湖北省妇幼保健院
妇科
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清宫后经常给患者吃的药有以下几种:
1、促进子宫收缩药物:比如益母草、逐瘀胶囊等中药,可以促进子宫收缩,使淤血尽早排出;
2、预防感染药物:俗称为抗生素类药,比较常用的头孢类药物,部分患者可能对头孢过敏,可以选用其他不过敏的药物;
3、促进内膜修复药物:部分患者情况比较特别,比如以前发生过宫腔粘连,或者做过多次人流手术,以后还有生育要求,可应用促进子宫内膜修复生长的药物,比如补佳乐加益玛欣,补佳乐加达芙通或者芬吗通等雌孕激素药;
4、其他药物:部分患者清宫后发现有宫内残留,如果是小的宫内残留,有时可能用米非司酮配合促进子宫收缩的药,观察能否通过保守治疗的方法促进残留组织尽快排出。
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清宫术后可以口服抗生素,比如阿莫西林胶囊、氨苄西林等,这要在排除青霉素过敏的情况下,还可以吃活血、祛瘀、止痛的中成药,比如新生化颗粒。如果清宫术后出现比较特殊的情况,如宫颈撕裂、子宫穿孔,或者术后出现感染症状,需要及时给予相应的治疗。没有特殊情况的患者,清宫术后观察半天无异常就可以出院回家观察。清宫术后治疗方案,需要结合患者产后情况以及清宫术中情况综合判断,具体治疗遵医嘱。清宫后注意事项是休息两周,禁止盆浴,一个月内禁止同房。
杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心
2019/04/17收听(33704)
清宫即在宫腔 高珊│中日友好医院 2023/08/06播放(78236)
高珊│中日友好医院
2023/08/06播放(78236)
"清宫后要保证优质蛋白、充足的维生素和无机盐的供给,平时可多吃新鲜的鱼肉、动物肝脏、动物的血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣等。清宫后身体会比较在虚弱,在这期间避免干重活,避免过度疲劳,适当注意卧床休息,不要有过多的走动,注意身体调养,在这期间避免长期熬夜,不然容易影响身体恢复。平时也可以注意饮食上的调理,增强自己体质,做适当锻炼,在一个月内是禁止性生活的,避免性生活引起感染,导致妇科疾病的现象。清宫以后注意观察阴道出血情况,大出血时及时就医。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/05/14收听(43590)
"清宫手术以后要注意补充营养,才能够促进身体快速的恢复,具体吃什么如下:第一、可以吃些莲藕,莲藕含有维生素、矿物质,营养比较丰富。清宫完的女性可以用莲藕来炖汤,它能够起到健脾益胃、活血化瘀的效果,还能够促进宫内的瘀血排出体外。第二、可以选择吃海带,海带里面含有丰富的铁物质和碘物质,在清宫以后可以适当吃海带来预防贫血。第三、可以选择吃鸡蛋,鸡蛋里面所含的蛋白质比较高,还含有卵磷脂、卵黄素等,可以促进女性身体快速的恢复。第四、可以选择喝红糖水,红糖有散寒的作用,还能够促进恶露排出,但是不能够使用太长时间,一般不超过10天。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/08/31收听(99568)
"纠正一个概念,清宫是指经过了药流或者人工流产之后,在临床上发现宫腔内还有残留的妊娠产物,造成了不全流产才需要做清宫手术,这个手术不能和药物流产相提并论,是特殊的手术。药物流产在临床上是应用药物终止妊娠,在临床可能会达到完全流产的目的,也有可能会出现不全流产,不可以一起比较。药物流产可以和人工流产相比较,相比较人工流产会更好,因为:1、在完全没有痛觉的情况下完成手术,比较人性化。2、造成不全流产的机会会比药物流产大大的下降。3、阴道流血时间明显减少,减少了感染的机会。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/20收听(27630)
因为有一部分患者药流之后有胚胎组织残留,而且残留的组织范围较大、阴道流血较多、腹痛较严重,此时则需要进行清宫手术治疗。因为如果宫腔内残留物积存的时间过长,引起阴道流血时间过久也会容易引发妇科的炎症引起宫内感染。患者需要及时进行清宫治疗,从而避免引起子宫收缩乏力引起大出血的可能。因此建议患者药流后应该积极进行检查,以防止出现妊娠产物残留的情况。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/06收听(71716)
