太原市中心医院
神经内科
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颈动脉狭窄有很多种评估方法,临床上常用超声评估有无颈动脉狭窄发生。一般根据超声手段,将颈动脉狭窄进行严重程度分级,一般认为30%以下颈动脉狭窄是轻度狭窄,30%-70%颈动脉狭窄是中度狭窄,狭窄>70%为重度狭窄,最严重颈动脉疾病就是颈动脉完全闭塞。现有研究证明对于有症状的脑卒中患者,超声筛查如果颈动脉狭窄>70%,要做脑血管造影,如果脑血管造影证实狭窄>50%,可能有植入颈动脉支架手术指征。如果无症状患者,没有任何脑卒中症状,常规体检发现颈动脉狭窄,先用超声筛查,如果超声>70%,就需做造影;如果造影提示>60%,才考虑可能放置颈动脉支架。30%颈动脉狭窄为轻度狭窄不需手术,只需常规服用稳定斑块药物,定期监测有无颈动脉狭窄进展即可。
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"如果颈动脉狭窄率是30%,我们认为它是轻度狭窄,轻度狭窄是什么概念?如果轻度狭窄的患者没有任何症状,在临床上一般都进行内科保守治疗。要求控制各种导致颈动脉粥样硬化的危险因素,就是要控制高血压、高血糖、高血脂,还要戒烟戒酒,适当的锻炼,保持良好的饮食习惯,吃一些低盐、低脂的食物。另外一方面还必须动态的复查颈动脉彩超,一般头两年每半年复查一次,如果狭窄稳定没有再进行性加重,就可以隔一年再复查一次。如果斑块有变化,狭窄进行性加重超过50%,甚至有的超过70%变成中重度狭窄,有可能就需要做手术。"
吴贤群│中国人民解放军第四七六医院
2017/11/26收听(26066)
若患者存在脑梗死的症状,其颈动脉狭窄不能超过50%,若为无症状患者,狭窄程度不能超过70%。因... 曲荣波│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/08播放(93372)
若患者存在脑梗死的症状,其颈动脉狭窄不能超过50%,若为无症状患者,狭窄程度不能超过70%。因...
曲荣波│滨州医学院烟台附属医院
2023/05/08播放(93372)
"颈动脉的狭窄率有两个指标特别关键,71%和60%。因为这个涉及到是不是需要外科来进行干预,如果发现颈动脉的狭窄>70%,即使没有脑缺血的表现,也要建议进行外科干预。但具体是做斑块内膜剥脱还是做支架,要根据具体情况来分析,但这说明有手术指征了,应该做手术。如果病人有脑缺血的表现,经常头晕,甚至已经出现了看东西视野缺损,或者视力明显下降,或者以前有过脑卒中,就是同侧的脑梗。这时只要狭窄>60%也是要考虑做手术的。所以,有症状>60%,如果没有症状>70%,都要考虑做手术,这两个数值的临界指标非常关键。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/23收听(27210)
"颈动脉斑块的狭窄率,一般根据血管造影DSA检查来判断,这是颈动脉狭窄的金标准。根据DSA的结果可以将颈动脉的狭窄程度分为四级,具体如下:1、第一级轻度狭窄,为颈动脉内径缩小<30%;2、第二级中度狭窄,为颈动脉内径缩小30%-69%;3、第三级重度狭窄,为颈动脉内径缩小70%-99%;4、第四级完全闭塞,狭窄程度>99%,一般从颈动脉狭窄超过50%以后,就开始出现临床症状。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/05/06收听(81646)
颈动脉狭窄是比较常见的一种临床症状,颈动脉狭窄患者会出现各种各样的脑血管病,所以在临床诊治过程... 范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/09播放(26957)
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范承哲│首都医科大学附属北京安贞医院
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异常的脂质沉积到血管壁,沉积物越来越多会导致内膜增生,甚至内膜下的出血,就会导致颈动脉管腔狭窄... 郭毅│北京清华长庚医院 2023/04/10播放(96944)
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郭毅│北京清华长庚医院
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颈动脉狭窄的主要原因为动脉粥样硬化和颈动脉夹层,具体情况如下:1、动脉粥样硬化:... 梅斌│武汉大学中南医院 2023/09/12播放(82070)
颈动脉狭窄的主要原因为动脉粥样硬化和颈动脉夹层,具体情况如下:
1、动脉粥样硬化:...
梅斌│武汉大学中南医院
2023/09/12播放(82070)
颈动脉狭窄的原因有很多种,最常见的狭窄部位是在颈动脉分叉的部位。颈总分为颈内和颈外的地方,因为... 尹杰│北京大学第一医院 2023/11/20播放(55896)
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尹杰│北京大学第一医院
2023/11/20播放(55896)
颈动脉狭窄是由颈动脉硬化斑块形成所致。颈动脉狭窄的常见原因有自身情况,比如肥胖、吸烟、大量饮酒... 刘海霞│重庆市肿瘤医院 2023/05/23播放(99070)
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刘海霞│重庆市肿瘤医院
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颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。颈动脉狭窄是由某种原因... 金永健│航空总医院 2023/03/07播放(53702)
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颈动脉是将血液由主动脉输送至头部的大血管,左右各一根,是脑的主要供血血管之一。当颈动脉血管管腔... 王迁│清华大学第一附属医院 2023/09/22播放(58960)
颈动脉是将血液由主动脉输送至头部的大血管,左右各一根,是脑的主要供血血管之一。当颈动脉血管管腔...
