脊柱骨折怎么治疗

2023-10-10 14:57播放 :

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脊柱骨折的治疗,包括保守治疗和手术治疗两类,具体分析如下:

一、手术治疗:一般手术治疗适用于骨折不稳定,对脊柱的稳定性产生风险,或者是产生神经压迫的症状,如椎体的爆裂骨折,骨块突入椎管内产生神经压迫症状。

1、如果发生在颈椎可能还会引起脊髓损伤,产生下肢瘫痪。或者是脊椎骨折后出现横向水平接嵌不稳定,引起椎体容易出现脱位,甚至是已经出现脱位,产生脊髓损伤和神经损伤的严重情况,都需要手术。尤其产生脊髓压迫时,应该需要急诊手术,对骨折进行稳定和固定;

2、如果是一些椎体如胸腰椎的椎体压缩性骨折,要看骨折压缩的程度。如果压缩超过椎体高度的1/3,也建议手术治疗。年轻人应该经过椎弓根固定,如果是老年人,可以经过椎弓根穿刺,通过骨水泥填充到椎体神经的手术治疗,主要是缓解疼痛和促进椎体愈合。

二、保守治疗:

1、如果压缩程度比较轻微,不超过椎体高度的1/3,疼痛不是非常严重,可以选择保守治疗,卧床休息;

2、如果是椎体、腰椎的附件骨折,如横突骨折、棘突骨折,这些单纯的撕脱性骨折可以采取保守治疗。在疼痛缓解之后,进行腰椎肌肉的功能锻炼,症状可以消失。

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脊柱骨折的治疗方法有哪些

"脊柱骨折的治疗方法有很多,大体上分为两类,一种是非手术治疗,一种是手术治疗。选择哪一种治疗的方法,需要专业的脊柱外科医生根据患者的年龄、骨折的类型、身体一般状况、神经是否受到损伤等,进行综合的评价,来选择治疗的方法。所有的治疗方法有几个原则,主要的目的,第一是要重建脊柱的稳定性,第二要解除对神经的压迫和神经的干扰,从而恢复相应的功能。脊柱骨折,如果是简单的胸腰椎的骨折或者颈椎的骨折,比如对脊柱分为前中后三柱,如果前柱压缩骨折不足1/3的时候,包括脊柱的附件,比如它的棘突横突的骨折发生之后,这些骨折通常通过保守治疗都可以得到有效的恢复。但是如果脊柱的稳定性受到了破坏,稳定性通常指两方面,一方面是生物力学的稳定性,另一方面是神经的稳定性。生物力学的稳定性,比如胸腰椎骨折,椎体的压缩超过1/3,椎管内的占位超过50%的时候,这个地方它是不稳定性的骨折。如果造成了脊髓的压迫或者神经的压迫,就产生了神经学的不稳定。这种情况下,多数需要进行手术的治疗。另外有一些脊柱的前中后三柱都发生了骨折,这种也属于不稳定性骨折,都需要进行手术治疗。目前对于手术治疗和非手术治疗都有非常严格专业的评分系统,是由专科医生根据评分系统,结合患者的实际情况,进行手术治疗和非手术治疗的选择。"

语音时长02:31''

蒋煜文珠海市人民医院

2018/05/15收听(28522)

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