IgA肾病Ⅲ级如果经过合理、积极的治疗，多数人预后比较好。IgA肾病Ⅲ级的病理改变，除系膜细胞、系膜基质增多外，会有肾小球球性硬化或者缺血硬化。这类人群的治疗方案主要是根据蛋白尿，结合血压的情况，进行针对性的治疗。

如果是24小时尿蛋白定量较多，同时镜下血尿相明确的这类人群，会单用糖皮质激素进行治疗。如果糖皮质激素有禁忌证，可选用单用他克莫司或者单用吗替麦考酚酯，这类药物进行治疗。IgA肾病除了选用糖皮质激素或者免疫制剂进行治疗外，RASS阻断剂的使用也非常重要。如果没有禁忌证，应该早期、充分选用ACEI或者ARB药物进行治疗，这类药物在控制血压的同时可以减少蛋白尿，同时还有保护肾脏的作用。

IgA肾病的治疗，除了糖皮质激素、免疫抑制剂、RASS阻断剂以外，还要积极预防或者治疗感染，有感染的情况下，如咽喉部感染、肠道感染、皮肤感染、消化道感染时，一定要针对性选用抗感染治疗。