尿里面有红细胞称为镜下血尿，红细胞出现的原因可能是内科原因，也可能是外科原因。

1、内科：内科原因常见的可能是肾脏疾病，比如急性肾小球肾炎、肾病综合征，另外一些免疫系统疾病、血液系统疾病，也可能会导致血尿；

2、外科：外科原因常见的是感染、结石、肿瘤都可能引起血尿。

首先要判断血尿的原因，比如可以红细胞位相检查观察红细胞形态。如果红细胞是以正常红细胞为主，则考虑是外科血尿，如果红细胞是变形红细胞，形态不均一，就考虑是内科来源的血尿。

另外，要结合患者的临床症状、检查，来判断血尿的原因。如感染可能会有明显的尿频、尿痛以及尿常规检查白细胞增多。而结石可能会有严重的肾绞痛或者有过排结石的病史。肿瘤多见于老年人，通常表现为全程无痛，肉眼血尿，而不只是镜下看到红细胞。

此外还可以借助一些检查，如B超、CT、核磁共振、膀胱镜来判断血尿的原因。血尿的治疗主要针对病因治疗，单纯消除血尿并不是治疗的目标，要去找到原因，针对原因去进行治疗。