北京大学第一医院
感染疾病科
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对于铜绿假单胞菌感染，有效的抗菌药物较多，主要包括以下几种：
1、青霉素类：临床上较为常用的是哌拉西林钠他唑巴坦，属于青霉素类药物中可以用于治疗铜绿甲假胞菌感染的药物；
2、头孢类：常用药物为头孢他啶，除头孢他啶外，头孢哌酮、头孢吡肟等也存在较好的治疗效果；
3、碳青霉烯类：临床上常用包括美罗培南、亚胺培南，均可用于抗铜绿假单胞菌感染；
4、氟喹诺酮类：如环丙沙星、左氧氟沙星等，均存在疗效；
5、其他药物：多链菌素类、氨基糖苷类药物，也具有一定抗铜绿假单胞菌感染的作用。
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"铜绿假单胞菌又称作绿脓杆菌，是一种革兰氏阴性杆菌，是专性需氧的，对很多抗生素能够产生耐药，在临床上有效药物可以选择β内酰胺类药物、氨基糖苷类药物以及喹诺酮类药物。在没有细菌培养加药敏试验的情况下，可以经验性选择比较好的β内酰胺类药物，比如青霉素类的哌拉西林、头孢菌素中的第三代头孢菌素如头孢哌酮、头孢他啶，或者选择亚胺培南以及氨曲南；氨基糖苷类抗生素可以选择妥布霉素、阿米卡星等；氟喹诺酮类抗生素可以选择环丙沙星、左氧氟沙星。但因为绿脓杆菌对这些抗生素也能够产生耐药，在临床上最好做细菌培养并做药敏试验来判断是否有效。"
历见伟│日照市中医医院
2019/07/25收听(63698)
"铜绿假单胞菌又称为绿脓杆菌，它的致病力不强，但是抗药性比较强。它对于很多药物都有一定抗性，容易产生耐药性。例如它对磺胺类、链霉素、氯霉素虽然敏感，但是容易产生耐药性。青霉素对于铜绿假单胞菌无效，但是有些抗生素对于铜绿假单胞菌有效，例如多粘菌素B以及第三代、第四代头孢菌素，例如头孢哌酮钠、头孢唑南、头孢他啶等。还有阿洛西林、哌拉西林等半合成的青霉素类的抗生素，对于铜绿假单胞菌也比较有效。氨基糖甙类的抗生素对于铜绿假单胞菌都有效，例如庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星等。联合使用抗生素治疗铜绿假单胞菌比较容易产生效果，并且能够防止耐药性产生。"
聂志扬│北京医院
2019/08/28收听(20336)
抗铜绿假单胞菌感染的药物有：1、半合成的青霉素类，如阿洛西林、哌拉西林，其中以哌拉西林的加酶抑制剂、哌拉西林舒巴坦钠疗效较好。2、头孢菌素类，第三代头孢菌素中的头孢他啶作用最强，还有头孢哌酮、头孢匹胺。第四代头孢菌素中有头孢匹罗、头孢吡肟，抗菌活性更强，对头孢他啶耐药的菌株仍然有效。3、碳青霉烯类，有亚胺培南、美罗培南，都有超强的抗菌活性。4、单环类的氨曲南有一定的抗菌作用，但活性较弱。5、氨基糖苷类有庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素等，但是耐药率较高。6、喹诺酮类，有环丙沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星等。临床上抗铜绿假单胞菌，如果使用单一抗生素治疗，容易出现耐药菌株，目前多选择联合用药。
李小燕│华润武钢总医院
2019/08/07收听(73268)
"抗铜绿假单胞菌感染的药物有以下几种：1、青霉素类哌拉西林他唑巴坦；2、头孢菌素类头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢吡肟；3、碳青霉烯类美罗培南、亚胺培南；4、喹诺酮类环丙沙星、左氧氟沙星；5、氨基糖苷类；6、多粘菌素B；7、头孢他啶阿维巴坦。需要注意的是，莫西沙星和替加环素对铜绿假单胞菌无效。铜绿假单胞菌又叫绿脓杆菌，是一种致病力较低，但是抗药性强的一种杆菌，广泛存在于自然界，是伤口感染比较常见的一种细菌，能引起化脓性病变，是临床上比较常见的条件致病菌，多引起医院内感染。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/13收听(19258)
对于铜绿假单胞菌作用较强的抗菌药物具体如下：1、头孢菌素类药物：头孢他啶、头孢吡... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/05播放(68932)
对于铜绿假单胞菌作用较强的抗菌药物具体如下：
1、头孢菌素类药物：头孢他啶、头孢吡...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/05播放(68932)
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/08播放(66870)
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/08播放(66870)
