角膜上皮是角膜最表面的一层，容易受到损伤，因为角膜在最外面，损伤也容易复发。其主要的原因有两个方面，包括外伤和环境因素：

1、外伤：直接造成成片角膜上皮脱落，因为角膜上皮细胞有修复能力、再生能力，不断地修复，中间的地方会长好。如果损伤太深，损伤到上皮细胞附着的基底膜，上皮不能很好附着在上面，这个细胞容易脱落，尤其是在眼球运动的时候，容易脱落，称为复发性角膜糜烂。常见于眼部受到外伤，比如指甲壳、报纸、塑料片或者树叶，把眼睛角膜刮伤后，刮得比较深。容易在晚上睡觉时，眼球上转、快速眼动，造成与眼睑之间的摩擦，造成角膜创面不能愈合。需要对角膜上面进行保护，促进修复、粘附；

2、环境因素：角膜上皮表层的细胞脱落，不是整个全程的细胞脱落，是点状的上皮病变缺损。一般与角膜的环境较差有关，比如眼睛干涩导致眼睛内膜不能滋润，上皮容易脱落或者有炎症刺激，破坏某些地方的健康，也容易造成上皮损伤、复发。需要改善角膜的环境，帮助治疗角膜上皮损伤的复发。

此外，也有可能与病原体因素有关。总之，需要针对病因，进行有针对性的治疗，角膜上皮损伤的复发才有可能得到治愈。