首都医科大学附属北京胸科医院
麻醉科
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腰麻后患者出现头疼，以前是给予自体血或者胶体，给予脑脊液补充，使脑脊液迅速的恢复，而达到压力平衡，阻止脑部疼痛。脑脊液生成大约时间在一周以上，所以如果患者出现头疼，一般在两周左右头疼能够完全康复。
腰麻是常用一种麻醉方法，腰麻的针比较粗，所以扎到蛛网膜下腔以后脑脊液流出较多。如果脑脊液流得过多以后，大脑组织的展神经会受压，所以病人在直立过程中就会出现头疼、头晕、恶心、呕吐的状况。但是近年来，由于技术不断完善、改进，现代腰麻针比以前细10倍，所以现在腰麻后脑脊液流出很少，患者基本不会出现头疼。
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"患者腰麻后出现头痛，多数是由于腰椎穿刺以后引起的低颅压头痛所致。腰麻后头痛症状，通常在5-8天后可以恢复。腰麻后头痛是相对较为常见的并发症，多数是由于腰椎穿刺时脑脊液经穿刺部位持续渗漏，造成颅内压减低所引起的头痛。腰麻后头痛大多发生在腰椎穿刺后24小时左右，可持续5-8天缓解。头痛以前额和后枕部明显，在咳嗽、打喷嚏或站立位时症状可加重，头痛较为严重者可伴有恶心、呕吐、耳鸣，患者可大量饮水，同时静脉输入生理盐水可减轻症状，帮助尽快恢复。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/25收听(56966)
"腰麻后出现的头痛最常见是低颅压性头痛，是由腰麻后导致蛛网膜下腔硬脊膜等受损，脑脊液漏出而引起脑内压力降低导致。患者在平卧位时头没有疼痛感，起床活动15分钟左右会出现明显头痛，卧下休息时头痛又能缓解。建议患者保持平卧位休息，不要枕枕头。并且要多饮水，以糖盐水为佳。有条件还可以静脉输注葡萄糖溶液，并且配合氯化钠溶液一起输注，日入量至少在2000ml左右，2-3天左右症状就可以缓解。如果持续不缓解，要明确是否有其他疾病。比如中枢神经系统感染，需要再次复查腰椎穿刺术，明确脑脊液中白细胞有无升高，也可以监测脑内压力。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/13收听(91846)
"大多数情况下腰麻后腰疼，一般2-3天就可以恢复。在少部分情况下，比如在腰椎畸形、腰椎本身就有慢性疾病，或者以往发生过腰椎骨折，还有以往已经进行过腰部的手术，腰麻后可能腰疼的时间会比较长。因为在以往腰椎手术的病人中进行腰麻的复杂程度会提升，可能在腰麻的过程中操作时间比较长，就会引起组织的损伤会比初次腰麻要重，引起术后的慢性的腰痛。具体腰痛的恢复时间也是因人而异的，并没有一个定论。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/15收听(68814)
尿潴留是腰麻常见的并发症，约1/3的患者腰麻后会产生尿潴留的现象。正常成人的膀胱内容量超过30... 李选发│海南医学院第二附属医院 2023/04/12播放(69046)
尿潴留是腰麻常见的并发症，约1/3的患者腰麻后会产生尿潴留的现象。正常成人的膀胱内容量超过30...
李选发│海南医学院第二附属医院
2023/04/12播放(69046)
腰麻指椎管内麻醉，分为硬膜外麻醉和脊髓麻醉。这两种麻醉都是通过局麻药物作用在硬膜外腔或蛛网膜下... 王宏伟│浙江省立同德医院 2023/11/21播放(52476)
腰麻指椎管内麻醉，分为硬膜外麻醉和脊髓麻醉。这两种麻醉都是通过局麻药物作用在硬膜外腔或蛛网膜下...
