河北医科大学第四医院
消化内科
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皮肤发黄并不一定是有肿瘤。皮肤发黄是因为体内胆红素生成过多或排出不畅所致。胆红素主要经胆汁排出，而胆汁排出必须经过胆总管、十二指肠乳头，一旦胆总管受压或十二指肠乳头狭窄，都会造成胆汁排出不畅，造成皮肤发黄，除肿瘤外，其它疾病，如胆总管结石、胆囊管结石，附近淋巴结肿大，也可以造成流出通道狭窄而造成皮肤发黄。
皮肤发黄并不一定是有肿瘤，如胆囊管结石、胆囊蛔虫症造成的胆总管梗阻也可引起全身皮肤发黄、全身瘙痒等。
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"皮肤发黄本身是有很多的因素，通常把皮肤发黄和眼睛发黄的情况称之为黄疸。黄疸本身是由多种因素引起来的，从临床的角度可以分为三种。一种称之为溶血性黄疸，第二种是肝性黄疸，第三种称之为梗阻性黄疸。通常情况下是梗阻性黄疸，可能的原因包括有胆管的结石、胆管的狭窄，胆管肿瘤也是引起胆道梗阻和黄疸的重要原因。所以不是所有的皮肤发黄都是胆管里面长肿瘤，对于皮肤发黄的情况，尤其是尿的颜色加深、大便颜色变浅，这种情况一定要及时去找专科的医生进行咨询和问诊。"
曾建平│北京清华长庚医院
2018/06/22收听(25481)
"胆管一般分肝内胆管和肝外胆管，肝内胆管主要是三级胆管和二级胆管。正常体检会发现肝内有钙化或小结石可能，这种情况没有造成肝脏的萎缩以及质地改变，单个小的肝内胆管结石，甚至和钙化没有区别，不需要治疗，定期复查即可。而如果肝内胆管结石分布范围广，造成肝脏萎缩纤维化，甚至有恶变倾向，则一定要考虑手术治疗。肝外胆管结石如果造成胆道梗阻，一定要手术治疗。如果肝外胆管结石较小没有症状，在影像学上表现不明显，可以通过利胆以及中药等治疗，结石甚至可以排去，如果结石多或造成有胰腺、黄疸、发热、消化不良等症状，则需通过手术治疗或ERCP等微创治疗。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/13收听(37346)
患者由于长期炎症刺激或者其他关联性改变，可能会诱发胆管出现肿瘤。实际上患者出现恶性肿瘤的原因，... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/04/28播放(73186)
患者由于长期炎症刺激或者其他关联性改变，可能会诱发胆管出现肿瘤。实际上患者出现恶性肿瘤的原因，...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/04/28播放(73186)
"胆管内肿瘤性疾病恶性的可能性较大，对于患者出现胆道梗阻的情况，以及出现肝功能中总胆红素以及直接胆红素升高的情况，患者需要进一步检查，如做上腹部彩超检查、上腹部核磁检查，就是胆道MRCP水成像。通过上述检查，多可判断患者胆道梗阻的原因，以及胆道梗阻的位置。如果是结石，需要ERCP下取石；如果是肿瘤性疾病，考虑胆管恶性肿瘤的可能性较大。此时根据患者胆管肿瘤的具体位置，行进一步的外科手术治疗，例如肝门胆管部位的肿瘤性疾病，需要行肝门胆管癌的根治性手术。对于患者胆总管下段或者中段的肿瘤性疾病，必要的时候患者需要进行胰十二指肠切除手术。对于部分胆管以及乳头部位的肿瘤性疾病患者，需要考虑行胰十二指肠切除手术。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/21收听(23073)
"如果发现脑袋里面有瘤子，一定要及时就医，做相关的检查，比如CT、增强核磁，明确肿瘤的大小及位置，然后根据这些判断大概是什么样的肿瘤，是不是需要进一步手术治疗。还有一部分肿瘤，手术不会直接切除，而是先对其进行病理采样，通过病理确定究竟是什么性质的肿瘤，然后再进一步治疗，比如可以保守治疗、放射治疗或者通过手术切除，通过检查决定下一步的治疗手段。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2019/06/20收听(58291)
"肚子里面有肿瘤，先要通过影像学检查进行初步诊断，常用的影像学检查是彩超检查、CT检查、核磁共振检查、PET-CT检查等。通过影像学检查，可以初步发现肿瘤，也可以做肠镜检查发现肿瘤。患者通过病理诊断，可以确诊肿瘤的性质，早发现、早诊断、早治疗是治愈肿瘤和延长寿命的关键。确定肿瘤性质以后，治疗肿瘤主要的方法是进行手术切除，恶性肿瘤的病人还需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等控制病情，防止肿瘤的复发。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(12523)
