首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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肺癌晚期时会出现全身转移，比如向肝脏系统或者是向全身的骨转移，还有一个重要的转移系统就是神经系统。肺癌出现神经系统转移时会出现相应的症状，比如最严重的症状就是脑水肿，脑水肿会出现喷射性呕吐、恶心、呕吐、视物旋转等症状。
有些病人发生脑干水肿可能就会危及生命，部分脑转移的病人病症比较轻。轻度肺癌合并脑转移的病人，最初的表现可能仅是视物有问题或者是偶尔出现头晕、恶心症状。但如果出现严重的脑水肿可能就会危及生命，需要做及时的处理。
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肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移，可引起相应症状常常给病人带来极大的痛苦甚至威胁生命。肺癌是呼吸系统最常见的一种恶性肿瘤，脑转移的发生率比较高，可以高达35%-50%。脑转移后症状主要是头痛、呕吐、面神经麻痹、偏瘫、视物模糊、失语、肌肉无力等症状，而这些症状可以是首发症状而被误诊为脑血管病、原发性脑肿瘤、结核性胸膜炎或颅内压增高等疾病。所以肺癌患者要出现没有原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变，可能是肺癌转移到脑部引起颅内压增高或脑神经受损所致。而脑转移引起的头痛是为最常见的症状，呕吐多出现在头痛剧烈的时候特点是喷射性呕吐，视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经。除了上述常见症状之外，脑转移还可以出现复视、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压升高、脉膊减慢，严重者可因肿瘤压迫而产生脑疝导致呼吸停止危及患者生命。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(99921)
肺癌晚期脑转移症状根据不同病人，以及脑转移不同数量和大小而定。轻者可能没有任何症状，只有在做检... 丁翠敏│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(63419)
肺癌晚期脑转移症状根据不同病人，以及脑转移不同数量和大小而定。轻者可能没有任何症状，只有在做检...
丁翠敏│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(63419)
"肺癌在我国发病率较高，预后较差，是一种对人类危害较大的恶性肿瘤。早期肺癌如果没有得到及时、合理的治疗，往往发展为肺癌晚期，肺癌晚期可出现脑转移、肝转移和骨转移。肺癌脑转移的症状主要有头晕、头痛、恶心、呕吐、视物模糊，也可以出现一侧肢体活动受限，病情进一步发展可出现昏迷，严重威胁患者的生命。肺癌脑转移的治疗首选全脑放疗，同时给予脱水降颅压的药物，减轻患者的症状。对于非鳞癌的非小细胞肺癌，可以选择靶向治疗，首先进行基因检测，如果EGFR阳性，可以口服易瑞沙或者特罗凯，能够收到很好的效果。"
张俊英│邯郸市第一医院
2019/02/21收听(51025)
"肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，肺癌到了晚期可以通过血行转移到达颅脑，根据颅脑转移部位的不同临床症状是多样的，头痛为最常见的症状，头痛渐进性加重，多发生在清晨，这是由于颅内压增高所致。除次之外还可以出现呕吐及视神经乳头水肿、定位功能差及共济失调，有的出现精神、情绪的异常症状，出现半身瘫痪或活动受限、失语。还有的患者出现感觉异常如感觉过敏等，还表现为脑出血、急性脑卒中的临床症状，肺癌一旦发生脑转移提示病变已到晚期预后是较差的。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/17收听(35646)
肺癌是常见的恶性肿瘤之一，在我国发病率较高，早期的患者常出现咳嗽、咳痰、痰中带血、胸部不适以及气短。随着疾病的发展，晚期可发生多处转移，包括淋巴结转移、胸膜转移、肝转移、骨转移以及脑转移，尤其脑转移比较常见。肺癌脑转移的患者，主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、视物模糊，也可以出现一侧肢体活动受限，病情进一步发展，可出现抽搐、意识模糊、昏迷等症，严重威胁患者的生命。所以，如果患者出现以上症状，尽快到医院就诊，行脑CT或脑核磁检查以明确诊断，做到早诊断，早治疗。
