河南省人民医院
胸外科
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肺结节是否需要手术,通常取决于影像学表现对结节良性、恶性的判断。肺结节8mm已经处于手术切除的临界状态,需要密切观察。如果患者存在典型的手术指征,建议早期手术治疗,若手术过迟,可能引起肿瘤的继续增大甚至播散。
通常<8mm的结节可以选择观察,建议3个月复查一次肺部CT,变化不大可半年复查一次。若是磨玻璃结节,且形态出现分叶征、毛刺征、空泡征或混杂密度影,则恶性结节可能性较大,此时需手术切除。此外还需结合有无肿瘤家族史、吸烟史等情况进行分析。
肺结节是指肺部病变在胸部影像学中,表现为直径≤3cm,且边界清晰,周围被含气肺组织包绕着实性或者亚实性结节,通常不伴有肺门淋巴结增大以及胸腔积液。肺结节可以分为微结节和小结节,小结节是指直径<10mm的结节,微结节是指直径<5mm的结节,通常直径越小的结节良性可能性越大。
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当患者出现上述影像学改变时,需要进一步完善相关检查来明确诊断。如果患者结节为良性结节,临床上不需要手术治疗,如果患者结节为恶性结节,有手术指征时需要手术治疗。如果患者结节直径达到了八毫米且边缘不光滑、有毛刺征,临床考虑恶性结节可能性大。需要完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、结节穿刺活检明确诊断,一旦确诊为恶性结节时首选手术治疗,同时可给予放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗等。如果患者结节为良性结节,定期复查,半年或一年后复查观察有无动态改变。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/21收听(27886)
肺部结节手术标准即为8mm,如果结节5mm以下,称为微结节,呈磨玻璃样,包含实性成分时多考虑为... 徐旭东│杭州市红十字会医院 2023/08/09播放(70012)
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徐旭东│杭州市红十字会医院
2023/08/09播放(70012)
当发现患者肺部存在8mm肺结节时,建议考虑手术治疗。是否手术治疗还与结节的具体情况有较大关系,... 张力克│河北医科大学第三医院 2023/06/29播放(50058)
当发现患者肺部存在8mm肺结节时,建议考虑手术治疗。是否手术治疗还与结节的具体情况有较大关系,...
张力克│河北医科大学第三医院
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"肺结节8mm是否严重的问题,要结合结节的性质来考虑。做胸部CT检查发现8mm结节上病灶,首先要进行评估,可行增强CT、高分辨CT等等检查。如果评估还好,患者又无咳嗽、咳痰、发热等症状,可以临床观察。如果见于良性疾病,如炎症、结核等等疾病,则不严重,经过抗炎、抗结核治疗可以好转,预后不错。如果是肺部肿瘤引起来的,则需要行手术治疗,这就比较严重。因为即使行手术治疗后,也可以出现肺内转移、全身转移等等情况,所以就比较严重。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/12/24收听(39766)
肺结节8mm需要进行手术,肺结节以7mm作为区分,7mm以下建议观察,7mm以上建议手术。如果... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2023/03/21播放(51968)
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王健生│西安交通大学第一附属医院
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肺部结节直径大小是判断良恶性的一项标准,但并非唯一标准,还需结合胸部CT结节密度,区分实性、部... 张秀凤│中国人民解放军第四七六医院 2023/07/14播放(57174)
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只有根据患者的肺结节特点,判断有恶性肿瘤或恶性生长趋势时才需要手术治疗。根据患者的肺结节特点,... 黄刚│河北医科大学第三医院 2023/06/28播放(90580)
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黄刚│河北医科大学第三医院
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8mm的肺部结节不属于十分严重的肺部疾病,肺结节通常指通过胸片或者CT发现肺上有≤3cm的结节... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/07播放(32129)
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宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
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如果肺结节8mm,手术一般以肺结节为中心,在大概1-2cm的范围切除。肺结节8mm如果是良性疾... 陈京宇│中日友好医院 2023/08/29播放(91222)
如果肺结节8mm,手术一般以肺结节为中心,在大概1-2cm的范围切除。肺结节8mm如果是良性疾...
陈京宇│中日友好医院
2023/08/29播放(91222)
但患者出现上述影像学改变时,临床上不除外恶性结节。需要进一步完善肺部增强CT、痰查癌细胞、肿瘤系列、支气管镜或者结节的穿刺活检明确诊断。如果患者经过上述检查确诊为恶性结节后,需要考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。当患者的胸片或者是肺CT出现肺内结节时,可根据结节直径大小进行性质的初步评估,如果患者的结节直径小于五毫米,一般情况下是良性结节,以定期复查为主。如果患者的结节直径在5-8毫米之间时,性质不定,需要进一步完善相关检查,当结节的直径大于八毫米时恶性结节可能性更大。
2020/09/24收听(25864)
肺结节长到8mm大多数需要1年或更长时间,这通常是指恶性结节。如果结节是良性,比如炎症,可能只... 李英│河南省人民医院 2023/10/27播放(45241)
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8mm的肺结节出现毛刺,通常提示不是炎性病灶。毛刺征通常是由于恶性肿瘤细胞侵犯周围的血管、淋巴... 黄刚│河北医科大学第三医院 2023/08/30播放(96884)
8mm的肺结节出现毛刺,通常提示不是炎性病灶。毛刺征通常是由于恶性肿瘤细胞侵犯周围的血管、淋巴...