肝里面有了肿瘤，首先要考虑尽快诊断肿瘤的性质，要考虑肿这个瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤。总体来说无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，首先要考虑手术切除的方法进行治疗，这个是最好的治疗办法。如果是肝脏的良性肿瘤，做过手术以后大部分可以彻底治愈。如果是肝脏里面有恶性肿瘤，这个情况需要进行全身的检查，看看有没有肿瘤的转移复发，尽早地争取手术治疗的机会。做过手术治疗以后要根据病人的情况配合化疗、放疗、靶向药物治疗，防止肿瘤的复发，定期复查，防止恶性肿瘤的复发，是手术后的主要任务。
2020/04/12收听(90714)
"肺里有肿瘤有可能是良性肿瘤或者恶性肿瘤，大部分指的是肺癌，可能出现的症状包括持续性干咳，可能会有伴有咳痰或痰中带血，肿瘤如果侵犯血管，比如导致支气管动脉破裂，有可能会出现大咯血，另外，患者可能会有胸闷、胸痛和呼吸困难等症状。肺里面的肿瘤如果长得比较小，也有可能没有明显症状，很多患者是在体检的时候无意中发现的，需要做肺部CT检查才能发现。胸片或者透视等检查并不能完全确诊，不论是良性肿瘤或者恶性肿瘤，都需要通过肺穿刺病理或者手术后病理才能完全确定诊断。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/20收听(98600)
肿瘤是一个很严重的疾病，心脏病也是比较严重的疾病，所以心脏里面有肿瘤是比较严重的疾病。在判断心... 李兵│河南省人民医院 2023/04/03播放(99046)
肿瘤是一个很严重的疾病，心脏病也是比较严重的疾病，所以心脏里面有肿瘤是比较严重的疾病。在判断心...
李兵│河南省人民医院
2023/04/03播放(99046)
"肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤之分，颅内的良性肿瘤通过手术可以治愈，如果是恶性肿瘤，应该根据病情选择不同的治疗方案。颅内恶性肿瘤的治疗首选手术，术后可以结合局部放疗预防复发。对于不能手术的肿瘤患者，可以选择放疗和化疗。颅内恶性肿瘤的患者主要表现为颅高压症状，如头晕、头痛、恶心、呕吐、视物模糊，有的患者出现一侧肢体活动不利。所以患者在放疗期间，应该结合脱水降颅压的药物减轻症状。另外，脑瘤的患者动作要缓慢，应该多食新鲜的蔬菜、水果，保持大便通畅，避免过度用力。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/02/25收听(53170)
肺部里面有肿瘤，要根据病变的具体性质是良性病变还是恶性病变来判断是否严重，肺部里面有肿瘤并不一... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/19播放(97241)
肺部里面有肿瘤，要根据病变的具体性质是良性病变还是恶性病变来判断是否严重，肺部里面有肿瘤并不一...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/19播放(97241)
"心脏里有肿瘤还比较严重，因为心脏里良性肿瘤可能性大，但影响心脏运动，可能还对心肌、心肌射血、血压、心脏功能影响都比较严重。所以，尽管心脏里有良性肿瘤，但一旦肿瘤增大，心脏功能不能正常运行，随时可能会出现心跳、心功能衰竭，或者出现心律失常都有可能。而且心脏手术比较困难，一般地方都做不了，只有心脏外科手术才能做，有心脏外科的医院很少，而且要评估心脏的肿瘤可能会伴有血栓，还会引起肺栓塞，血管以及其他地方栓塞。因此，心脏里有肿瘤还是比较严重的一件事情，尽早手术切除为好。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2021/01/04收听(73206)
"脑袋里面有肿瘤，首先要对肿瘤的性质进行鉴别，完善颅脑CT以及磁共振的检查，找经验比较丰富的神经外科大夫，依据CT以及磁共振检查的影像表现，对肿瘤性质进行初步判断。如果发现肿瘤是良性的，且肿瘤比较小，患者没有症状，可以在严密观察的状态下进行保守治疗，病人要定期进行复查。如果良性肿瘤比较大，患者有临床症状，要及时采取外科手术治疗。如果肿瘤的性质不定，或者发现是恶性，要及时进行手术治疗。术后还要根据肿瘤的性质，决定接受放疗、化疗或者放化疗结合的治疗。"
李文华│东营市人民医院
2019/02/11收听(74852)
心脏内出现肿瘤患者病情严重，因心脏肿瘤会影响心脏泵血，临床最常见的心脏肿瘤是黏液瘤，然后是肉瘤... 高奇英│山西省人民医院 2021/03/31播放(83019)
心脏内出现肿瘤患者病情严重，因心脏肿瘤会影响心脏泵血，临床最常见的心脏肿瘤是黏液瘤，然后是肉瘤...
