根据眼睛出现黑影的发病机制，最常见的是玻璃体混浊，玻璃体混浊包括生理性的混浊、炎症性的混浊以及出血造成的混浊等多种原因。其中最常见的眼前黑影是生理性的混浊，眼睛正常的玻璃体是透明的胶状。随着年龄的增长，玻璃体也在衰老、液化，有的部位浓一点，有的部位会水化。对于玻璃体较浓的部位在观看物体时感觉会有黑影，属于生理性的。对于老年人群或者是高度近视眼的患者，玻璃体的后脱离也可以出现黑影。但是玻璃体后脱离是突然的发生，可能会有很明显的时间节点出现。还有一种情况，可以将黑影称为飞蚊症，实际上玻璃体没有明显的混浊，主要是视细胞与血流细胞影像的反射，越是在强光下越会容易清楚的情况。