王宏伟│浙江省立同德医院
2023/11/21播放(52476)
腰麻是从患者腰部穿刺，一般常选腰3-4或腰2-3棘突间隙。把局麻药注入蛛网膜下隙，引起下半身感... 韦雪梅│海南医学院第二附属医院 2023/07/03播放(83748)
腰麻是从患者腰部穿刺，一般常选腰3-4或腰2-3棘突间隙。把局麻药注入蛛网膜下隙，引起下半身感...
韦雪梅│海南医学院第二附属医院
2023/07/03播放(83748)
"腰麻以后很多人都会产生腰疼，但是因为每个人的体质不同，所以恢复的时间也不相同，不过大多数患者在1个月左右就会恢复。之所以会产生腰痛，是因为在注射麻醉药物的时候，对腰部的韧带和骨质造成轻微的损伤，所以好多患者会感觉到腰疼。在身体没恢复之前不要进行剧烈的运动，要慢慢地进行一些恢复性运动，特别是不能够长期进行弯腰运动，尽量卧床休息，还要注意防寒保暖，以防落下后遗症。"
王前亮│双鸭山煤炭总医院
2019/01/17收听(92012)
"腰麻之后的恢复时间和使用的药物有很大的关系，比如布比卡因需要4个小时才能完全恢复正常，其他药物的时间略有区别。临床上大部分的患者在术后8个小时左右感觉能够恢复正常。腰麻的麻药有作用的时间，药物能够到达高峰后麻药在体内会逐渐代谢，代谢的时间因人而异，大部分患者都会在8个小时左右恢复正常，患者可以选择耐心等待。有部分患者在做完腰麻之后，可能会有其他的症状，比如头痛、恶心、呕吐等症状都会在手术进行完毕之后的3-5天之内逐渐缓解。腰麻在临床上是比较安全的麻醉手方法，不会留下后遗症，患者可以放心。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/13收听(97038)
腰麻后出现头痛的主要原因是由于腰麻时在腰椎穿刺有一个破口，就导致脑脊液外流的低颅压性的头痛。这... 李娜│海南省人民医院 2023/05/26播放(64224)
腰麻后出现头痛的主要原因是由于腰麻时在腰椎穿刺有一个破口，就导致脑脊液外流的低颅压性的头痛。这...
李娜│海南省人民医院
2023/05/26播放(64224)
头痛是腰麻后最常见的并发症之一，可根据头痛的不同程度进行治疗。轻微的头痛经过卧床2-3天可自行... 李选发│海南医学院第二附属医院 2023/01/16播放(57490)
头痛是腰麻后最常见的并发症之一，可根据头痛的不同程度进行治疗。轻微的头痛经过卧床2-3天可自行...
2023/01/16播放(57490)
"腰麻后出现头痛的主要原因，是由于腰麻时在腰椎穿刺，脑脊液外流导致的低颅压性头痛。这种类型的头痛，主要特点是平卧时头痛症状可部分缓解；如患者坐起后，则头痛明显加重。所以麻醉术后的患者，往往会平卧4-6个小时，等麻药代谢完后才能坐起。这种类型的头痛，一般需要2-3天才能完全缓解。如头痛明显时，可按揉头部的百会穴、印堂穴、太阳穴、风池穴、风府穴，来缓解头痛的症状。"
张伟│河北医科大学第三医院
2018/11/29收听(74444)
腰麻后出现头疼，主要因脑脊液漏出过多所致。使用传统的腰麻针穿刺可能会存在头疼问题，或神经内科的... 陈刘芳│南方医科大学深圳医院 2023/03/15播放(77132)
腰麻后出现头疼，主要因脑脊液漏出过多所致。使用传统的腰麻针穿刺可能会存在头疼问题，或神经内科的...
陈刘芳│南方医科大学深圳医院
2023/03/15播放(77132)
腰部麻醉之后出现的头疼，主要考虑为低颅压头疼。腰麻是指腰椎的穿刺麻醉，有可能会造成脑脊液的外漏... 国红│北京医院 2023/04/06播放(36344)
腰部麻醉之后出现的头疼，主要考虑为低颅压头疼。腰麻是指腰椎的穿刺麻醉，有可能会造成脑脊液的外漏...
