中日友好医院
中医肺病科
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判断可能是原位癌的肺结节,结果术后确定是微浸润,这种情况是不是被耽误了?这个是一位网友遇到的情况,其实在门诊上,像这样的案例经常能够遇见,我跟大家讲讲,为什么会这样这种情况。
首先要说的就是,专业医生是如何评估结节是否是原位癌的,这个基本上都是通过影像学去看的,所以就会出现一个概率的问题,经验丰富点的医生,可能评估起来相对就更准确,更接近真实,相对经验少点的医生,可能会有一些差池,但不管是谁来评估,都不存在100%的准确,这种情况是临床复杂性所致,所以也是一个概率问题。
而微浸润的诊断,多数都是在术后进行病理检测得出来的结论,这个就是金标准了,近乎100%准确,一个是凭借着肉眼和经验去判断、评估,一个是在显微镜下做病理检测,结果出现偏差,也是属于常见情况。
另外我还要强调一点,就是在影像上,很多是微浸润阶段的结节,并没有明显的恶性征象,所以很容易跟原位癌混淆在一起,因此被评估为原位癌,但不管是微浸润也好,还是原位癌也好,在专业医生眼里,都是处于可控的阶段,预后也同样是乐观的,所以就回到了最开始的问题,不能说是被耽误了。
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"原位癌与微浸润腺癌的主要区别,具体体现在以下几个方面:第一、原位癌主要是指癌细胞仅限于上皮全层或黏膜内,而未突破基底膜向间质、向下发生浸润,仅局限于上皮或黏膜内。微浸润性癌主要是指癌细胞突破基底膜,向间质、向下发生浸润,而浸润的深度是小于5mm,所以通常称之为微浸润癌;第二、原位癌,一般不发生浸润和转移,其预后非常好,微浸润性癌发生浸润和可以远处转移等;第三、原位癌,通常是以手术切除治疗为主,术后密切随诊,定期复查,防止复发、浸润或转移。微浸润性癌一般以手术切除治疗后,需要进行辅助性的放化疗、免疫生物治疗等治疗方式综合性的治疗,从而延长患者的生存期和生存质量,所以预后比原位癌要差一些。因此,建议患者一定要早发现、早治疗,其早期治疗效果很好。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/08/31收听(80380)
肺结节微浸润一般是指微浸润型肺腺癌,其直径一般≦3cm,浸润深度≦5mm,是女性肺癌最常见的类型,多为非吸烟者。微浸润型肺腺癌多与遗传有关,还与长期吸入空气中的...
王冬杰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2022/12/13阅读(3122)
原位癌与微浸润癌通常为病理诊断,按照肿瘤侵犯的程度可分别定义为原位癌或微浸润癌,常见区别如下:... 周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/28播放(32887)
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周蕾│首都医科大学附属北京世纪坛医院
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微浸润癌和原位癌的主要区别是浸润深度的区... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/06/04播放(1248)
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邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
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乳腺原位癌微浸润并不严重,只是在病理上比原位癌有了一点点的进展,乳腺癌细胞突破了基底膜,但是这... 齐立强│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/31播放(25806)
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"原位癌和微浸润癌主要的区别在于癌细胞的浸润深度不同,原位癌指的是癌细胞局限在上皮层内,没有穿透上皮的基底膜,而微浸润癌指的是癌细胞局部穿透了基底膜,向基底膜深层进行浸润。当癌细胞穿透了基底膜之后,就有可能浸润到基底膜深层的血管或者淋巴管当中,造成复发和转移现象的发生。无论是原位癌还是微浸润癌,都属于癌症的相对早期阶段,如果能够及时发现、及时诊断,并且给予积极有效的治疗,可以获得根治的治疗效果。所以,要想提高癌症的治愈机会,就要坚持定期体检,争取在原位癌或者微浸润癌阶段发现和诊断癌症。"
2021/07/18收听(35018)
微浸润肺结节是恶性的。肺结节常见的原因有肺部的炎症机化、结核感染,这种情况一般属于良性病变。部... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(38001)
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6mm的纯磨玻璃结节,大夫说可能是原位癌,继续观察会不会耽误病情?原位癌是一种良性阶段,而且惰... 张纾难│中日友好医院 2024/04/07播放(48921)
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乳腺导管原位癌伴微浸润的患者生存率较高,5年生存率高达90%左右。乳腺导管原位癌伴微浸润时分期... 魏洪亮│空军军医大学西京医院 2023/11/23播放(60534)
