首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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睡觉咳嗽，最常见的原因是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要表现的哮喘，其咳嗽的特点是在夜间、凌晨发生，部分患者在睡前发生，与接触致敏原相关。
咳嗽变异性哮喘咳嗽的发生，可以由诱发因素所诱发，比如接触过敏原，一到晚上睡觉就咳嗽的情况。常见的过敏原有尘螨，荞麦皮的枕头容易集中尘螨，羽绒被子中羽绒本身是一种生物致敏原，睡觉时大量接触过致敏原，会引起咳嗽。
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很多患者晚上容易咳嗽，常见原因如下：1、过敏性咳嗽：部分患者睡觉以后会咳醒，一般... 李锋│上海市胸科医院 2023/08/04播放(78124)
很多患者晚上容易咳嗽，常见原因如下：
1、过敏性咳嗽：部分患者睡觉以后会咳醒，一般...
李锋│上海市胸科医院
2023/08/04播放(78124)
一到晚上睡觉就咳嗽，多见于呼吸道感染性疾病和呼吸道过敏性疾病。感染性疾病需要重点排查是否有肺结核，因为肺结核多发生在夜间，除了咳嗽、咳痰以外，甚至有痰中带血、潮热、盗汗、身体消瘦，需要通过胸部影像学检查以及痰相关化验，来进一步排查是否合并肺结核。如果为过敏性疾病多考虑过敏性鼻炎、过敏性支气管哮喘，这两类疾病在夜间由于迷走神经兴奋，导致支气管收缩痉挛，刺激呼吸道引发阵发性咳嗽。因此夜间咳嗽需要尽快到医院做相关影像学检查，也可以做呼吸道呼出气一氧化氮测定，来了解气道炎症指标是否过高导致的过敏性咳嗽。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/17收听(44436)
"可以出现夜间咳嗽加重的疾病包括肺结核、咳嗽变异性哮喘、心功能不全。如果患者伴有低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状时，考虑为肺结核可能性大，需要完善胸片、肺CT、血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等相关检查明确诊断。如果患者伴有鼻塞、流涕、打喷嚏、气喘的症状，考虑不除外咳嗽变异性哮喘，需要完善血常规、过敏原的检测、肺功能、支气管舒张试验等相关检查明确诊断。如果患者伴有心前区不适、下肢浮肿、尿少等临床症状，考虑为心功能不全可能性大。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/20收听(74054)
"孩子一到晚上睡觉就咳嗽，与呼吸道感染、鼻涕倒流、支气管哮喘等情况有关。呼吸道方面的疾病包括的比较多，常见的有支气管炎、肺炎、扁桃体炎、咽炎。宝宝晚上躺到床上后，炎症的部位就会出现一些分泌物刺激咽后壁咳嗽的中枢，传导给大脑的神经系统，从而导致患儿出现咳嗽。另外，如果孩子本身有感冒的症状，就会出现流鼻子的现象，孩子躺下后鼻涕倒流时会对咽喉部位造成刺激，所以孩子就会产生咳嗽的症状。对于支气管哮喘的患者，如果室内空气过凉，遇到冷空气或剧烈运动后也会出现咳嗽明显加重的现象。孩子咳嗽时可以喝些温开水，能缓解咳嗽的症状，还应到医院进行检查，然后对症治疗。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(24558)
如果一到晚上就咳嗽，而且持续比较长的时间，尤其是超过8周，要考虑是否有咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/11播放(42693)
如果一到晚上就咳嗽，而且持续比较长的时间，尤其是超过8周，要考虑是否有咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/11播放(42693)
"出现明显的夜间咳嗽，临床可以见于多种疾病，应该考虑是否合并有反流性食管炎以及咳嗽变异性哮喘，同时心功能不全时也可出现夜间平躺时咳嗽加重的情况，因此具体的诊断需要结合患者的整体状态进行分析和判断，需要完善肺部CT以及相应的检查，包括试管24小时PH检测以及肺功能、呼出气一氧化氮检测等以明确诊断，根据结果给予针对性的治疗。如果明确诊断为咳嗽变异性哮喘则需要给予规范的抗哮喘治疗，比如吸入激素等治疗方法。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/10收听(28528)