国红│北京医院
2023/04/06播放(36344)
"腰麻术后出现头痛，主要是由于颅内压降低造成，常是由于麻醉当中补液量不足或者麻醉的不良反应，产生颅内压的影响。还有就是术后患者过早的抬头起身，由于体位的原因造成颅内压减低，出现头痛。针对原因可以进行相应的处置，在手术麻醉过程中要足量的补液，防止因为液体量不足导致的颅内压降低。同时在术后回病房以后要去枕平卧位至少8小时，如果想稳妥一些，要去枕平卧位至少12小时以上。出现过早的抬头起身或者枕枕头，会导致由于体位抬高造成的体位性的颅内压减低，出现头痛。麻醉以后出现的头痛，在相应的恢复颅内压以后就可以缓解，主要注意相应的处置就可以。"
2020/02/10收听(17220)
病人出现在腰麻后有韧带损伤的情况，可以给予辅助的一些治疗手段，比如需要病人减少腰部的负重活动，注意休息，避免腰部受外力刺激。在腰部可以外敷跌打损的膏药，比如外敷万通筋骨贴、金黄膏，同时要给予热敷处理，采用毛巾热敷、理疗仪烤电，也可以选择骨科洗药熏洗。在平时可以告诉患者，要进行腰部的正确科学锻炼，可以加强腰部肌肉力量，增加腰椎关节内的稳定，也有助于韧带损伤的恢复。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/11收听(72058)
腰麻即蛛网膜下腔麻醉，即使用不同的局部麻醉药，通过特殊方法把麻醉药物注入蛛网膜下腔，麻醉脊神经... 董蜀华│成都医学院第一附属医院 2023/05/09播放(94134)
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董蜀华│成都医学院第一附属医院
2023/05/09播放(94134)
腰麻恢复正常的时间，需根据腰麻药物种类、机体代谢功能，以及是否存在并发症等情况判断，通常短则3... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/12/27播放(90442)
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刘国凯│北京中医药大学东直门医院
2023/12/27播放(90442)
腰麻是从患者的腰部穿刺，一般常选腰3-4或腰2-3棘突间隙，把局麻药注入蛛网膜下隙，引起下半身... 韦雪梅│海南医学院第二附属医院 2023/03/03播放(69630)
腰麻是从患者的腰部穿刺，一般常选腰3-4或腰2-3棘突间隙，把局麻药注入蛛网膜下隙，引起下半身...
2023/03/03播放(69630)
"腰麻是做患者的腰部穿刺，是指一般常选腰3-4或腰2-3棘突间隙，把局麻药注入蛛网膜下腔，导致下半身感觉消失的麻醉，腰麻手术的适应症主要有以下几点：一、下腹部及盆腔手术：阑尾切除术、疝修补术、膀胱及前列腺手术。二、肛门及会阴部手术：痔疮切除术、肛瘘切除术。三、下肢手术：骨折或脱臼复位术、截肢术等。腰麻的使用效果比硬膜外麻醉更完善，而且可以有效避免止血带的不适，因此，腰麻是一种比较好的麻醉方式。"
吉伟│沧州市人民医院
2021/06/18收听(94780)
"半麻症状一般跟神经受损和脑病变有关系，半年左右能够恢复，早期要通过积极的针对病因的治疗。特别是脑梗，需要在时间窗内积极的给予患者溶栓、取栓的治疗，给予丁苯酞改善血液循环和给予依达拉奉去除氧自由基，改善大脑的功能和促进功能的恢复。另外，通过积极的康复锻炼和训练，可以在半年内改善半麻的症状。这种情况跟自己的锻炼程度也有关系，给予营养神经的药物，再积极的锻炼，一般80%-90%的患者都能够在半年内恢复。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/19收听(24580)
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