吹空调时脚脖子疼，常见原因如下：

1、滑膜受凉：如果没有脚踝关节疾病，可能是吹空调使脚踝关节滑膜受凉，从而引起滑膜短期急性炎症，表现为脚脖子疼痛、肿胀，并可伴有活动受限。经过及时休息、热敷，能症状显著改善，不会对生活、工作、运动造成长久影响；

2、脚踝关节疾病：如果患有严重脚踝关节疾病，如慢性滑膜炎、退行性骨关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎等，可在吹空调后出现脚脖子疼痛的表现。且部分疾病疼痛较严重，会严重影响患者正常负重行走，如痛风性关节炎、类风湿性关节炎、急性风湿性关节炎等，严重者还会伴有活动受限。以上重症关节炎症通常会有全身多发关节的表现，检查风湿系列和血清尿酸会有明显异常。但对于普通滑膜炎、骨关节炎，则会表现为短期关节肿胀，严重者会有关节畸形，拍摄X光片及核磁共振能进一步确认。