中日友好医院
肾内科
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导致肾小球滤过率增高的主要原因是糖尿病肾病早期以及妊娠，具体如下：
1、糖尿病肾病早期：由于肾脏滤过高会出现肾小球滤过率增高，血肌酐不高，随着病变进一步进展，特别是出现蛋白尿以后，肾小球滤过高逐渐转变，可接近于正常或者下降；
2、妊娠：特别是在妊娠中期，肾脏血流量可以达到平时1.5倍甚至以上，容易出现肾小球滤过率增高。通常产后3个月，肾小球滤过率可逐渐恢复正常。
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"使肾小球滤过率增高的因素，如下：一、糖尿病肾病早期，由于血糖高导致的肾小球高灌注、高滤过。二、女性妊娠期间，由于孕育胎儿使得体内血容量增加，肾血流量也随之增加，故导致肾小球高灌注、高滤过。三、甲状腺功能亢进症，甲状腺素分泌过多会引起肾血流量增加，导致肾小球滤过率增加。四、高蛋白饮食会引起肾小球滤过率增加，因为摄入高蛋白会引起胶体渗透压升高，会导致肾小球滤过或漏出的蛋白量增加。"
霍亚平│山西省中医院
2021/04/22收听(79338)
肾小球滤过率是评估肾脏功能的有用指标，可... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/08播放(46877)
肾小球滤过率是评估肾脏功能的有用指标，可...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/08播放(46877)
"肾小球滤过率是评估肾功能的一个有用的指标，它是经过计算得来的，它是以肌酐为基础，经过相应的公式，然后得到的一个相对来说比较准确的肾脏功能的指标。经过计算的肾小球滤过率大约在100-120mL\/min，也就是说肾脏能在每分钟的时间内将100-120mL血液中的肌酐代谢完全，所以说肾小球滤过率的高低可以反映肾脏的功能。如果一个人肾小球滤过率降低，低于正常值的下限，说明可能肾脏出现了问题。但是判断肾脏出现问题以前，需要排除一些特殊的情况，例如老年人，因为人在40岁以后肾小球滤过率会逐渐降低，这是一个老化的过程。当达到了70-80岁的时候，他的肾小球滤过率只有正常人的50%-60%，这个时候机体没有任何的异常表现，血中的肌酐也在正常范围之内，尿常规中也没有异常的发现，这是一个老化的表现。如果排除了这种情况，那就是肾脏出现了问题，肾脏肾小球滤过率降低，不能将机体代谢的代谢废物排出体外，从而聚集在体内，发生了肾功能不全的疾病。"
2020/09/01收听(16412)
肾脏主要是排泄器官，可以排泄体内毒素，包括酸性代谢废物，还可以排出多余水分。如果患者肾小球滤过... 张慧然│河北医科大学第四医院 2023/07/09播放(88924)
肾脏主要是排泄器官，可以排泄体内毒素，包括酸性代谢废物，还可以排出多余水分。如果患者肾小球滤过...
张慧然│河北医科大学第四医院
2023/07/09播放(88924)
"孕妇促甲状腺素增高就是TSH增高，在临床上非常常见。导致促甲状腺素增高的因素主要是甲状腺功能减退，甲状腺功能减退在孕妇里非常常见，也有国际指南。促甲状腺增高是甲状腺功能低下的体现，甲状腺功能低下或者甲状腺功能在孕期下降，可以影响胎儿发育，会导致妊娠早期妇女发生流产，妊娠中期胎儿生长发育的迟缓。所以，甲状腺功能的正常对维持胎儿发育和妊娠维持非常重要，甲状腺功能正常是维持妊娠重要基础，甲状腺功能正常可以维持正常的代谢水平，有利于胎儿宫内发育。所以，促甲状腺素增高是甲状腺功能低下的表现，促甲状腺素增生在临床处理非常简单，根据促甲状腺素的水平来决定使用补充甲状腺素的用量，可以在有经验的医生指导下，恰当服用。这在临床是一个小问题，一般医生都可以处理好。"
王若光│湖南省脑科医院
2018/04/16收听(57638)
"肾小球滤过率是临床上反映肾脏功能的一个指标，这个指标不是测定出来的，而是通过公式计算出来的，是以肌酐为基础，通过相应计算得来的。正常的人的肾小球滤过率在100-120ml\/min，也就是说肾脏每分钟能将100-120ml血液中的毒素清除干净。如果低于这个值，说明肾脏出现了问题，不能将机体多余的毒素和水分排出体外，从而出现了体内聚积的情况，造成了一系列不好的症状和体征。如果肾小球滤过率高于正常值的上限，很可能存在几种情况：第一、某些疾病造成的，如糖尿病肾病的早期可以出现肾小球滤过率升高，这是由于糖尿病造成血管异常而出现的。第二、某些体温升高的病人，可以出现肾小球滤过率一过性升高，因为体温升高使血流加速出现的。第三、如果排除了病理情况，有可能是生理情况，某些健身的人或者服用较多外源性蛋白质的人，肾小球滤过率可以高于正常值的上限。因为摄入蛋白质过多，肾脏功能正常的话必须排出体外，如果不排出体外可能造成机体异常。所以这类人可以出现肾小球滤过率增高的情况，当恢复正常饮食以后，增高的肾小球滤过率会恢复到正常范围内。"
2020/05/22收听(21686)
肾小球滤过率，指的就是每分钟从肾小球滤过的原尿量，称为肾小球滤过率。肾小球滤过率的大致正常范围... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/30播放(46961)
肾小球滤过率，指的就是每分钟从肾小球滤过的原尿量，称为肾小球滤过率。肾小球滤过率的大致正常范围...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/30播放(46961)
肾小球滤过率高的原因，具体如下：1、糖尿病肾病早期：糖尿病肾病早期常存在肾小球的... 杨彦芳│中日友好医院 2023/06/10播放(57100)
肾小球滤过率高的原因，具体如下：
1、糖尿病肾病早期：糖尿病肾病早期常存在肾小球的...
