中国人民解放军总医院
心血管内科
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心电图显示T波低平，但大部分患者并无相关的心绞痛症状。因为T波低平并不是缺血的典型心电图表现。如果心电图有T波低平，可以将心电图拿到正规的心脏科专科就诊，如果没有任何症状也不用担心，心电图只是心电向量的综合投影。有很多人一生的心电图都为T波低平，而患者并没有冠心病，也未有严重的心律失常，心脏也是健康的。T波低平并不是严重的心脏缺血，只是反映了心脏向量的投影表现，是否有心脏缺血，要结合临床症状。
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"T波是心电图心动周期当中的一部分，代表心室快速复极时的电位变化。T波方向在正常情况下大多与QRS主波方向一致，如果临床上出现T波低平或者倒置，说明这一部分心肌可能有心肌缺血的表现，如下壁心外膜下的缺血，可以导致下壁导联II、III、aVF导联出现T波倒置或者是低平。如果前壁的心外膜下缺血，胸前导联比如V1-V3导联，可以出现T波低平或倒置。另外，很多病人心电图存在T波低平，临床上也没有太多症状，往往经过冠脉造影和冠脉CT检查之后，没有明确的冠心病，T波低平可能就没有太多意义，往往要看到T波的动态变化才更有意义，比如平时T波是正向的，和主波方向一致，在出现胸闷、胸疼的时候T波变为低平或者倒置，这种动态变化会更有意义。"
张妮│北京医院
2020/04/26收听(95463)
T波低平倒置是指在进行心电图检查时，发现本应在各导联直立的T波变得非常低频，没有波峰出现，或者... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/15播放(86892)
T波低平倒置是指在进行心电图检查时，发现本应在各导联直立的T波变得非常低频，没有波峰出现，或者...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/15播放(86892)
心脏T波低平提示心肌负极化过程存在异常，T波低平属于心电图特殊改变，常见情况如下： 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/06播放(74272)
心脏T波低平提示心肌负极化过程存在异常，T波低平属于心电图特殊改变，常见情况如下：
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/06播放(74272)
"T波低平是心电图的一种现象，属于心电图组成结构当中的一部分。T波一般代表的是心室复极，低平主要看涉及到什么导联上，是整个导联都低平，还是和血管供应相对的一个区域低平，比如2、3aVF，或是1aVL等，分布区域不一样，还需要结合年龄和性别、症状等，才能决定是不是需要治疗。单单一个低平并不能确定就得了什么病，比如得没得冠心病等，所以需要看一下心电图具体的表现，再结合患者症状，才能决定是不是需要治疗，不能简单认为T波低平就一定需要治疗。"
于彦伟│哈尔滨医科大学附属第四医院
2021/05/24收听(46986)
在V4、V5、V6导联上的T波低平，实际上是一个心电图检查的术语。所谓的V4、V5、V6是心电... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/21播放(93534)
在V4、V5、V6导联上的T波低平，实际上是一个心电图检查的术语。所谓的V4、V5、V6是心电...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/21播放(93534)
"心电图显示T波低平代表的意义要结合患者的情况具体分析，如下：1、冠心病心肌缺血，患者高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等危险因素。如果伴有胸疼、胸闷、心慌等心肌缺血的症状，结合心电图T波低平改变，考虑冠心病心肌缺血，要进一步做冠脉造影检查；2、心脏以外的其他疾病，最常见的为肺栓塞，病人有卧床、下肢活动减少等危险因素，如果心脏彩超显示右心室负荷增大，心电图提示前壁T波低平，需要考虑肺栓塞，进一步应该检查肺动脉CTA；3、熬夜、焦虑、过度疲劳的患者，多见于年轻女性，患者没有基础疾病的病史，相关检查正常，没有不舒服的症状，改善作息规律就可以。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(63642)