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随着人们对肿瘤浸润转移机制的不断深入,微浸润作为肿瘤发生侵袭性生长的第一步备受关注。但是不同的脏器,微浸润癌均有其特定的诊断标准。由于标准上的差异客观存在,容易造成很多的困惑。乳腺微浸润癌是WHO乳腺肿瘤分类中提出的新名称,其定义为在大量导管原位癌的背景下,乳腺间质中出现一个或多个明确分离的微小浸润灶。美国癌症联合会定义了微小浸润性癌的上限为0.1cm,但其最低标准及浸润灶的判断标准尚没有广泛的共识。有学者认为,谨慎的诊断方法是单个或者是小巢状的肿瘤细胞,位于明显不属于原有导管小叶结构或者是良性硬化性病变的间质中,即使这些间质紧邻导管和小叶,也判读为微小浸润性癌,浸润和微浸润的区别主要是浸润属于微浸润的进一步发展。对于患者而言,浸润代表着转移,预后不良。
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/23收听(16992)
癌的浸润与微浸润取决于突破内膜子宫内上皮层的深度,如宫颈上皮层、子宫上皮、子宫内膜上皮层或卵巢... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/11播放(99454)
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肺结节浸润说明肺结节属于恶性病变,从而出现浸润性表现,主要是浸润性腺癌。肺结节常见的原因主要有... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/08播放(42801)
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从原位癌发展到浸润癌,时间不固定,有的原位癌发展较快,可能6-12个月发展成浸润癌,还有的原位... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/01播放(78424)
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原位癌和浸润癌主要的区别是原位癌不会出现复发和转移现象,浸润癌可以发生复发、转移,具体如下:<... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/03/31播放(74226)
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原位癌到浸润癌的时间,根据不同的肿瘤部位、肿瘤的分化程度、肿瘤的增殖指数,差别非常大。如下:<... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/25播放(51190)
原位癌到浸润癌的时间,根据不同的肿瘤部位、肿瘤的分化程度、肿瘤的增殖指数,差别非常大。如下:<...
刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/25播放(51190)
原位癌和浸润癌都属于恶性肿瘤,两者最主要区别在于程度不同。原位癌发生最早、程度最轻,是所有恶性... 任莉莉│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/02/24播放(79262)
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"原位癌是指肿瘤的体积小于1cm,没有扩散和转移的恶性肿瘤,叫做原位癌。如果不积极治疗,原位癌继续生长扩大和向周边扩散就形成了浸润癌。癌症的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人肿瘤没有扩散和转移,通过根治性的手术切除一般是可以治愈的。中期癌症的病人由于肿瘤已经扩散和转移,手术后需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗、免疫治疗、PD-1治疗等,通过综合治疗的方法,减轻症状,延长寿命。中晚期癌症病人,五年生存率60%左右。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(30414)
原位癌和浸润癌都属于癌症的类型,两者的区别表现在以下几个方面:1、播散范围不同:... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/29播放(30547)
原位癌和浸润癌都属于癌症的类型,两者的区别表现在以下几个方面:
1、播散范围不同:...
闫春│青岛市市立医院
2024/04/29播放(30547)
"原位癌指癌细胞局限在一个地方,没有向其他部位扩散的一种很早期的癌症。浸润癌指癌细胞可能向周围组织有发展。一般是病理学上通过病理检测,做出这样的病理诊断。原位癌可能通过手术根治之后就可以,需要扩大切除,周围没有淋巴结肿大,也不需要做淋巴结清扫之类的。原位癌手术根治术后定期复查,大部分5-10年都没有什么问题。浸润癌除了做手术扩大根治之外,可能术后还需要配合全身治疗,包括化疗、局部放疗等综合治疗,控制病情发展,因为局部有浸润表现,通过放、化疗等综合治疗,可以预防向远处转移。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(90120)
原位癌发展成浸润癌的时间根据不同患者、不同器官差别较大。通常原位癌变成浸润癌,可能需要几年时间... 刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/10播放(75434)
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2023/06/10播放(75434)
湖北省中西医结合医院 温暖
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