"药流后还要清宫的原因,主要是由于大量的出血,而进行急诊清宫手术。还有些是进行药物流产后,由于出血时间长、出血多,或者药流不全就需要进行清宫手术。在进行手术后还要进行补血治疗纠正贫血,或者抗感染治疗控制感染,就有益于子宫的恢复,避免远期的并发症。通过米非司酮和米索前列醇等药物的使用,而非手术终止早孕。这种药物流产的方法在临床进行使用,两者配伍达到终止早孕完全流产率在90%左右。少数出血时间长、出血量多,也是药物流产比较常见的副作用,所以在进行药物流产,一定要在正规、有抢救条件的医疗机构进行,必须在医护人员的监护下使用,密切观察出血,以及副作用的发生情况。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/29收听(69970)
"药流之后是否需要清宫,需要看复查彩超的情况。一般情况下需要在药流之后一周左右复查彩超,看子宫和附件的情况。如果宫腔内没有残留,则不需要清宫,可以继续口服五加生化胶囊一类可以有活血化瘀,缩宫止血功能的药物来进一步的促进子宫恢复。如果术后复查彩超,宫内有残留的物质,则需要根据残留的大小以及是否有血流信号,来决定是否需要清宫。如果残留比较小,并且没有血流信号,一般情况下是不需要清宫的。如果残留相对比较大,并且有血流信号,则代表残留的活性还是比较强,这种情况下就需要做清宫手术。"
孙天琳│北京市第一中西医结合医院
2018/12/06收听(58306)
"药物流产和直接清宫各有利弊。每个人的情况是不一样的,有的人用药物流产以后,在7天以内流血就干净了,并且没有残留物,药物流产还是比较好的,因为痛苦比较小,不影响正常的生活。但是,药物流产不全流产率非常高,能够达到10%左右。如果出现不全流产,就需要清宫,由于子宫内膜已经出现充血、水肿和炎性反应,如果清宫就很容易伤到子宫内膜的基底层,所以,就容易引起宫腔的粘连。如果是直接清宫,在做流产的时候病人是比较痛苦的,但是完全流产率是很高的,不全流产率大概为1%-2%左右,所以,虽然流产的时候比较痛苦,但是流血时间短,不全流产率发病低。每个人都有个体差异,两种流产是没法比较的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/31收听(86308)
药流大多数需要清宫,也要根据具体的情况来定。有些人在药流以后1-2个星期,阴道流血明显的减少或者甚至已经干净,也没有腹痛等其它不适的症状,说明胚胎已经完全排出体外,不需要再清宫。药物流产中子宫的残留物,都不容易排除干净,尤其有妇科炎症的患者,会表现阴道持续性的阴道流血。超过两个星期,血量比较多的时候,要及时去医院复查B超。如果检查到在子宫内有异物,要立即清宫,避免导致感染,影响子宫的收缩,还会引起大出血。
2019/05/27收听(39506)
"清宫术后如果没有其他疾病影响,正常的流产手术,无菌操作,不一定需要服用消炎类的药物,比如抗生素。如果可能存在炎症或者预防感染,医生可能会建议服用消炎药物。需要注意个人有无药物过敏史,以及有无胃病和其他身体疾病等,选择适合个人的药物。消炎药会选用抗生素,通常服用一周,具体情况需要在医生指导下合理使用。其他药物会使用促进子宫收缩的药物,服用促进淤血排出的药物。术后需要注意观察恢复情况,比如腹痛、阴道流血,阴道流血5-7天干净。"
2019/05/27收听(75458)
"清宫后水果都可以食用但注意不要过多,清宫后可以吃以下水果:1、橘子、柚子等水果中的维生素C和维生素B含量比较高,这些营养素可以改善毛细血管壁的通透性,减少血液渗出而缓解手术后的宫腔出血症状。2、鲜枣、荔枝、桂圆等水果中铁元素含量比较高,也含有丰富的维生素C、氨基酸等营养素,具有一定的补血功效,可以减轻或者预防清宫手术后贫血的症状。3、香蕉,钾离子、碳水化合物、膳食纤维素含量都很高,可以缓解术后的身体疲乏症状,也可以促进肠管蠕动预防术后便秘。4、榴莲,具有活血、散寒的作用,能够促进清宫手术后宫腔内淤血的排出,预防和缓解因子宫收缩引起的腹痛症状。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/29收听(11088)
清宫是妇产科常用的手术方式,对人体健康有害,术后需营养补充和应用抗生素。清宫手术后对水果是没有... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/25播放(96768)
清宫是妇产科常用的手术方式,对人体健康有害,术后需营养补充和应用抗生素。清宫手术后对水果是没有...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/25播放(96768)