T波低平倒置提示的是心肌缺血，心肌缺血多数是由冠状动脉痉挛或者冠状动脉狭窄引起。冠状动脉痉挛一般没有器质性疾病，在劳累、情绪波动之后或者寒冷之后，都有一部分患者会出现冠状动脉痉挛引起的心肌缺血，在祛除诱发因素之后一般能得到缓解。冠状动脉狭窄引起的T波低平或倒置一般是病理性的，需要做冠状动脉造影，具体明确血管狭窄的程度以及哪根血管出现了狭窄。如果是轻度狭窄，可以用内科药物保守治疗。如果重度狭窄，需要植入支架治疗。如果是多支血管出现的病变，需要考虑心外科的搭桥手术，进而改善心脏的供血。心肌缺血一般情况下由冠心病引起，冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病，确诊冠心病的金标准是冠脉造影。在平时需要规律口服扩张冠状动脉的药物，调整血脂、稳定动脉硬化斑块以及抗血小板聚集等治疗原则。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/05/13收听(38146)
窦性心律T波低平属于心电图征象，这提示有可能心肌存在损伤，因为正常T波通常是比较圆钝、光滑、向... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/04/11播放(59494)
窦性心律T波低平属于心电图征象，这提示有可能心肌存在损伤，因为正常T波通常是比较圆钝、光滑、向...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/04/11播放(59494)
"T波低平是心电图上的一个诊断术语，首先要确认发生T波低平的导联都有哪几个，以及患者年龄、本次心电图心率，还有基础心脏病或者有无高血压等情况。出现上述表现可能出现在以下几种情况：一、年轻患者部分导联的改变可能为生理性的、特异性的，没有临床意义，不预警某些疾病。二、患者本次心电图心率较快，会出现继发性的T波低平，也没有很大的意义，不能说明心脏有问题。三、患者有高血压，可以引起此种改变，可以初步判断患者血压升高。四、患者有没有冠状动脉粥样硬化性心脏病，会出现心肌缺血，也可以表现为T波低平，会合并其它心电图表现。五、还有一些患者出现低血钾时会有上述心电图改变，但是都会有明显的U波。出现上述心电图改变时，首先应明确患者的基础疾病，有无心脏症状，如果没有可暂时观察，有症状时采集心电图最佳，必要时可以做24小时动态心电图检查。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(33657)
心电图T波低平说明不了问题，还要结合患者的临床表现以及其他的检查情况。如果患者平时活动没有什么问题，尤其是爬楼梯、情绪激动、劳累，没有心脏的表现，也就是说没有心肌缺血的症状，只是通过做心电图有T波低平，这个不用担心，不能够说明心脏有问题。如果平时有心肌缺血的症状，比如活动或劳累以后，出现心前区的疼痛，这种情况T波低平可能会有一定的问题，还需要做下一步的检查，比如运动平板试验。通过做运动平板试验，如果有连续的导联，缺血改变，说明患者有冠心病、心肌缺血的情况，往往提示冠状动脉有问题，但单纯的T波低平，说明不了问题，一定要结合其他的检查结果情况，进行综合判断。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/24收听(99401)
"T波低平是心电图的一种T波改变，顾名思义，用来观察心脏跳动。心脏跳动引起的冠状动脉机能不全，使心肌内、心内膜下以及心外膜下发生急性的心肌缺血，从而导致T波的改变。心内膜下的心肌缺血，T波低平而对称，运动时引起急性冠脉综合征后，可使心内膜下缺血，T波向量向着V4、V5导联，因此这些导联及邻近的导联中T波低平，对称以及呈箭头样的改变，此类改变常伴有心内膜下损伤的ST段压低。此时T波的振幅降低，10%的冠心病人可超过0.5mv。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/04收听(15727)
T波低平为心电图描述，症状根据引起T波低平的疾病有所不同，主要内容如下：1、缺血... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/16播放(53844)
T波低平为心电图描述，症状根据引起T波低平的疾病有所不同，主要内容如下：
1、缺血...