杨彦芳│中日友好医院
2023/06/10播放(57100)
肾小球滤过率低的原因需区分急性或慢性。创伤、手术以后大失血引起少尿、肾小球滤过率下降，属于急性... 汪浩│上海市同济医院 2023/08/08播放(90140)
肾小球滤过率低的原因需区分急性或慢性。创伤、手术以后大失血引起少尿、肾小球滤过率下降，属于急性...
汪浩│上海市同济医院
2023/08/08播放(90140)
"肾小球滤过率偏高，有两个原因：第一、一个生理性的现象，比如患者处于比较年轻的状态，代谢率比较高，体格比较健壮，这个时候肾小球滤过率相对一般的人可能会更高一点。第二、在肾脏病的早期，肾小球滤过率可能会出现偏高，这是因为当肾脏病的早期有一部分的肾单位可能丧失了功能，另外一部分的健存的肾单位会代偿性的出现高滤过、高灌注以及高压力的状态，来达到使毒素完全清除的目的，所以肾小球滤过率会偏高一点。但是偏高的状态只是会维持一段时间，接下来以后肾小球滤过率就会跟着逐步的下降。如果出现了肾小球滤过率偏高，要完善尿常规、24HUP定量、肾功能等相关检查，进一步的明确病因和诊断。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/24收听(60158)
"肾小球滤过率下降的原因，具体如下：一、有效肾血流量不足，引起肾小球的灌注下降，从而肾小球滤过率也随之下降，比如心衰、消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后严重的低蛋白血症、大量腹水、肝肾综合征等；二、肾小球、肾小管、间质、肾血管的损伤，比如IgA肾病、狼疮性肾炎、马兜铃酸肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、原发性ANCA相关性小血管炎等；三、梗阻性肾病，比如前列腺肥大或神经性膀胱炎引起的持续性尿潴留没能解除，日久会引起肾皮质的不灌注或低灌注，则会引起肾小球滤过率的下降。"
2021/05/17收听(82714)
"肾小球滤过率降低的原因有急性的也有慢性的，急性的因素主要是应用了肾毒性的药物，得了横纹肌溶解综合征或者出现了呕吐、腹泻导致血压过低。而慢性的因素主要是得了糖尿病、慢性肾小球肾炎、高血压肾病、狼疮性肾炎等。肾小球滤过率降低提示肾功能衰竭，肾功能衰竭又包括两种类型，第一种是急性因素所导致，是由于某些病理性因素导致肾功能在短期内急剧下降，而比较常见的因素是上面提到的这些。另外，是慢性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭是由慢性的肾脏疾病所导致，排在前几位是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。这两种原因导致的肾小球滤过率降低的病因和发病机制不一样，所以治疗方法也不一样。其中急性肾功能衰竭在急性因素解除以及对症支持治疗以后，是有恢复的可能的，而慢性肾功能衰竭没有恢复的可能性。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/07/23收听(28702)
"临床上对肾功能进行评估的时候发现肾小球滤过率下降，主要原因是一些具体的病因，导致了肾功能的损伤，出现慢性肾功能不全的这种状况。常见的病因有高血压、糖尿病以及血液系统疾病、免疫功能出现障碍，以及某些药物的应用。还有的见于血液系统肿瘤，比如多发性骨髓瘤，都可以导致肾小球滤过率下降。出现这种情况，应该进行不同层面的区分可分为肾前性、肾性以及肾后性的因素。肾前性主要是由于血液灌注不足，机体摄入的水分以及有效循环血量降低，比如心衰或者失血性疾病、外伤，都会导致肾小球滤过率下降。肾性的因素，主要是肾脏出现了实质性的变化，肾脏的疾病出现之后，就会导致肾小球滤过率下降。肾后性的因素主要见于泌尿系统的梗阻，比如输尿管的狭窄、结石，或者老年男性的慢性前列腺增生引起的泌尿系统积水，都可以导致肾小球滤过率下降。因此临床上发现这类情况的时候应该进行不同因素的排除，从而进行有效的治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/08/02收听(77834)
泌乳素的正常参考范围不同医院不一样，生活中的很多因素都会影响，具体如下：1、精神... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/11/13播放(37249)
泌乳素的正常参考范围不同医院不一样，生活中的很多因素都会影响，具体如下：
