总特异性前列腺抗原是肿瘤标志物吗

2023-04-06 17:32播放 :

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前列腺特异抗原是临床上用于筛查前列腺癌非常特异的一个指标,目前也认为是一个金标准,所以属于一种肿瘤标志物。大多数前列腺癌早期患者没有任何症状,往往是通过体检,比如做血的指标、筛查前列腺特异抗原、B超检查,观察前列腺是否有结节感,或者磁共振检查中无意中发现前列腺有异型的回声时,都能够预示患者是否患有前列腺癌。

前列腺特异抗原分为两种,一种是总的前列腺特异抗原,还有一种就是游离前列腺特异抗原。针对不同的数值进行分区,一般如果前列腺总的抗原<4ng/mL,就认为是正常范围。如果总的特异抗原是4-10ng/mL,就需要结合游离前列腺抗原的数值进行判断。如果它们的比值<0.18,认为是异常的情况,有可能要做前列腺穿刺。

如果总的前列腺特异抗原>10ng/mL,甚至>100ng/mL,就可能是前列腺癌,需要进一步进行前列腺穿刺。取得病理以后,判断是否是前列腺癌的问题。

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总前列腺特异性抗原的正常值

"前列腺的特异性的肿瘤标志物,往往选的是前列腺特异性抗原。特异性抗原,是在研究以后发现在前列腺上皮细胞可以分泌一种蛋白酶。在正常的时候血清的含量是非常低的,但是在前列腺癌的时候,由于正常的前列腺组织遭到破坏,可以导致前列腺的特异性抗原明显升高,因此可以通过检测数值,来间接推测是否发生了前列腺的肿瘤,也就是前列腺癌。前列腺癌的诊断是前列腺特异性抗原的正常值小于4ng/mL。当前列腺特异性抗原总的PSA大于4ng/mL的时候,就认为是有可疑的区间,需要进一步的行游离的前列腺特异性抗原,或者是游离的前列腺特异性抗原和总的特异性抗原的比值。如果总前列腺的PSA的值和游离的PSA的值增高,或者是游离和总的PSA的比值低于10%的时候,要考虑前列腺癌的可能。这个时候就要做前列腺的穿刺或者是核磁共振,来进一步的明确诊断。但是,由于前列腺特异性抗原并不是特异性非常高的指标,它也可以受到前列腺良性增生,前列腺炎症或者前列腺按摩,甚至经尿道操作导尿、膀胱镜检,甚至直肠指检,都会导致PSA的升高。因此,在检测的时候需要排除这些因素的干扰,在分析的时候要尽量去除这些因素的影响,来进一步明确PSA的升高的临床意义。"

语音时长02:25''

夏川四川护理职业学院附属医院

2018/06/02收听(17074)

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