晚上睡觉膝盖疼痛，而白天不疼，常见的原因如下：

1、受凉、劳损和外伤：受凉和劳损均可以导致患者膝盖滑膜产生炎症，而夜间休息时会有疼痛反应出现，经过一整夜的休息，会使炎症反应逐渐减轻，白天活动时疼痛症状会消失。而外伤直接会导致患者局部的血液循环障碍，在夜间休息时会有明显疼痛，而经过夜间的恢复，白天肿胀减轻，膝盖疼痛症状消失，经过一白天的活动，局部的肿胀再次加重，又会出现晚上膝盖疼痛的临床症状，患者拍摄X光片、核磁共振，能够进一步检查；

2、腰椎病变：如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等，可以刺激或者压迫神经，从而患者在白天活动后，晚上出现膝盖疼痛的临床症状，经过卧床休息，会使神经受压减轻，从而在白天活动时，膝盖疼痛症状消失，患者通常有明确的既往病史，拍摄CT或者核磁共振，能够进一步确认；

3、髋关节病变：如股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、滑膜炎，也可以通过神经牵涉，导致患者晚上膝盖疼痛的临床症状，与炎症堆积有关，而白天炎症减轻，疼痛症状也会明显缓解或者消失，患者一般会有髋关节的活动受限，拍摄核磁共振或者X光片并结合体格检查，能够进一步确认。