王迁│清华大学第一附属医院
2023/09/22播放(58960)
颈动脉位于颈部,是供应脑部血非常重要的通路。脑部的供血是由心脏发出的血管来进行供血,心脏发出的血管供应脑部的是由四根主要的血管来进行供血,前面两根是颈动脉,颈动脉一旦发生狭窄,可能会导致脑的供血减少,而造成颈动脉狭窄最常见的原因是动脉粥样硬化,血脂增高可能会导致异常的脂质成分沉积到血管壁中,沉积的垃圾越来越多,会导致内膜增生,甚至内膜下出血,颈动脉的管腔狭窄,引起脑的供血不足。而颈动脉狭窄是缺血性脑卒中最常见的原因之一,大约有60%脑梗塞的病人病因是颈动脉狭窄造成的。2015年中国脑卒中防治报告中的数据表明,40-64岁的中青年劳动力中大约有一半左右脑卒中的病人是由于颈动脉狭窄造成的。
2017/07/10收听(22090)
"颈动脉狭窄,要先搞清楚它的位置,颈动脉在脖子的前方,气管的两旁,各有一根小拇指粗细的动脉血管,它就叫颈动脉。通常所指的颈动脉狭窄,就是这个位置的管腔变窄,引起颈动脉狭窄的病因最常见的就是颈动脉粥样硬化。其它的原因包括动脉炎、肌纤维发育不良等,极个别的患者也可能会因为外伤、扭转、肿瘤,还有放疗,引起颈动脉狭窄,我们通常所说的颈动脉狭窄就是指颈动脉粥样硬化引起的狭窄。"
2017/11/26收听(30662)
"颈动脉狭窄,一般指的是颈内动脉狭窄。临床表现主要是脑供血不足的表现。轻度的颈内动脉狭窄,病人可能只会出现一般的倦睡、疲乏无力、注意力不集中。严重的内动脉狭窄,病人可能会出现一过性的肢体感觉麻木、嗜睡。严重的颈间动脉狭窄,还会导致脑梗塞,出现昏迷偏瘫、肢体感觉障碍等严重的脑缺血表现。如果出现了下列的情况,一般要做进一步的处理,可以清除斑块或者安放支架。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/30收听(23158)
颈动脉狭窄与高血压、动脉粥样硬化有关,颈动脉、颈内动脉开口和颈总动脉交界处发生狭窄,导致脑部出... 胡学斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/31播放(52652)
颈动脉狭窄与高血压、动脉粥样硬化有关,颈动脉、颈内动脉开口和颈总动脉交界处发生狭窄,导致脑部出...
胡学斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/31播放(52652)
颈动脉狭窄实际上是因为某种原因引起颈动脉的内膜增生,发生溃疡,或者是钙化导致管腔变窄,从而影响颅内的供血或者是血栓形成,这就叫做颈动脉狭窄。一般情况下,因为颈动脉狭窄引起什么症状?本身颈动脉狭窄它引起颅内的血流减缓,颈动脉的软斑块跑到脑子里头去了,形成颈动脉到颅内动脉的栓塞,这两种后果都会导致脑的梗塞,也就是老百姓所说的脑梗塞。
2017/11/11收听(23114)
颈动脉狭窄往往会导致患者发生血管腔变窄,血流量减少而出现脑供血不足的情况,有的患者可能会出现嗜睡、耳鸣、耳聋、精神分散等情况,为此建议患者应该要积极地进行治疗,...
底爱英│郑州市黄河中心医院
2023/05/30阅读(2434)
颈动脉为颈部正前方、气管两侧的动脉血管,易发生狭窄,病因较多,具体情况如下:1、... 吴贤群│中国人民解放军第四七六医院 2023/12/07播放(63808)
颈动脉为颈部正前方、气管两侧的动脉血管,易发生狭窄,病因较多,具体情况如下:
1、...
2023/12/07播放(63808)
总的来说,颈动脉狭窄率越高说明狭窄越严重,病情也越重,那么狭窄率是怎么计算的?拿最常用的颈动脉彩超检查为例,在做彩超的时候通常会测量颈动脉狭窄之后残余管腔的直径,同时还会测量原始管腔的直径,就是他本来应该有的直径。拿残余管腔的直径除以原始管腔的直径就会得到一个比值,比如残余管腔是3mm,颈动脉本来应该有的原始直径是6mm,比值就是0.5,拿1减去0.5,得到的比率就叫狭窄率,这个患者的狭窄率就是50%。50%是个什么概念?我们通常把颈动脉狭窄分成4度,第一度轻度就是小于50%,那么中度就是50%-69%,那重度就是70%-99%,最后就是完全闭塞。
2017/11/26收听(92628)
颈动脉狭窄的症状分为两种,一个是无症状型,约占一半,很多颈动脉狭窄无典型症状,偶尔有头晕也不典... 郑月宏│北京协和医院 2023/01/26播放(90528)
颈动脉狭窄的症状分为两种,一个是无症状型,约占一半,很多颈动脉狭窄无典型症状,偶尔有头晕也不典...
郑月宏│北京协和医院
2023/01/26播放(90528)
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