"一到晚上就出现咳嗽的症状，是因为在晚上的时候人体的迷走神经发生兴奋，尤其是在夜间的时候，迷走神经的兴奋会造成支气管平滑肌痉挛，从而引起支气管的痉挛，就会发生阻塞气道的现象，从而引发咳嗽的症状。这个时候睡前需要嚼服1粒孟鲁司特钠咀嚼片来舒张支气管，或者睡前雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素来缓解症状，可以雾化吸入布地奈德和特布他林这两种药物。另外，睡前服用止咳化痰类的药物效果也是不错的，比如氨溴特罗口服溶液或者肺力咳合剂。人到晚上的时候会张嘴呼吸，干燥的空气也会刺激咽喉部和气管，造成咳嗽的症状，这个时候可以在屋内加上加湿器或者多喝水，缓解晚上咳嗽的症状。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/29收听(32790)
一到晚上就咳嗽，最常见的原因是咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一个特殊类型，它是以嗜酸粒细胞浸润为主的气道慢性炎症，它的发生与宿主因素和环境因素相关。宿主因素包括遗传因素，而环境因素就是引起发病的刺激因素，宿主因素在环境因素的刺激下，就会发生疾病的症状。咳嗽的发生大多与外界的刺激相关，外界的刺激可以诱发咳嗽的发作，咳嗽变异性哮喘的治疗与支气管哮喘的治疗一样，都是以吸入糖皮质激素为基础的治疗，采取以控制水平为目标的升降阶梯治疗策略。
2020/03/31收听(84554)
"一到晚上就咳嗽，首先要考虑是不是咳嗽变性哮喘，咳嗽变异性哮喘的诊断如下：第一、要了解病人有没有家族史，有的病人家族里面有支气管哮喘的病史；第二、要考虑晚上咳嗽有没有伴随呼吸困难、气短，有的病人除了晚上咳嗽，还觉得气短；第三、要做检查，一个是抽血查总IgE，另一个检查就是查肺功能检查，其中也包括支气管激发试验，通过这些检查来判断病人是不是咳嗽变性哮喘，这是晚上咳嗽病人所做的一个判定。"
蒙冲│海南省人民医院
2020/04/14收听(11464)
"一到晚上就咳嗽是怎么回事？一到晚上就咳嗽可能有以下几种情况：第一、最常见的气道的问题，一般白天没什么事晚上重的话，还是考虑过敏性的因素。因为夜间迷走神经兴奋，所以症状更重一些，如果反复出现这种情况，并且有一定的季节性或者是有过敏体质，这时候就建议做个肺功能除外下哮喘，咳嗽变异性哮喘。第二、心功能不全，心功能不全的患者夜间平卧入睡的时候回经血量增多，这时候就会表现为咳嗽、喘息，有的时候憋醒出现端坐呼吸这种情况。第三、反流性食道炎，这类患者有很明显的反酸、嗳气的症状，夜间平卧的时候出现反流刺激到咽部，出现刺激性咳嗽，这类患者要加用抑酸药，症状会明显改善。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/16收听(31254)
"夜间引起咳嗽的原因比较多，比如说有些呼吸道感染以后，夜间迷走神经的兴奋度过高，容易引起气道的痉挛，从而引起夜间咳嗽加重。此外，一些过敏性的哮喘，常常都是以夜间发作而出现，这个也常是夜间引起咳嗽的原因。此外，胃食管反流的患者导致的咳嗽，由于胃食管反流常常都是在夜间平卧以后，然后引起胃食管反流误吸到支气管引起的咳嗽，还有一些鼻后滴漏综合征等，经常都是以夜间咳嗽加重为表现的。还有一些比如说饮酒以后的吸入性的肺炎，往往也是常常夜间为表现的。还有就是慢性的心肺功能不全的患者，慢性心肺功能不全的患者严重的时候经常不能平卧入睡，往往需要高枕，平躺过长以后容易引起肺功能的障碍加重，或者是像一些慢性心功能不全的病人可以引起肺淤血的加重，反而刺激气道形成咳嗽加重，有的患者可以引起喘息加重。这些都是常见的一些夜间咳嗽的原因，是否受环境的影响，要看各种各样的情况，这个要具体问题具体分析。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(28942)
"可以导致晚上咳嗽加重的疾病有很多，现在介绍几种：1、重症的肺炎，可以出现夜间咳嗽加重，主要是因为夜间迷走神经兴奋性增高而导致。此时我们需要进行积极的抗感染治疗，一般需要进行抗生素的治疗。2、咳嗽变异性哮喘，也可以出现夜间咳嗽的加重。确诊为咳嗽变性哮喘后，我们需要避免接触容易过敏的物质，吸入糖皮质激素，口服白3烯调节剂。3、老年人的心功能不全，确诊为心功能不全后，我们要根据病情采取强心、利尿、扩血管等综合性的治疗。所以，当患者出现夜间咳嗽加重的症状时，我们需要积极就医，明确诊断，根据诊断采取一个针对性的治疗。"
2020/05/29收听(16290)
