首都医科大学宣武医院
疼痛科
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一般到老年时期，人的大脑会出现退行性变化，是缓慢的过程，表现为大脑体积缩小或者脑细胞数目日益减少。多数情况下通过头颅核磁共振检查发现或者提示脑组织萎缩、脑室增宽，并非病理性疾病导致的脑萎缩。
老年脑的改变是由于脑血管硬化导致的脑萎缩，所以又称为老年性脑萎缩，是中老年期最常见的慢性进行性疾病。由于一种或多种原因导致脑供血、供氧不足及脑组织体积缩小，脑细胞数目日益减少，同时会出现记忆力减退、情绪不稳、思维能力减退、注意力不能集中，严重时会出现痴呆、语言障碍、智力丧失等临床表现。
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"老年脑多是在CT或者是核磁的报告中见到，主要是脑组织萎缩、脑室增宽的表现，并不是由于病理性疾病导致的脑萎缩，人随着年纪的增长出现脑沟回增宽或者脑室增宽，病人可以出现记忆力的下降、反应的轻微迟钝，但是不会伴有其他神经功能缺损的症状。可以给予病人口服改善脑细胞代谢的药物，比如脑蛋白水解物片、胞磷胆碱、奥拉西坦、吡拉西坦等，同时建议平时多读书、多看报、多用脑、勤用脑，有利于脑细胞功能的维持，必要的时候也可以口服石杉碱甲、盐酸多奈哌齐等药物治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/12收听(98382)
老年脑一般指影像学根据头颅影像资料得出来的结果，也就是大脑随着年龄的增长出现脑萎缩脑动脉硬化，脑组织不是特别饱满，比其他年轻人的脑组织小，或者脑内有脑白质变性。人的脑组织和皮肤一样，年纪大了就会出现一定程度的老化，如果没有不适，只是一种脑组织的改变则不用治疗。如果出现记忆力、集中力减退或者健忘、器质性疾病，影响到生活的时候，出现这些症状需要进行干预性治疗，到神经内科会诊及治疗就可以。
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(73410)
"老年脑改变是神经影像学上的名词，一般是在头颅CT和头颅磁共振报告单上所见。主要描述为脑沟增宽、脑回变窄，有的会出现脑室增宽。人随着时间，随着年龄的增长会出现老年脑改变，就是常说的脑萎缩，但没有智力的明显下降或者记忆力认知障碍，无需特殊处理。如果是记忆力明显下降的患者或者有人格改变的患者出现老年脑改变，则应引起高度重视。临床上常见的为阿尔兹海默症，表现为进行性的记忆力下降，人格改变和行为异常，会对家庭和社会造成沉重的负担。家庭有这样的病人，应帮助患者防止走失和跌倒。早期应用多奈哌齐可延缓病情进展，平时鼓励患者多读书、看报，多与患者沟通交流可延缓痴呆的进程。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/13收听(91486)
"老年脑就是平时通常所说的脑萎缩，老年脑的出现主要是由于人体随着年龄的增长，脑细胞出现衰老、退化等情况，从而导致记忆力减退、理解力减退、行动缓慢、智能下降等症状。对于老年脑的治疗，平时可以做一些健脑的活动，比如下象棋，也可以口服营养脑细胞的药物来增强脑供血，改善脑细胞的功能，比如银杏叶片、鱼油、吡拉西坦、奥拉西坦等，都能有效改善老年脑的情况，口服药物不能过量，最好在医生指导下进行服用。"
陈营│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/11收听(18342)
"老年脑就是多发性的脑梗或者是脑萎缩，一般到了老年时期，大脑就会出现退行性的变化，这是缓慢的过程。所谓老年脑又被称为老年性脑萎缩，是在中老年人中常见的慢性进行性的疾病。这种疾病可能是由于一种或者多种原因，导致脑供血缺氧不足及脑组织体积缩小和脑细胞数目日益减少，导致记忆力变差、情绪出现不稳定状况、思维能力减弱、注意力不能集中。这种病在发病严重时，还有可能会发展为痴呆、语言性障碍，最终智力丧失等病症。脑萎缩患者的病因比较复杂，具体病因目前还没有完全弄清楚。但是常见病因有以下几种，例如先天性遗传、出生缺氧窒息、长期用脑过度，脑感染、脑出血、一氧化碳中毒等原因都有可能会引起脑萎缩。"
2020/02/24收听(98862)
老年脑是一个影像学描述，有时可以在头颅CT或者磁共振上看到这样的描述，患者皮层有一定的萎缩，呈... 李书剑│河南省人民医院 2023/05/19播放(46237)
老年脑是一个影像学描述，有时可以在头颅CT或者磁共振上看到这样的描述，患者皮层有一定的萎缩，呈...