2023/08/30播放(96884)
"判断肺结节恶性8mm是癌症几期,需要先8mm的结节是否已经经过手术后病理确诊为恶性的。如果是手术后病理确诊为恶性的直径只有8mm的结节,又没有淋巴结转移,没有远处转移,临床上属于Ⅰ期或者零期。临床一般小于3cm的是Ⅰ期,大于3cm的才是1b期或者根据转移的情况确定是几期。这个问题中肺结节又明确为恶性的,说明已经经过了手术病理确诊的,术后要随诊复查,看看有没有复发的可能性。如果没有经过病理确诊,8mm也可以在随诊观察,如果有生长情况,就要择期进行手术治疗,术后做常规病理分型,如果没有经过手术和病理,只有8mm的结节,从影像学来讲是确定不了良性和恶性之分的。癌症患者在饮食方面应当注意口味要清淡,同时要多食菌菇类、豆类、谷类、绿叶菜等食物,切忌辛辣刺激性食物,烟、酒要忌,霉变品、腌制品、海鲜等不要食用。"
刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/14收听(87822)
通常在查体时发现肺内结节为实性成分,且体积达到8mm时,患者应给予高度重视。如果初发为实性结节... 杨霞│山东省立医院 2023/07/13播放(30970)
通常在查体时发现肺内结节为实性成分,且体积达到8mm时,患者应给予高度重视。如果初发为实性结节...
杨霞│山东省立医院
2023/07/13播放(30970)
8mm的结节可以出现胸痛、背胀的症状,8mm的结节边缘不光滑,有毛刺征,考虑恶性结节的可能性大,需要进一步完善肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、结节穿刺活检,明确诊断。患者确诊为恶性结节,根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗、免疫治疗等。如果患者结节直径<5mm,边缘光滑,考虑为良性结节,临床症状不明显,如果患者的结节直径>的8mm,边缘不光滑,考虑为恶性结节,会出现咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、呼吸困难、消瘦等临床症状。
2020/10/14收听(16776)
"胆结石8mm是否需要进行手术,要根据综合判定的结果而定,具体如下:第一、症状频发:如果经常引起症状或引起肝外的梗阻表现,比如引起黄疸、急性胰腺炎等,这种情况下要考虑手术。第二、合并慢性胆囊炎:如果胆囊壁明显增厚,患有慢性胆囊炎,并且合并出现长期饮食不良、闷胀不适、消化不良等症状,也要考虑手术,因为慢性胆囊炎长期以往有癌变的风险。第三、功能缺失:合并胆囊功能不良、胆囊萎缩,存在功能缺失时也要考虑手术。第四、合并息肉:如果胆结石8mm,合并胆囊息肉超过1cm,此时也要考虑手术。因为息肉超过1cm,癌变的概率会明显增加,需要考虑手术治疗。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/09收听(72686)
现在随着胸部CT的普及,多数人常规体检发现胸部CT有结节。结节是良性还是恶性,需不需要治疗,不... 郑玲│上海市同济医院 2023/09/27播放(68122)
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郑玲│上海市同济医院
2023/09/27播放(68122)
"肺结节不一定需要手术治疗,肺结节的治疗要根据肺结节的形态、患者的临床症状等多种因素而决定。如果患者的肺结节较小,边缘光滑,患者无任何临床症状,临床上考虑为良性结节,建议定期复查,半年或一年后复查,观察有无动态变化即可。如果患者的结节较大,边缘不光滑,有毛刺征,临床上考虑不除外恶性结节,需要进一步完善肿瘤系列,如痰查癌细胞、支气管镜、肺结节的穿刺活检明确诊断。如果患者确诊为恶性结节,可以考虑手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞药物治疗。如果患者是由于致病菌而出现的肺结节,需要进行相应的抗致病菌的治疗,治疗后复查。"
2020/07/13收听(25006)
如果左肺、右肺同时发现肺结节,可以同时手术治疗。但一般高度怀疑是恶性肿瘤早期时,才需实施手术切... 张力克│河北医科大学第三医院 2023/12/01播放(85108)
如果左肺、右肺同时发现肺结节,可以同时手术治疗。但一般高度怀疑是恶性肿瘤早期时,才需实施手术切...
2023/12/01播放(85108)
肺结节是否需要手术,通常取决于影像学表现,对结节良性、恶性的判断。如果考虑肺结节由恶性疾病引起... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/23播放(79912)
肺结节是否需要手术,通常取决于影像学表现,对结节良性、恶性的判断。如果考虑肺结节由恶性疾病引起...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/23播放(79912)
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