肌酐240能坚持几年

2023-04-19 13:18播放 :

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肌酐即血肌酐240μmol/L能坚持几年,主要与引起血肌酐增高的原发病,以及血肌酐增高以后的管理有明显关系。

部分疾病比如高血压肾损害,如果血压控制得比较好,即使血肌酐达到240μmol/L,能将血压控制好,同时保持低蛋白饮食,每天每公斤体重蛋白质的摄入量低于0.6g,同时给予复方α-酮酸类药物治疗,并且预防营养不良,保持大便通畅,如果能够很好进行治疗,加上饮食干预,以及定期监测相结合,血肌酐即使是到达240umol/L,也能够维持很多年,让血肌酐缓慢的进展。

如果是糖尿病肾病,血肌酐在240umol/L,同时伴有大量蛋白尿,存在低蛋白血症,即肾病综合征。糖尿病肾病的患者一旦出现肾病综合征,出现血肌酐明显增高, 便比较容易出现其他并发症,如浮肿比较明显,容易合并心力衰竭,出现肾性贫血、钙磷代谢紊乱肾中毒等,会加快血肌酐进展到终末期,即尿毒症期。

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"肌酐200μmol\/L控制得好,有些病人可能能坚持20年以上才会达到尿毒症。如果控制不好,有些人可能会在短短几年内会发展到尿毒症。肌酐200μmol\/L对于大多数肾脏病的病人来说,都算是比较关键的时期,此时肾小球滤过率基本上是在30-50mL\/min的样子,这种情况一般处于CKD3期。CKD在临床中是指慢性肾脏病,CKD3期是一个承上启下的时期,这一时期可以寻找肾功能不好的原因,有些病人甚至可以给予对应治疗,甚至是包括激素、免疫制剂的治疗等等。病人也逐渐出现了肾功能不好的并发症,像早期的并发症包括肚子胀、不想吃东西、恶心、呕吐等等消化系统的并发症,有些已经开始出现了贫血、酸中毒、电解质紊乱。这一时期除了针对病因进行治疗以外,还要紧紧的盯住病人的并发症,针对并发症的治疗主要目的是维持内环境稳定,这样对于肾功能减退的影响最大。只要能把内环境给维持好,肾功能减退的速度就会比较慢,甚至可以维持到20年,甚至30年不发展到尿毒症,但是如果这一时期做得不好,有些病人可能会迅速出现肾功能减退。一旦肌酐升高到350μmol\/L以上,就相当于是出现了一个拐点,病人的肌酐可能在短短数月内就达到尿毒症的情况,所以对于肌酐200μmol\/L多,要给予积极治疗,可以有效控制肾功能的进展。"

语音时长02:26''

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