2019/01/14收听(11339)
"一般而言，肺癌出现脑转移多数表现为头痛、头晕、恶心、呕吐。头痛是由于颅内压增高所致，少数也是由脑膜转移引起，也有的病人伴有癫痫、偏瘫、不会说话或者近期进行性消瘦。如果是多发性脑转移瘤，还有可能伴有精神症状，比如淡漠、忧郁，出现幻觉、性格改变、躁狂等等。大多数的病人精神症状随着治疗的进行慢慢好转，但是脑膜转移的疼痛通常减退不会太明显。"
巩合义│济南市中心医院
2019/01/27收听(91762)
"肺癌是临床上常见的呼吸系统恶性肿瘤，根据肺癌分期的不同，它的治疗方式也是不一样的。目前认为肺癌的发生是多因素作用的结果，肺癌的晚期患者根据转移部位的不同，它的临床表现也是不一样的，如果出现肝转移会引起纳差、消瘦、乏力、恶液质等。而对于出现脑转移的患者，常见的症状包括头晕、头痛、视物模糊以及恶心呕吐等颅高压的症状。脑转移患者还会出现一些癫痫样发作以及神志的改变，往往对于晚期的肺癌患者，可以考虑行颅脑的局部放疗来改善症状，同时还需要积极的脱水降颅压药物如甘露醇、地塞米松等，来改善患者的症状，延长患者的生存时间。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2018/11/12收听(42550)
"肺癌晚期一旦发生脑转移，主要的症状是头痛、呕吐、视乳头水肿。此情况多见于肿瘤转移的比较大、比较多，引起梗阻性脑积水。如果是单发的转移，特别是发生在额叶的转移，主要症状是癫痫。如果是发生在垂体部位的转移瘤，主要引起尿频、尿多，甚至尿崩症。枕叶的脑转移主要引起头晕、行走不稳等症状。所以肺癌晚期脑转移的症状不一致，主要看具体部位以及转移灶的数目、多少和大小来决定。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/26收听(94970)
肺癌脑转移是肺癌的晚期表现之一，一般出现多发转移，其转移灶越多，治疗越难，例如出现单个转移灶，... 马纯政│河南省中医院 2018/08/10播放(82861)
肺癌脑转移是肺癌的晚期表现之一，一般出现多发转移，其转移灶越多，治疗越难，例如出现单个转移灶，...
马纯政│河南省中医院
2018/08/10播放(82861)
"肺癌特别容易发生远处的转移，最常见的转移部位就是肝脏、骨头、脑，所以肺癌晚期脑转移是特别多见的一种现象。对于肺癌脑转移的患者能活多久，要根据肺癌的类型和转移数量等情况来进行判断。如果根据肺癌的类型来判断，比如小细胞肺癌脑转移，其预后就差一些，非小细胞肺癌脑转移情况就好一些。另一个就是看脑转移的数量，如果是单发或者三个以内的脑转移，可以通过外科手术、放疗处理掉，后面再辅以靶向治疗。这种情况下患者的预后比较的，可以存活1-2年，甚至更多的时间。对于多发的脑转移效果就差一些，脑转移异位已经到了晚期，如果不治疗，患者的生存时间基本在0.5-1年之内。注意戒烟是重中之重，吸烟有可能会加重患者的症状，还要远离吸烟的环境。肺癌晚期的患者还要注意保持良好的心态，不要劳累，也不要熬夜。不要吃辛辣、刺激性的食物，最好是吃清淡、易消化以及有营养的食物，可以多吃富含优质蛋白的食物，比如鱼类、瘦肉、鸡蛋、牛奶等都是比较好的选择。还可以适当多吃新鲜的蔬菜和水果，这些都对于肺癌晚期患者的恢复比较好。"
边志民│中国医学科学院肿瘤医院
2020/05/12收听(27732)
晚期肺癌脑转移需要积极治疗，其治疗的方法需要依据转移的数量、部位及肺癌病理类型进行分析，具体如... 陈京宇│中日友好医院 2023/04/20播放(86613)
晚期肺癌脑转移需要积极治疗，其治疗的方法需要依据转移的数量、部位及肺癌病理类型进行分析，具体如...
陈京宇│中日友好医院
2023/04/20播放(86613)
肺癌晚期通常会出现远处器官转移，最常见远处器官转移包括脑、肝脏、骨、肾上腺、肾脏。其中小细胞肺... 吴捷│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/07/31播放(84577)
肺癌晚期通常会出现远处器官转移，最常见远处器官转移包括脑、肝脏、骨、肾上腺、肾脏。其中小细胞肺...
吴捷│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/07/31播放(84577)
肺癌出现脑转移时，30%-50%患者会出现头痛的症状，部分患者会出现恶心、呕吐等症状。一开始不... 徐珩│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/20播放(72630)
肺癌出现脑转移时，30%-50%患者会出现头痛的症状，部分患者会出现恶心、呕吐等症状。一开始不...