"铜绿假单胞菌感染在临床当中见于肺内的相应疾病，常见的疾病包括支气管扩张合并感染，慢性阻塞性肺疾病等结构性肺病时可以出现铜绿假单胞菌感染的相应问题。在出现铜绿假单胞菌感染时需要给予相应的抗感染治疗，能够覆盖到该病菌的常用抗生素包括哌拉西林、三代头孢如舒普深、左氧氟沙星以及依替米星等药物，具体药物治疗的选择、使用应该结合患者具体的药敏结果来进行，尤其需要警惕耐药菌的出现。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/11收听(23058)
"通常情况下，铜绿假单胞菌感染不会传染给健康人。铜绿假单胞菌又称为绿脓杆菌，是临床上最为常见的革兰氏异性细菌，是一种条件致病菌，也是医院内感染的重要病原菌之一。铜绿假单胞菌在自然界中分布极广，土壤、淡水、海水、污水、动植物表面及各种蛋白质食物中均有存在，正常人体也有，但带菌机率较低，通常也不会导致正常人感染。铜绿假单胞菌感染一般发生在免疫力低下的人群，患代谢性疾病、血液病、恶性肿瘤的患者，还有术后或某些治疗后的患者易感染本菌，经常引起术后伤口感染，可引起褥疮、脓肿、化脓性中耳炎症等。本菌引起的感染病灶可导致血行播散，而发生菌血症和败血症，烧伤后感染的铜绿假单胞菌甚至可造成死亡。"
2021/06/03收听(14324)
"被铜绿假单胞菌感染的危险因素，主要有以下几方面：1、病人机体抵抗力降低；2、环境卫生情况差；3、某些医护人员的操作习惯不良。铜绿假单胞菌属于条件致病菌，当机体免疫功能减低或受损时，可引起严重甚至致死性的感染。手术后或某些治疗操作后，如气管切开、留置导尿等患者，也容易感染本菌，所以也属于医院内感染等重要病原菌之一。根据一些病例的分析表明，铜绿假单胞菌感染的可能性取决于宿主的卫生状况，例如在烧伤或伤口感染中，铜绿假单胞菌可利用坏死或灌注不良的组织，在这些组织内繁殖，最终在伤口达到一定的密度，而击溃宿主的天然免疫，黏膜屏障作用的缺失，属于另一个宿主因素。通常胃肠道和口咽部存在正常菌群，可竞争性抑制病原体的寄生和繁殖，但抗生素治疗可破坏正常菌群，导致铜绿假单胞菌寄生于黏膜表面而致病。"
2021/05/20收听(91352)
治疗铜绿假单胞菌首选的药物是哌拉西林，或者是注射用哌拉西林钠他唑巴坦。其次是三代头孢菌素，比如... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/24播放(41177)
治疗铜绿假单胞菌首选的药物是哌拉西林，或者是注射用哌拉西林钠他唑巴坦。其次是三代头孢菌素，比如...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/04/24播放(41177)
" 铜绿假单胞菌感染使用头孢克肟有效，头孢克肟属于头孢菌素类的第三代抗生素，对铜绿假单胞菌感染有较强的作用，此药口服后约四个小时就达到血药浓度药物，穿透组织力极强，在体内分布广泛。 此药主要的不良反应为过敏反应，比如常见的有皮肤皮疹、荨麻疹、瘙痒等。此外还可以有腹痛、腹泻、恶心、呕吐，或者是局群失调所致的口腔炎、口腔念珠菌感染等胃肠道症状。 少见的有发热、咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状，还可以见一过性肝功转氨酶增高，用药前一定要注意询问有无头孢菌素过敏史。"
赵海潇│大庆龙南医院
2019/12/10收听(90582)
"假单胞菌又称为铜绿假单胞菌，俗称的绿脓杆菌，是临床上非常常见的革兰氏阴性杆菌。这个细菌会导致非常见于呼吸系统感染，比如说肺炎，再有就是泌尿系感染，比如说一些尿道器械的情况之下导致的肾盂肾炎是非常常见的。铜绿假单胞杆菌人耐药率相对比较高，在既往不耐药的情况之下，三代头孢有效的，比如说常用的头孢曲松、头孢哌酮、头孢甲肟都能取得不错的效果。但是对于铜绿的耐药菌，一般来讲三代头孢可能起不到好的作用，可以选用一些更新换代产品，比如说用舒普深或者碳青霉烯类消炎药物，再有可以选用环丙沙星等药物进行治疗。可以根据患者的药敏结果进行选择消炎药物，就是进行细菌培养，这是能够比较科学有效的选择抗生素的一个办法。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/01收听(34660)
"铜绿假单胞菌又称为绿脓杆菌，属于假单胞菌属，是一种需要的革兰氏阴性杆菌。铜绿假单胞杆菌存在于土壤、尘埃、水和少数人体肠道中，也可暂时寄生于皮肤，主要寄生在肛门、生殖器等部位，均在正常条件下一般是不致病的。当机体抵抗力低下时可以治病，还可以引起病人死亡。典型的菌株产生蓝绿色绿脓菌青素和黄绿色绿脓黄素两种色素，而诊断这个菌感染主要依靠是涂片法和培养法，绿色脓液和脑脊液可以先直接涂片后进行染色。而血象检查白细胞计数轻度增高，也可以有减少的情况。对于治疗可以应用多粘菌素B或者多粘菌素E、新霉素、庆大霉素等，都是常用的抗生素。"
吴建龙│承德市中心医院
