张嘴时关节出现弹响，为颞下颌关节紊乱综合征中的一个症状，关节弹响常见以下几种病因：

1、关节盘复位：关节盘发生可复性移位，嘴巴张到最大，关节盘弹回来以后会发生弹响，但颞下颌关节紊乱病发生的原因不明确，可能与精神因素有关，比如患者精神紧张时，可能会发生关节紊乱病；

2、偏侧咀嚼：患者咬合关系差，比如偏侧咀嚼等，会引起颞下颌关节功能紊乱，导致患者张嘴时关节出现弹响；

3、与夜磨牙有关：夜磨牙对关节造成创伤，造成患者张嘴时关节弹响；

4、关节解剖结构异常：如果患者的关节结构解剖异常，则引起患者出现关节弹响的症状。

上述原因与关节病有关，但无法确定发病的具体病因，所以临床预防关节病无法确切从哪个病因进行预防，但是患者可以做到，比如嘴巴不要张得过大，不要咬特别硬的东西，不要食用过黏食物，以及避免偏侧咀嚼，尽量保持关节平衡，减少关节负荷，可能部分患者的关节病可以逐渐得到恢复，但是部分患者发展为无法张嘴、嘴疼、脸歪等症状，甚至需要手术治疗，或者需要热敷等理疗辅助治疗。如果患者出现关节弹响，需要及时到医院拍颞下颌关节的磁共振，以及颌面部CT，排除是否有其他病变，比如肿瘤。