徐珩│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/20播放(72630)
晚期肺癌很容易出现转移，脑部是最容易转移的脏器，40%的病人会出现脑转移，小细胞肺癌转移的几率... 马忠厦│郴州市第一人民医院南院 2018/11/01播放(89070)
晚期肺癌很容易出现转移，脑部是最容易转移的脏器，40%的病人会出现脑转移，小细胞肺癌转移的几率...
马忠厦│郴州市第一人民医院南院
2018/11/01播放(89070)
"肺癌脑转移的症状是根据转移的部位，来确定相应的症状。但是一般来说，比较常见的症状有颅内压增高的表现，比如头痛、恶心、呕吐等，少数患者会出现癫痫发作、失语、偏瘫或晕厥。脑膜转移不如脑转移常见，常见于小细胞肺癌中，但是症状也跟脑转移相似。其次，在常见脑病中，有些部位患者会出现痴呆、精神病等表现。当侵犯于小脑皮质性的改变的时候，会出现一些肢体功能的障碍，还有四肢的行动困难、发音困难和晕厥等。"
龙鑫│四川省中西医结合医院
2017/12/19收听(48145)
"肺癌脑转移会出现一系列的症状，常见的比如头疼、恶心、呕吐，这些症状是颅内高压引起来的。还有一些就是转移瘤引起了颅脑神经的功能障碍，可能会引起比如肢体运动的障碍、感觉的障碍，比如肢体的瘫痪、感觉缺失，还有的病人会出现，比如眼歪嘴斜，甚至表达或者言语的障碍等等。如果出现这些症状，对于有肺癌病史的病人应该高度怀疑出现脑转移，应该进一步去医院进行颅脑核磁等一系列检查来进行及时的治疗。"
赵虎│北京大学第一医院
2017/12/18收听(23669)
"脑部是肺癌病人比较容易转移的一个部位，脑部容量是固定的，如果有病灶转移到了脑部，会在这个地方进行生长，占用脑部的空间。如果肺癌转移到脑部，早期可能会出现头晕、头痛，如果肿块继续增大，占用了更大的空间，就会出现医学上常说的颅内高压的症状，出现恶心、呕吐，还可能会出现肢体的偏瘫等等。"
杨运海│上海市胸科医院
2018/05/10收听(80803)
肺癌出现脑转移，临床上会出现肺癌的症状以及脑恶性肿瘤的症状，例如咳嗽、咳痰、发热、气喘、呼吸困难、胸痛、咳血、消瘦、恶心、呕吐、肢体活动不灵、复视、失语、神志不清等等。如果患者确诊为肺癌出现脑转移，临床上没有手术的指征即为肿瘤的晚期，以对症治疗为主，治疗目的为提高患者的生活质量、延长生命。如患者出现胸痛、头痛时可口服止痛的药物，必要时也可肌注或者是静注麻药进行止痛，如果患者进食困难可适量的补液。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(54436)
晚期肺癌病人最常见的发生远处转移的部位包括肝脏、肾上腺、脑、骨，肺癌发生脑转移，主要临床表现为颅内压增高为主要的症状，比如头痛、恶心、呕吐。而这种呕吐由于颅内压增高，通常是喷射性的呕吐。除此以外，可能随着疾病的逐渐进展，病灶逐渐增大，压迫中线或者引起颅内压增高进一步的加剧，引起相应的脑、肾症状表现，甚至是严重程度的损伤，直接导致死亡，这些情况在临床上都有见到。除此以外，随着疾病的进一步进展，可能在这个脑疝发生前，可能会逐渐形成意识障碍等情况，但是不同的病人，一些表现可能会稍有差异，在临床上要综合一些临床表现、影像学的特点，综合进行判断。
徐英辉│吉林大学第一医院
2020/09/30收听(23661)
"晚期肺癌脑转移是非常常见的肺癌并发症，针对这种脑转移可以做局部放疗配合全身化疗。，果有基因突变可以使用靶向药物。脑转移灶主要症状是引起头痛、呕吐、肢体偏瘫，严重时可以出现脑水肿、颅高压，甚至昏迷而导致死亡的情况。但是肺癌脑转移还可以积极治疗，特别是对于单发脑转移可以做放疗非常有效，可以减轻痛苦、延长寿命。如果肺癌做根治性手术出现单发的脑转移，还可以做单发脑转移灶手术切除，此方法已在目前指南当中有所体现，因此肺癌脑转移要根据不同情况采用不同的治疗手段。"
2020/03/11收听(10711)
哈医大二院 邓立力
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