高奇英│山西省人民医院
2021/03/31播放(83019)
"脑袋里面有肿瘤的症状，一般都会出现头晕、头痛、恶心、呕吐的情况，但也要根据生长位置的不同而产生不同的症状。在额叶的肿瘤有可能会引起性格的改变；如果在颞叶的肿瘤，有可能会引起癫痫；如果是在顶叶的肿瘤，有可能会造成肢体的麻木无力、言语功能障碍；如果是在枕叶的肿瘤，可能会造成视力的改变；如果是在小脑的肿瘤可能会造成共济失调、行走不稳、饮食水呛咳；如果是在丘脑的肿瘤，可能会造成患者尿崩或者饮食水呛咳，后期出现昏迷；如果生长在垂体的肿瘤，有可能会造成内分泌性质的改变、视力的改变等等。因此一定要及时完善相关的检查，才能够明确症状的问题。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/18收听(94771)
"肺里面有肿瘤是严重的情况，肺里面有肿瘤可能是良性的肿瘤，也可能是恶性的肿瘤。良性的肿瘤包括肉芽肿以及错构瘤等等，通过根治性的手术切除就可以达到治愈的目的。而肺的恶性肿瘤包括原发性支气管肺癌，也有可能是其他肿瘤对肺的转移情况。原发肺癌有小细胞性肺癌、非小细胞肺癌，绝大多数是非小细胞肺癌，肺小细胞肺癌。如果是早期，可以通过根治性手术切除而达到治愈的目的。如果是晚期的非小细胞肺癌，则只能做同步的放疗、化疗，而小细胞性肺癌在临床上属于比较严重的情况，往往容易早期出现远处转移，因此肺里面有肿瘤，在临床上通常是比较严重的情况，但是还是需要根据不同的病理类型来判断预后。越是早期，越是预后比较好，而良性的肿瘤通过手术去除后，就可以达到治愈的目的。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/02/22收听(70392)
"通常在皮肤下面出现有疙瘩而且是硬的，首先需要考虑是皮肤下出现结节或者皮下有囊肿出现，这两种症状都是因为受到感染而引起的，患者的感染程度不同，所以在皮肤表面出现红肿和疼痛感的程度也不一样。这种情况下患者是需要到医院外科进行检查，然后明确病因，明确病因后，医生会根据患者的情况对症治疗，比如脂肪瘤、粉瘤或者纤维瘤、腱鞘囊肿，这些症状都会在皮下出现疙瘩，只是这些病症出现的部位不同，所表现出来的症状不同。引起出现疙瘩的原因不同，所以在选择治疗方法上也是不同的，需要根据病情对症治疗。如果患者皮肤里面有疙瘩，而且没有得到及时的治疗，这时候很容易引起身体出现其他的并发症。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/07/30收听(15322)
胆管结石用激光碎石要区分开，比如胆囊结石、胆管结石，外边很多民营医院也主张体外碎石，体外碎石主... 汪斌│武汉大学人民医院 2020/02/18播放(65438)
胆管结石用激光碎石要区分开，比如胆囊结石、胆管结石，外边很多民营医院也主张体外碎石，体外碎石主...
汪斌│武汉大学人民医院
2020/02/18播放(65438)
"出现皮肤发黄可以见于多种原因，首先需要观察有没有黄疸的症状，如果是黄疸会表现为全身皮肤发黄、明显的巩膜黄染，可以通过肝功能的检查来判断，一般胆红素会有明显的升高，可以见于多种疾病引起比如肝脏的疾病、胆囊炎、胆囊结石、溶血性黄疸等等，需要及时去消化内科就诊，通过检查明确具体的病因之后，选择针对性的治疗方案。出现皮肤发黄也有可能和皮脂腺分泌油脂过多引起，导致皮肤代谢产生的老旧角质以及一些污物和油脂混合，堆积在皮肤表面也会表现为皮肤发黄的现象，要注意及时清理皮肤的油脂，可以选择一些去油的洗面奶。"
2019/06/29收听(44385)
"中医认为皮肤发黄根据临床症状可以分为以下几种原因：1、如果出现面色淡黄晦暗、没有光泽，多是由于气血亏虚或者饮食不佳而导致的营养不足，还会伴有周身乏力、倦怠懒言、形体消瘦。2、如果面色淡黄同时还会伴有浮肿，多属于脾虚湿邪内蕴、泛溢肌肤而导致的，需要结合临床实验室检查是否存在有肝炎、肝损伤等病变。3、如果面色鲜明如橘皮或者如烟熏等症状，多属于外感寒湿或者湿热内蕴而导致的，多见于黄疸。4、还可见于过量饮食桔子、橙子等黄色食物，也会出现双手以及面部发黄，过一段时间代谢后会缓解。"
徐英│朝阳市第二医院
2019/12/05收听(51913)
武汉协和医院 张勇
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山东省立医院 咸国哲
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湘雅医院 梁帅
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北大人民医院 王东
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