李书剑│河南省人民医院
2023/05/19播放(46237)
"老年脑一般多是见于一些影像学检查的报告中提及。老年脑主要是指人随着年纪的增长、脑组织会出现变小，脑部的沟回会变得明显，脑室内的脑脊液会相应的增多，对于这种情况，考虑是人随着年纪的增长，脑细胞的数量减少导致的。老年脑的危害就是由于随着脑细胞数量的减少，人的记忆功能会下降，对于一些相应的反应能力，或者是执行能力也会下降。所以老年脑的危害主要是指认知能力下降。一般随着老年脑的进展加重，部分老年人会出现这种老年性的痴呆，对于老年性的痴呆临床上没有特别有效的药物治疗，建议老年人平时要进行适当的脑部锻炼，多用脑，主动的去记一些东西，这对老年脑有一定的改善作用。必要的时候也可以口服一些改善脑细胞代谢的药物，临床上常用的有胞磷胆碱片、脑蛋白水解物片等。"
2019/11/14收听(58470)
"老年脑不是一种病，是一种正常的大脑生理老化，是一种影像学的描述，经常会在头颅CT或者磁共振的报告单上看到这句话，也叫做老年性脑改变。它是和年龄相关的一种老化改变，就好像人的皮肤会长皱纹一样。随着年龄的增长，大脑的饱满度也会下降，在影像学上表现为脑沟增宽、脑室扩大。轻度的老年脑没有明显的临床症状，很多病人都是因为别的原因，做头颅CT或者磁共振的时候偶然发现的。如果是明显的老年性脑改变，就会出现记忆力下降、认知功能下降的症状，需要到医院的神经内科做相关的评估，必要的时候可以服用营养脑细胞、改善记忆力的药物。"
曾湘豫│北京医院
2020/11/25收听(38936)
"老年脑并不是一个临床诊断，这个词常见于头颅CT或核磁共振的报告中，它是个影像学的名词。其意思是脑沟、脑裂增宽，脑室系统有所扩大，并有轻度胶质增生及脑动脉不同程度退行性病变。往往出现在65岁以上的人群中，主要表现为记忆力减退、情绪不稳、思维能力减退、注意力不能集中。严重时发展为痴呆直至智力丧失，为其临床特点。也就是老年脑，就是影像学中见到的脑容积下降，而且这种变化是广泛的、对称性的，与年龄相关，与病人的基因遗传以及生理因素有关。所以，在平时日常生活中要保持心情舒畅，避免情绪激动，戒烟、限酒，避免过重的体力劳动和过度紧张的脑力劳动。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(64434)
老年性脑改变主要是指随着年龄的增长，大脑的功能会逐渐的退化，脑组织会有一定程度的萎缩，做脑部CT或磁共振就会表现出老年性脑改变的图像。轻度的老年性脑改变不是很严重，这也是自然的年龄退化的一些表现。如果是重度的老年性脑改变，有可能进一步发展成老年痴呆，这个是比较严重的。所以一旦检查出有老年性脑改变，一定要多加注意，饮食上可以多吃一些对大脑有好处的食物，这样可以延缓老年性脑改变的进程。可以经常的吃点胡萝卜，具有增强记忆力的作用。还可以多吃点洋葱，可以缓解大脑和神经疲劳，改善大脑的供氧。再就是要多吃点菠萝、无花果、核桃、香蕉，都是对大脑有好处的。
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2019/08/05收听(63736)
老年人心脑综合征跟成人心脑综合征的概念是一致的，也就是严重的一些脑血管疾病，比如严重的脑梗、脑... 李维军│郴州市第一人民医院 2023/04/22播放(51142)
老年人心脑综合征跟成人心脑综合征的概念是一致的，也就是严重的一些脑血管疾病，比如严重的脑梗、脑...
李维军│郴州市第一人民医院
2023/04/22播放(51142)
老年脑如果是没有症状，是正常的生理现象，不用治疗，对身体没有任何影响。老年脑有一部分有症状，如... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/17播放(28384)
老年脑如果是没有症状，是正常的生理现象，不用治疗，对身体没有任何影响。老年脑有一部分有症状，如...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/17播放(28384)
老年脑如果是没有任何症状，只是老化现象则不要紧。平时只要注意饮食习惯、生活习惯，给予适当锻炼就... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/10播放(32513)
老年脑如果是没有任何症状，只是老化现象则不要紧。平时只要注意饮食习惯、生活习惯，给予适当锻炼就...
