治疗或者外部干预等矫正方式进行治疗。对于严重的足外翻，临床常选用手术治疗进行软组织松解，或者截骨等矫形手术进行治疗。术后应严格制动进行，卧床休息一个月之后进行医学检查判断骨折端愈合情况是否良好，若愈合的良好，可以逐渐恢复运动以及承重能力。对于轻度小儿足外翻，可以选择保守治疗，通过训练下肢肌肉以及灵活程度，可以适当改善外翻的情况。同时应该穿宽松的鞋，不要给脚部过多的压力，人为干预半年左右就可以有明显的改善。"
郭树章│天津市第三中心医院
2021/02/03收听(52346)
足外翻又称为拇外翻，通常见于中老年女性。一般根据外翻的严重程度不同，选择的治疗方案也有所不同，... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/24播放(95452)
足外翻又称为拇外翻，通常见于中老年女性。一般根据外翻的严重程度不同，选择的治疗方案也有所不同，...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/24播放(95452)
"成人足外翻，还是建议穿宽松的运动鞋，或者是棉布鞋，比较松软脚面的材质类的鞋，以避免对外翻关节造成局部的压迫，进而长时间的活动加剧局部的肿胀疼痛以及关节囊的增生。如果一旦出现疼痛肿胀的症状，就需要休息，局部同样可以进行理疗。可以外用扶他林涂抹局部，以减轻疼痛，严重的积液，也可以进行抽吸，这个时候也有助于局部疼痛的缓解。必要的时候可以进行外科性的手术治疗，进行截骨矫形术治疗。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/09收听(455)
"如果足外翻不进行治疗，会出现以下情况：1、加重平足：外翻的程度会逐渐加重，当足外翻的时候，足的内侧纵弓会逐渐塌陷，引起平足的加重。2、骨膜炎及滑囊炎：随着足外翻的严重程度加重，会出现跟骨负重点的改变，引起跟骨内侧的骨膜炎和跟骨内侧滑囊炎。3、足底筋膜炎：导致足底筋膜所受到的负荷逐渐增加，出现足底筋膜的劳损，足底筋膜张力持续增高，会出现出入足底筋膜的皮神经受到卡压，从而导致足底筋膜炎，出现足底疼痛。4、退行性骨关节炎：足外翻不断加重，会出现踝关节间隙异常，久而久之会出现踝关节的退行性骨关节炎。"
2021/06/24收听(90097)
"足外翻必须要治疗，如果足外翻不经过治疗，时间久了就会导致足部的关节退化，患者以后就会残疾。足外翻一般见于脑瘫患儿，是由于神经损伤导致，会引起小儿的肌张力升高，进一步加重时就会导致踝关节内翻，这种情况必须治疗。可以通过足部的矫正治疗，通过牵拉以及按摩，使足部的肌肉放松，随后可以穿戴足部的辅助工具，通过这种保守治疗的方法能够取得非常好的效果。患者应该尽早对足外翻进行矫正，如果患儿年龄增长，恢复就会比较慢。"
2019/06/24收听(97540)
儿童出现足外翻应该挂骨科进行诊疗，如果在三级甲等综合性医院设置科室比较详细的，可以挂手足外科进行诊疗，有些医院还会设置儿童骨科，也可以挂儿童骨科来进行诊疗。儿童足外翻涉及的原因比较多，有先天性的、后天软组织性的，还有骨质损伤或者发育异常造成的，要根据不同的年龄、不同的类型以及足外翻的严重程度采取不同的治疗方案，是非常专业的，需要根据具体情况来判断。包括保守治疗和手术治疗，保守治疗采取手法矫形、按摩，然后加石膏固定来进行治疗，这是一个连续性的、经常调整的一个治疗过程，时间相对比较长。手术治疗的手术包括骨质畸形的矫正、软组织肌力平衡的调整等处置，建议患者及时的上医院进行详细的诊疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/30收听(86693)
儿童足部外翻畸形需鉴别其病因，建议挂小儿骨科或足踝外科。儿童足外翻通常称为儿童平足，0-3岁的... 黄若昆│武汉市第四医院 2020/12/11播放(65447)
儿童足部外翻畸形需鉴别其病因，建议挂小儿骨科或足踝外科。儿童足外翻通常称为儿童平足，0-3岁的...
黄若昆│武汉市第四医院
2020/12/11播放(65447)
儿童发生足外翻自愈的情况与病情程度有关，相关病理改变如下： 高福强│中日友好医院 2023/03/31播放(98320)
儿童发生足外翻自愈的情况与病情程度有关，相关病理改变如下：
高福强│中日友好医院 2023/03/31播放(98320)
高福强│中日友好医院
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湖南省儿童医院 叶卫华
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武汉协和医院 李涛
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