2018/11/10收听(63376)
"铜绿假单胞菌感染通常选用半合成青霉素、第三代头孢菌素、氨基糖苷类的抗生素以及喹诺酮类药物，铜绿假单胞菌俗称绿脓杆菌，是临床上最常见的非发酵革兰氏阴性细菌，通常认为属于条件致病菌，当机体免疫功能受损或缺陷时，铜绿假单胞菌可引起肺部及泌尿道感染，又可造成烧伤，各种创伤感染以及败血症等。通常情况下铜绿假单胞菌感染不会传染给健康人，临床上针对绿脓杆菌感染的部位不同，可选择如下的特效药物，绿脓杆菌引起的败血症、心内膜炎、肺炎以及伤口感染等，首选治疗方案是哌拉西林加氨基糖苷类的抗生素一种，如庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星等，中枢神经系统感染，首选头孢他啶加一种氨基糖苷类的抗生素，骨关节感染首选哌拉西林钠一种氨基糖苷类的抗生素，尿路感染首选环丙沙星。"
2020/09/24收听(37602)
"铜绿假单胞菌是革兰氏阴性需氧的杆菌，也称绿脓杆菌。除自然界广泛存在外，正常人的肠道、呼吸道以及皮肤都可能存在，是一种常见的条件致病菌。当机体免疫力低下的时候可以引起多种感染，绿脓杆菌可以引起人体任何部位的感染，常见有中耳炎、角膜炎、尿路感染等，也可以引起机体的心内膜炎、脑脊膜炎、胃肠炎等，此种感染后机体可以产生特异性的抗体，具有一定的抗感染作用。绿脓杆菌感染可由各种途径传播，主要是通过污染的医疗器械、用具以及带菌的医护人员传播，因此对于手术、治疗器械操作以及烧伤病房，要进行严格的消毒。"
2019/12/02收听(48298)
铜绿假单胞菌又称绿脓杆菌，是一种致病力相对不强的细菌，所以在人体免疫力比较好的情况下一般不会致... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/07/11播放(64544)
铜绿假单胞菌又称绿脓杆菌，是一种致病力相对不强的细菌，所以在人体免疫力比较好的情况下一般不会致...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/07/11播放(64544)
中药里边的绿铜相当于自然铜，这个药是辛、苦而平的，入肾经、肝经，有散瘀止痛、接骨续筋的作用。往往用于筋骨的疾病，比如会用于跌打损伤，或者筋骨骨折、筋骨损伤出现的瘀血、疼痛，淤血导致的局部肿胀，或者是疮疡、烫伤，或者是我们说的瘿瘤，也就是甲状腺肿大，以及腰腿疼的病症。一般来说自然铜可以煎汤，也可以入丸、散，或者是加在这些药物里制成膏药贴敷，能起到排脓、消瘀血、续筋骨的作用。
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/09/29收听(34074)
"铜绿假单胞菌又叫绿脓杆菌，是一种革兰氏染色阳性非发酵菌属的一种细菌，由于细菌感染以后病人的分泌物会呈现绿色或者铜绿色的特征，把这种细菌叫做铜绿假单胞菌。早期发现跟烧伤病人的皮肤感染有一定的关系，所以又叫绿脓杆菌，它的特异性非常强，而且容易发生基因变异出现对多种细菌的耐药，把它叫做超广谱耐药菌或者泛耐药菌。因此出现铜绿假单胞菌感染以后应当给予重视，以免造成院内的感染扩散。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/11收听(41878)
"铜绿假单胞菌的危害主要是其造成的感染，可能对某些抗生素不敏感，所以如果是应用普通抗生素进行治疗很可能起不到效果。铜绿假单胞菌的感染一般需要应用比较好的抗生素或者在培养出铜绿假单胞菌后做药敏试验，根据药敏试验的结果来判断选择怎样的抗生素才能够达到相应的治疗效果。这是革兰阴性杆菌，属于机会致病菌，即使一个人不生病，铜绿假单胞菌也可以广泛的存在于人的肠道中，这时候不造成疾病的情况，只是在免疫力低下的时候就有可能造成感染，这时其繁殖的比较多，比如在糖尿病患者中，如果引发了糖尿病足就有可能是铜绿假单胞菌导致的，像创面的感染也有可能是铜绿假单胞菌导致的。出现了这种细菌的感染，提示在应用抗生素治疗上可能会有一定的困难。"
2019/08/22收听(39198)
铜绿假单胞菌广泛存在于人体肠道、呼吸道及皮肤，为条件致病菌，...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/24播放(26412)
广州市第一人民医院 杨智
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湖南省人民医院 廖江涛
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北大一院 徐京杭
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成都医学院附属医院 李燕
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