2023/05/10播放(32513)
"老年人出现脑白质病变十分常见，总体来说不会影响老年人的寿命。60岁以上的老年人90%都会出现脑白质病变，患者有轻、有重，轻型的只是点状的白质病变，而重型的往往是成片的脑白质病变。60岁以上的老年人所得的脑白质病变，往往是由于高血压所造成的脑动脉硬化形成的慢性缺血灶。一般轻微的脑白质病变对患者寿命没有影响，但是如果是严重的脑白质病变，可能会造成患者认知功能下降，出现记忆力、注意力的下降和影响日常生活能力，还有可能继发出现脑梗死等情况，可能会影响患者的寿命。因此，对于脑白质病变应该积极地控制动脉硬化，控制血压，可以延缓脑白质病变的进展。总体来说，脑白质病变不会影响老年人的寿命。老年人出现脑白质病变后需要保证营养供应，合理搭配饮食，增加食物的多样性，增加肉、蛋、奶的摄入量。适度增加体力活动及力所能及的运动，例如读书、看报、散步等。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/05/09收听(42238)
老年脑不是老年痴呆，老年脑指的是随着年龄的增长，大脑出现生理性的改变，在头部CT或者核磁共振的检查上，可以看到患者的脑沟裂略有增宽，脑室的系统有所扩张，患者会有轻度的脑动脉不同程度的退行性病变，出现一定程度的脑萎缩。在临床上老年脑患者的症状并不会太严重，可能表现在日常的生活中有轻度的记忆力减退，或者思维的能力有所减退，注意力不能够集中，但是并不是老年痴呆的表现。老年痴呆患者会有记忆力严重的减退、认知功能的下降或者智力完全的丧失，属于老年痴呆的症状，患者有老年脑在日常生活中，要注意保持心情的舒畅，避免情绪方面的激动，在饮食方面要禁食酒类、辛辣刺激性的食物，平时要多做健康的脑力活动。
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/27收听(18478)
"脑白质确切的来说应该是脑白质病，是神经系统在病毒、感染、中毒、退行性变、外伤或梗塞等疾病基础上，继发的脑白质的病变。还有是目前病因尚不十分明确的脑白质病变，一般以中老年较为常见。这种病变一部分可以自行缓解乃至消失，另一部分呈缓慢进展。对于缓慢进展的患者，常会出现相关的神经系统症状，多表现为注意力不集中、记忆力下降、情感障碍以及痴呆、木僵等。然而，脑白质病一般并不会在短时间内危及患者生命，可能会在长达十年或数十年的基础上逐步进展，最终使患者的生活不能自理。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/05/08收听(11800)
"老年性脑改变是头颅CT或者核磁共振报告上经常能看到的一句话，在临床上由于CT和核磁共振的普及，做CT、核磁共振都非常容易，发现很多的人，尤其是老年朋友发现脑组织相对不像以前那么饱满，脑子皮层的沟回深一些，脑室系统扩大，实际上就是脑子萎缩，像核桃仁不那么饱满，干瘪了一样。发现有这种现象，临床大夫诊断为老年性脑改变。老年性脑改变的患者，有些人是伴有老年痴呆的，有些人可能不伴有老年痴呆。具体是否有老年痴呆，还需要临床上进行神经心理的量表检测。比如病人有记忆力的下降、阅读理解力的下降、失语、失读、失用或者视空间的障碍，甚至精神行为障碍，如果上述症状都有了，要诊断老年痴呆。如果没有上述的改变，就把它看成是正常的衰老，就跟人长了皱纹、长了白头发一样，这是自然的现象。"
国红│北京医院
2019/05/17收听(49316)
"脑神经核是指在脑干内与第Ⅲ-Ⅻ对脑神经相对应的脑神经核团。中脑有动眼神经核和滑车神经核；脑桥有三叉神经感觉主核、三叉神经脊束核、三叉神经运动核、展神经核、面神经核、前庭神经核、蜗神经核；延髓有孤束核、下泌涎核、疑核、迷走神经背核、舌下神经核。这些脑神经核团，一般运动核靠近中线，感觉核在其外侧，面神经核的下部和舌下神经核只受对侧皮质脑干束支配，其余的脑神经运动核均受双侧皮质脑干束支配。"
杨燃│开封市中心医院
2019/09/27收听(42964)
脱髓鞘名词一般见于影像，也就说是脑子的CT或者核磁发现了颅内的脱髓鞘，脱髓鞘可以见于几种方面的情况，如脑内除了脑组织以外还有一些随鞘纤维，这些髓鞘纤维就像外面电线包着外面的包着的包膜一样，然后当包膜脱落时，就相当于颅内的纤维脱髓鞘，大概意思可以这么理解。脑内的脱髓鞘可能会出现麻木、肢体无力，然后还有记忆力的下降，这个情况颅内的脱髓鞘也要根据发病的颅内脱髓鞘走形，还有病人的年龄、起病形式以及是不是广泛的脱髓鞘，还是点状的脱髓鞘，脱髓鞘范围波及的大小。然后来决定颅内的脱髓鞘有哪些性质，可以建自身免疫方面的因素引起来的，也可以见于颅脑内的脑老化、衰老引起的颅内脱髓鞘，白质病也是有可能的，要到专科医院找医生进行进一步的诊断。
郭春莉│中国中医科学院西苑医院
2020/06/30收听(10686)
"轻度老年脑患者可以无任何临床症状和体征，不需要进行特殊的治疗，也可以口服改善脑代谢的药物，比如奥拉西坦、吡拉西坦和胞磷胆碱；可以应用改善血循环的药物，常用的有丹参、红花、三七和银杏叶滴丸；也可以口服西比灵，另外也可以应用舒血宁和维脑路通等，可能会延缓患者病情的进展。老年脑主要包括脑萎缩和脑白质变性，脑萎缩包括大脑萎缩和小脑萎缩。严重时患者可能会出现记忆力下降，注意力不集中和思维紊乱，也可能会出现头晕、平衡障碍、共济失调。也可能会出现意向性震颤，甚至可能会引起患者智能障碍，可以出现痴呆，患者出现痴呆应以护理为主。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/23收听(19602)
湖北省中西医结合医院 温暖
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