1、精神...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/11/13播放(37249)
"血清同型半胱氨酸水平＞10μmol\/L称为同型半胱氨酸水平升高，导致血清同型半胱氨酸水平升高的原因主要是叶酸缺乏，或者参与同型半胱氨酸代谢过程中的一些关键酶有异常所引起，在我国引起血清同型半胱氨酸升高最主要的原因是叶酸缺乏。血清同型半胱氨酸升高的患者，特别是伴有高血压的同型半胱氨酸升高患者，其未来发生脑血管意外的风险明显增加。所以对于高血压伴有同型半胱氨酸增高的患者，在积极的进行降压治疗外，还要长期给予小剂量的叶酸进行口服，以减少未来发生脑血管意外的风险。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/21收听(82984)
"肾小球的滤过功能以肾小球滤过率来表示，肾小球滤过率是指单位时间内经肾小球滤过的血浆量。肾小球滤过率不能直接测定，只能用某种标志物的肾脏清除率或血浆清除率来推测，临床上常用的评价肾小球滤过率的方法包括：一、放射性核素标记的造影剂，使用核素做为示踪剂检测肾小球滤过率。二、血清肌酐，是肌肉组织中肌酸的代谢产物，每天的分解量相对恒定，是目前最常用的间接反映肾小球滤过功能的指标。三、肌酐清除率，肌酐清除率比单独使用血肌酐更能准确反映肾小球滤过率，但是肾小管对肌酐的排泌、留尿过程中血清肌酐的波动，都会影响肌酐清除率。四、尿素，是人体蛋白质代谢的终末产物，现已证明其评价肾小球滤过率的敏感性及特异性欠佳，受到很多肾外因素的影响，如高蛋白饮食、消化道出血、感染、血容量不足、心力衰竭等因素都可使其升高。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/02/21收听(13616)
"肾小球滤过率又称为内生肌酐清除率，正常范围是80-120ml\/min。肾小球滤过率是判定肾小球滤过功能最稳定、敏感和早期指标，同时又是慢性肾脏病分期依据。对于有慢性肾脏疾病患者，包括肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害，以及痛风肾病、多囊肾等，在测定血和尿的同时，关注血尿和蛋白尿、血肌酐、尿素氮，更需要关注内生肌酐清除率。因为能够及早发现存在的肾功能异常，而给予相应治疗，防止肾功能快速进展，而进入慢性肾衰、尿毒症。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/20收听(47530)
肾小球滤过率简称GFR，是指单位时间内通常是1分钟之内双肾生成滤液的量。正常人的肾小球滤过率是... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/15播放(34467)
肾小球滤过率简称GFR，是指单位时间内通常是1分钟之内双肾生成滤液的量。正常人的肾小球滤过率是...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/15播放(34467)
"导致肾小球滤过率降低的原因，一般是原发性的肾脏疾病和继发性的肾脏疾病。原发性肾脏疾病主要包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、急进性肾小球肾炎等，继发性肾脏疾病主要包括糖尿病肾病、狼疮性肾炎、乙肝相关肾病、高血压肾病、骨髓瘤肾病、肾淀粉样变等。所以，如果发现肾小球滤过率降低，建议到正规医院就诊，可以完善血常规、血生化、24小时UP定量、尿本-周氏蛋白、凝血系统、泌尿系彩超等相关检查，以明确诊断疾病，给予积极的治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/09收听(28264)
"胆红素具体的包括直接胆红素、间接胆红素以及总胆红素。而导致胆红素增高，最常见的原因就是胆道系统的梗阻，可以是发生于肝内的胆管结石，也可以是肝外胆管的占位性病变。另外就是外源性压迫所导致，包括十二指肠的肿瘤、胰腺的占位性病变以及壶腹部的恶性肿瘤。胆管的结石，尤其是胆总管的结石容易继发梗阻和感染，感染也会影响到胆色素的代谢和循环，最终表现为直接胆红素和总胆红素的增高，需要及时选择手术治疗，解除梗阻，控制感染，在平时也应该定期进行复查，合理的膳食，少食多餐，不能暴饮暴食，远离高胆固醇的食物。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/10收听(23412)
湖北省中西医结合医院 温暖
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