清宫后饮食应该多吃高蛋白食物,比如多吃瘦肉、喝牛奶、鸡蛋、鱼汤等,可以增强产后抵抗力,术后身体虚弱容易引起感冒等,最好通过饮食调理。清宫后需要多吃补血的食物,比如多吃动物肝脏、动物血、红枣等,可以补血,预防清宫后贫血情况,清宫后容易引起气虚血虚,最好多吃人参、枸杞、阿胶等可以补气补血,改善清宫后身体不适症状,比如心慌、胸闷、气短等情况。需要多吃苹果、香蕉、桃子等水果,吃水果可以润肠通便,补充维生素,吃水果需要用热水烫一下,以免着凉,清宫后不能吃螃蟹,螃蟹性寒,也不能吃辣椒等刺激的食物会加重出血。
桑敏│黄冈市中心医院
2019/11/15收听(13190)
"如果药物流产当时是不全流产,2年之内都没有做清宫手术,残留的组织物早已经机化或者吸收,通过B超检查有可能在宫腔内看到钙化灶,这种情况吃什么药对钙化灶都不会产生相应的作用,建议在临床上定期给予复查就可以。另外如果是钙化灶相对比较大,就有可能会影响受精卵在宫腔内着床,所以有可能会导致不孕不育,必要时可以做宫腔镜检查,在月经干净3-7天不要同房。经过实验室检查以及临床检查没有禁忌症,就可以做宫腔镜检查,了解宫腔内的具体情况,必要时可以做诊断性的刮宫来了解钙化的程度。"
2019/11/11收听(62934)
药流后一般情况下建议进行清宫手术,因为药流的成功率相对不是很高,非常容易出现不完全流产的现象,不完全流产可能有残余的胎囊组织残留在子宫内,继续生长,有可能导致子宫发生感染,引发各种炎症,比如子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎等。如果炎症没有很好的进行治疗,还有可能导致今后胎儿着床受到一定影响,从而引发女性不孕不育。如果残余的胎囊组织在子宫内继续生长,还有可能引发女性大出血,导致休克或者危及女性的生命安全。药流之后一般建议进行清宫手术,以免发生其他异常情况。
范阿童│盘锦市中心医院
2019/02/01收听(82118)
"药流之后是否需要清宫,需要根据残留物质的大小、身体情况进行判断:第一、若残留物质大于1cm需要立刻进行清宫,如果不清宫可能会导致宫内感染,对女性的后期恢复会产生很大影响;第二、如果残留物质小于1cm,没有出现流血或其他异常情况,就可以不必清宫,但是需要服用药物进行治疗,可以在医生指导下服用益母草颗粒进行治疗,能够促进子宫收缩,帮助残留物质更快的排出体外。如果药流2周之后子宫里面的残留物质比较多,恶露淋漓不尽,最好及时去医院进行检查治疗,以免影响身体恢复。"
许娜│北部战区总医院
2020/05/06收听(54096)
药物流产需要不需要进行清宫,要根据药物流产之后,宫腔内残留的多少,才可以决定要不要进行清宫。例如药物流产之后,宫腔内的残留是比较多,在一公分以上,这个时候是要进行宫腔内清宫的。因为残留比较多,口服药物不能帮助残留排出干净,以免长时间的残留增多、炎症刺激,可能会造成种植到宫腔内,到那个时候需要进行宫腔镜下的残留电切手术,是需要住院的。例如药物流产之后残留比较少,在一公分以下,可以口服药物,比如益母草颗粒、新生化颗粒、米非司酮,口服一周观察效果,或者来一次月经之后,有些人也可能会把残留排出去,需要月经干净后三天复查有没有干净。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/12/11收听(33662)
药物流产完全流产率能够达到90%,所以90%的人不需要做清宫,还有10%的人会出现不全流产。如果宫腔内的残留物超过1cm,并且有阴道流血,就必须要清宫。如果宫腔内的残留物小于1cm,并且流血很少,或者是没有阴道流血,可以应用药物治疗,常用的药物有雌激素加上益母草膏或者新生化颗粒,促进残留物的排出,治疗1周后如果出血比较多,做B超时候仍然还有残留物,也需要清宫。如果吃完药以后没有阴道流血,可以等到月经干净后再做B超,如果这个时候仍然有残留物,也是需要清宫的。
2018/12/16收听(97344)
"药物流产跟清宫手术在临床上没有办法比较哪个伤害小哪个伤害大,因为清宫手术是发现有不全流产的情况下,才利用手段给予清除宫腔内的组织物;而药物流产是在临床上发现宫腔内妊娠,并且妊娠在5-7周之间,而且胚胎是存活的情况下才给予药物流产,所以两个的起因不同,最终临床上应用的手段也不同,所以没有办法比较。如果是药流跟人流之间可以做比较,都是在胚胎存活的情况下给予终止妊娠,相对药物流产听着似乎没有那么紧张、恐怖,但是药物流产在临床上阴道流血时间是比较长的,这样就会导致感染的机会增加,另外也可能会出现药流不全的可能性。而人工流产在临床上导致不全流产的可能性相对会比较小,而且感染的机会也会比较少,所以人流比药物流产的伤害会小一些。"
2019/09/24收听(61082)
湖北省中西医结合医院 温暖
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