胃上部疼痛的原因，可能包括以下几个方面：

1、胃、食管疾病：是胃上部疼痛的主要原因，由于胃和食管的交界区域在剑突下附近，食管炎症、胃部炎症或者胃食管部肿瘤，都可以体现为上腹部疼痛。这类疼痛通常与进食有关，例如餐后疼痛或者进食过程中疼痛，可能伴有进食量下降，进食时出现反酸、烧心，有打饱嗝等现象，通常提示贲门或者食道下段，可能存在肿瘤、反流性食管炎、胃炎，进而引起的相关症状；

2、周围器官疾病：胃上部临近的区域，包括胰腺的胰头部位和部分胆道、胆囊，胃上部疼痛也可能是源于胆道的疼痛、源于胰腺的疾病。通常患者没有上述的腹胀、反酸、烧心等胃食管症状，可能出现不明原因的消瘦、不明原因的黄疸，这类情况通常是胰胆的疾病引起，如胆管下端肿瘤、胰头肿瘤，压迫局部神经组织引起的疼痛，同时伴有消瘦、黄疸。另外部分胆道的良性疾病，如胆囊结石掉入胆囊总管，同样可以引起上腹部的疼痛，这种疼痛较为剧烈，表现为阵发性绞痛。部分患者如果梗阻较为严重，可能引起急性胆管炎，导致腹痛、发烧、皮肤黄疸等症状。

因此患者需要根据疼痛的性质、疼痛的伴随症状至医院就诊，由专业的消化科医生安排进行胃镜、腹部CT、抽血检查肝功能等检查，能够明确诊断。