"如果一到晚上就咳嗽，有两种可能性，一种是过敏性的咳嗽，严重的时候可以发展成为哮喘，这种咳嗽的特点往往是阵发性咳嗽，同时会伴有嗓子疼、气道痒，部分患者还会出现胸闷的症状。另一种是胃食管反流的咳嗽，这种疾病除了剧烈的咳嗽之外，患者常常会有夜间突然被呛醒的感觉，会觉得嘴里面有酸的味道，胸骨后有疼痛感、烧灼感，同时有部分患者可能会伴随打嗝等症状。如果情况继续严重，一定要及时到医院就诊，根据医生的建议和意见对症用药。咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一，是人体的一种保护性措施，对机体是非常有益的。如果当呼吸道黏膜受到异物、炎症、分泌物或者过敏性因素刺激的时候，就会反射性的引起咳嗽，咳嗽有助于排出外界侵入呼吸道的异物或者分泌物，消除呼吸道刺激因子。"
李侠│兰州大学第二医院
2018/09/10收听(51398)
一到晚上就咳嗽，一定要注意以下情况：1、咳嗽变异性哮喘：往往就到晚上的时候，迷走... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/05/06播放(31236)
一到晚上就咳嗽，一定要注意以下情况：
1、咳嗽变异性哮喘：往往就到晚上的时候，迷走...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/05/06播放(31236)
"一到晚上就咳嗽，具体原因如下：1、与环境有关系，夜间由于空气温度偏低，人一般对冷空气会比较敏感，会引发咳嗽。2、人体在夜间的时候迷走神经兴奋，迷走神经兴奋的时候如果遇到空气中的刺激物会引发咳嗽。3、与枕头、被褥里面的尘螨有关系，夜间的时候一翻身或者盖被子的时候，尘螨会从被子和枕头里出来，吸入尘螨则容易过敏而引发咳嗽。综上所述，这三个是夜间经常容易咳嗽的原因所在。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/19收听(99830)
晚上咳嗽是很多患者特别苦恼的问题，有以下原因：1、晚上咳嗽很可能是哮喘的表现，在... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/01/05播放(50988)
晚上咳嗽是很多患者特别苦恼的问题，有以下原因：
1、晚上咳嗽很可能是哮喘的表现，在...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/01/05播放(50988)
小孩经常会有到晚上睡觉就咳嗽的现象，具体止咳方法如下：1、可以将小孩唤醒适当的口服水，喝点水有利于咽部以及呼吸道的潮湿状态，可以缓解小孩咳嗽的症状。2、咳嗽重的时候也可以给小孩口服止咳药物，缓解咳嗽的症状。3、如果家里有雾化吸入器，可以给小孩进行雾化吸入治疗，雾化吸入可以直接药物作用到气道，可以明显有缓解咳嗽的症状。4、家长可以配合翻身叩背，给小孩勤扣背治疗，由肺底向肺下部进行敲扣，有利于痰的排出，也有利于咳嗽的缓解。5、可以在医院取小儿咳嗽贴，给予止咳穴位进行贴敷来止咳治疗，可以贴于大椎穴、肺俞穴、天枢穴以及檀中穴等，有利有效对咳嗽进行缓解。
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/25收听(43416)
小孩子咳嗽是常见症状，有一些小孩子白天咳嗽的症状相对较轻，一到下午，特别是晚上入睡前，咳嗽比较... 张欣│北京大学第一医院 2023/08/31播放(79702)
小孩子咳嗽是常见症状，有一些小孩子白天咳嗽的症状相对较轻，一到下午，特别是晚上入睡前，咳嗽比较...
张欣│北京大学第一医院
2023/08/31播放(79702)
宝宝一到晚上就会出现咳嗽有多种原因引起，是不是有鼻炎、空气是否干燥、是不是有些过敏螨虫，枕头因... 孟亚静│山西省中医院 2023/11/27播放(88670)
宝宝一到晚上就会出现咳嗽有多种原因引起，是不是有鼻炎、空气是否干燥、是不是有些过敏螨虫，枕头因...
孟亚静│山西省中医院
2023/11/27播放(88670)
"宝宝一到晚上的时候咳嗽，当父母的首先要了解咳嗽的原因，然后下药，这样才能真正的改善。可以将宝宝的枕头垫高，可以在宝宝咳嗽的间隙，让宝宝改为侧卧姿势或者是将宝宝抱起侧卧，轻轻地拍打宝宝的背部，促进痰液的排出。要注意的是，不要随便的服用止咳药，以免抑制咳嗽中枢不利于排痰。为了不让宝宝着凉，可能在晚上睡觉的时候关闭门窗，使室内空气混浊，这样宝宝晚上就容易咳嗽。最好的解决方式是保持室内的空气流通、不干燥、没有异味，更不要烧蚊香。不开空调最好，可以在睡前开一段时间调整室内的温度或者采取其他的方法调节室内的温度，给宝宝营造一个舒心的睡眠环境。主要就是针对病因的治疗，如果在病因不明的情况下，可以进行经验性的对症治疗，达到对疾病有效的控制。如果治疗后咳嗽症状还是没有缓解，就要重新评估进行治疗。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/10/05收听(72766)
湖北省中西医结合医院 温暖
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