脚背上长了鼓包，摸着很硬像骨头一样，在临床中经常见到这种情况，是否严重需要根据鼓包病因及性质进行判断，分析如下：

1、不严重：常见病因是足背腱鞘囊肿，腱鞘是人体肌腱的表层部分，即肌腱表面包绕一层滑膜囊，正常分泌滑液，对肌腱起到营养支持、润滑的作用，在肌腱活动过程中发挥重要效果。如果是各种原因造成炎症，如无菌炎症或其他细菌、病毒感染性炎症，及运动不当、受凉、劳累等造成炎性改变，局部渗出增多，从而形成囊性扩张。外观上看像鼓起来包一样，因为肌腱正好经过关节或骨质部位，所以肿块鼓起来后感觉像骨头上起包，而误认为骨头发生变形或骨头长东西。实际不是这种情况，只是肌腱上的良性病变。一般可以做彩超检查，明确诊断其成分，还可以判断其性质。通常这种情况不严重，可以保守治。如果这个包越来越大或者影响外观、磨脚，甚至造成疼痛不适，可以考虑手术将其彻底切除；

2、严重：除腱鞘囊肿外，不排除其他骨性病变，如老年人的骨性关节炎、骨质增生，或者骨头存在良性肿瘤性病变，如骨软骨瘤。如果出现这种情况，建议到医院做全面系统检查以明确诊断。