2021/09/16播放(53844)
T波低平可以见于一系列的功能性以及器质性疾病，T波正常值应不低于同导联R波的1/10，其振幅低... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/11播放(75062)
T波低平可以见于一系列的功能性以及器质性疾病，T波正常值应不低于同导联R波的1/10，其振幅低...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/11播放(75062)
"心电图T波低平，在临床上经常可以遇到。如果单纯心电图提示T波低平，要因人而异。如果对于50-60岁的中老年人，患者又合并有发作性胸痛、胸闷、心悸、憋喘的症状，应该考虑有没有心肌缺血，怀疑冠心病就需要做冠脉CT或者冠脉造影，以确定有没有冠心病。如果患者是20-30岁的青年人，出现T波低平，一般意义不是很大，如果没有明显的症状，可以暂时观察，暂时不需要特别的处理，但需要追问病史，近期有没有感冒、腹泻的病史，有没有合并心慌、憋喘一些其它的症状，以排除心肌炎的可能。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/01收听(90725)
T波低平的原因可能是多方面，对于心肌缺血患者可出现T波低平，另外对于电解质紊乱如低钾血症的患者，可出现T波低平。另外对于心脏病如急性心包炎、心包填塞的患者，可出现T波的低平。对于T波低平，需要结合患者的病史、症状、体征、实验室其他检查等进行综合性判断。可以进行心电图、心脏彩超、心肌酶，必要时冠状动脉造影等检查明确诊断，给予相对应的治疗。心肌缺血患者可以给予抗心肌缺血的药物，如硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等对症处理。对于急性心包炎、心包填塞、心包大量积液的患者，必要时可进行心包穿刺、抽液等对症处理。
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/03收听(36771)
"导致T波低平的原因有很多，并不是所有的T波低平都具有临床意义，有一些有可能是非特异性的T波低平。如果想要看T波的低平是否具有临床意义，这要看以R波为主的导联，以R波为主的导联，T波小于同导联R波的1\/10，这种情况下称之为T波低平，比如冠心病、高血压、心肌病、低血钾都有可能导致T波低平，建议患者可以行血清离子、心脏彩超等进一步检查，有助于明确诊断。如果是由于低钾血症所引发的T波低平，建议患者可以适当的口服氯化钾缓释片或者枸橼酸钾，有助于改善低血钾的病情。如果是由于心肌缺血所导致的，就要改善循环治疗，有可能心肌缺血的症状得到改善后，T波低平的现象也会得到改善。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/03收听(54337)
"T波低平，是目前临床中心电图最为常见的一种异常表现，它代表着患者存在心肌供血不足，考虑可能存在冠脉血管的狭窄。除此之外，有一些患者也有可能是低钾血症所引发的T波低平，但是T波低平还是要看以r波为主的导联，并且要注意T波小于同导联r波的1\/10，认为这属于T波低平，如果没有达到小于1\/10，那么可以说是一种特异性的T波低平，往往临床意义不是很大，或者是没有任何的临床意义。即使T波低平也不能完全就代表患者存在心肌供血不足，建议患者还要进一步行相关的检查，比如可以检查心脏彩超、胸片，必要时还可以检查冠脉CT。"
2019/06/30收听(22101)
"T波低平，需要根据其状态以及低平的程度来进行判断严重程度。对于有器质性心脏病的患者，T波在运动、情绪激动等情况时，会出现低平情况，而且压低明显，伴随明显的症状，此时非常严重，考虑冠心病、急性心肌缺血、急性冠脉综合征，需要给予药物治疗。必要时，给予冠脉介入治疗或者外科的冠状动脉旁路移植术治疗。在生理状态下，可以由于剧烈的运动而造成T波低平的情况，在规避相关的诱因后可以缓解。必要时，给予营养心肌的药物，如曲美他嗪、辅酶Q10来对症处理。另外，对于其它疾病，如心肌病、心肌炎，也可出现T波低平的情况，需要针对性的治疗，其严重程度与原发病有关。"
2021/05/28收听(46332)
现在人的健康理念增加，每年定期体检做心电图，有部分人T波低平。T波低平有几个因素考虑，首先是心... 杜常青│浙江医院 2020/05/14播放(64560)
现在人的健康理念增加，每年定期体检做心电图，有部分人T波低平。T波低平有几个因素考虑，首先是心...
杜常青│浙江医院
2020/05/14播放(64560)
"T波低平是一种心电图上向量学的诊断，通常表示在心室复极过程中出现的病理性变化，并不能够根据T波低平而下诊断，导致T波低平的因素有很多，具体如下：1、通常心源性疾病会导致T波低平，例如患者出现冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛，或心脏瓣膜出现疾病，患者出现风湿病、肺心病、高血压性心脏病，都会有T波低平的情况。2、如果患者出现心脏植物神经官能症时，也会有T波低平的情况。3、离子紊乱时，例如低钾血症、低镁血症，T波也会出现低平的情况。4、内分泌代谢类疾病，如甲状腺功能失调时也会发生T波低平的情况。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(44178)
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