北京中医药大学东直门医院
皮肤科
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马拉色菌也属于真菌范畴，如果是由马拉色菌引起的毛囊炎，具体治疗如下：
1、一般从西医角度用抗真菌药物治疗，比如可以用联苯苄唑、咪康唑或者用环利软膏外用；
2、如果外用不行，也可以加口服药物，因为有时马拉色菌在较深处，单纯外抹也不能完全清除马拉色菌；
3、中医角度其实也有较多好方法，一般毛囊炎给其用清热解毒、消肿排脓的中药，对其往往有效；
4、马拉色菌毛囊炎跟个人免疫力低下有关系，这时可以用滋补类药物，如益气、补阴、提高免疫力的药物配合治疗，效果更好。
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"马拉色菌性毛囊炎是由马拉色菌感染引起的毛囊炎，也称之为糠秕孢子菌性毛囊炎，可以外用抗真菌的药膏，例如酮康唑软膏、联苯苄唑乳膏等治疗。糠秕孢子菌是皮肤或毛囊皮脂腺的正常寄生菌，在某些因素的作用下，毛囊中的糠秕孢子菌在毛囊内大量繁殖，并依靠其脂肪分解酶，使甘油三酯变成游离脂肪酸，游离脂肪酸刺激毛囊口产生大量的脱屑，引起毛囊导管的堵塞。糠秕孢子菌的过度繁殖、皮脂和角质细胞的碎片聚集，以及游离脂肪酸的刺激，导致堵塞的毛囊扩张，继而破裂，内容物释入组织内产生炎症，表现为糠秕孢子菌性的毛囊炎。糠秕孢子菌性毛囊炎的治疗主要是抗真菌治疗，可以口服抗真菌药，比如伊曲康唑，外用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏等等，也可以外用含有抗真菌的浴液洗澡来治疗。"
汪晨│中日友好医院
2020/09/30收听(84742)
马拉色菌毛囊炎是属于真菌感染的毛囊炎，所以在治疗上一般是使用抗真菌的药物进行治疗。通常可以口服伊曲康唑或者是特比萘芬，但是口服这两种药物之前，一定要确认患者的肝功能没有异常，如果肝功能正常的情况下是可以服用的。在服用这些抗真菌药物的同时，可以使用一些外用的抗真菌的药物，可以使用复方酮康唑乳膏或者是硝酸咪康唑乳膏。也可以适当的配合一些中成药外洗，中药可以选择复方苦参洗剂或者百艾洗剂等，兑冷开水在毛囊炎的局部擦洗。
许光仓│镇江市中医院
2018/07/21收听(94972)
"马拉色菌毛囊炎是由真菌感染导致的一种毛囊炎症，所以在临床治疗上一般首先选择的就是抗真菌类的药物。一般选择的是外涂的抗真菌药物，如酮康唑软膏、咪康唑软膏、克霉唑软膏，都是首先选择。患者同时也可以配合抗真菌的洗剂来进行涂抹，如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂外涂。有一些患者单纯应用外涂以及外洗的药物效果并不是非常好，这个时候可以口服抗真菌的药物来进行治疗，常用的是伊曲康唑，以及特比萘芬都可以。患者同时一定要注意生活习惯的调整，避免吃辛辣刺激性的食物，一定要保持局部皮肤清洁、干燥。"
闫素│日照市中医医院
2019/04/19收听(26202)
"马拉色菌是一种真菌，马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌所感染引起的一种真菌性的皮肤疾病，出现这种情况之后多表现为皮肤的红色丘疹，还会伴有黑头粉刺或者是小脓疱，一般好发于颈肩部、胸背部以及腰腹部，多数会伴有明显的瘙痒不适症状。在治疗上一定要注意避免使用激素或者是抗生素，而是需要进行规范的抗真菌治疗，比如可以选择丙二醇、盐酸特比萘芬、硫磺软膏等等进行局部治疗。在用药的时候可以对受累的毛囊进行轻柔，有助于药物的渗透吸收。平时还需要注意避免吃过于油腻的食物，可以多吃富含维生素的蔬菜和水果，保持皮肤的清洁卫生，适当的锻炼身体，提高机体免疫力，有助于预防马拉色菌毛囊炎的反复发作。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/06/12收听(92802)
"马拉色菌毛囊炎是一种由马拉色菌感染所导致的毛囊性的损害，也称为糠秕孢子菌性毛囊炎。马拉色菌是一种条件致病性的真菌，绝大多数人的皮肤表面都寄生着这种真菌，但是马拉色菌并不致病，只有在一定的条件下才会发病。马拉色菌是一种嗜脂性的真菌，在皮肤皮脂腺分泌旺盛的情况下，真菌依赖皮肤分泌的油脂生存和大量的繁殖。大量繁殖的马拉色菌可以导致毛囊的感染，因此出现马拉色菌毛囊炎。马拉色菌毛囊炎的治疗首先是要去除诱因，要及时的洗澡，去除皮肤表面的油脂和真菌，保持患处皮肤的通风透气。外用抗真菌的药物对马拉色菌毛囊炎的治疗效果非常好，可以外用酮康唑洗剂，或者环吡酮胺乳膏、特比萘芬乳膏来进行治疗。严重的马拉色菌毛囊炎要同时服用抗真菌药物，首选伊曲康唑。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/21收听(16202)
"马拉色菌毛囊炎又叫做糠秕孢子菌性毛囊炎，是一种真菌感染的皮肤病，治疗上内服加外用效果比较好。外用的药物可以用酮康唑洗澡，每天一次，与其他药连用可以协同增效，联苯苄唑酊或者霜外用，渗透性比较高，疗效好。口服的药物可以选择酮康唑200mg，每日一次，饭后口服，一般用药2-4周可以治愈，但是对肝功能有损害，应用氟康唑要定期检查肝功。伊曲康唑口服400mg，每日一次饭后，每月服一周，进行冲击两个月，疗效比较好，副作用少，但是停药以后偶尔有复发的情况。目前比较常用的口服的药物是氟康唑50mg，每日一次，饭后服，连续服用两周，或者150mg每周服1-2次，一共四次，疗效比较好，没有副作用，但是价格比较昂贵。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2019/07/11收听(96924)
马拉色菌毛囊炎也叫糠秕孢子菌性毛囊炎，是毛囊炎的一种特殊类型。糠秕孢子菌属于真菌的一种，生长需... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/19播放(39396)
马拉色菌毛囊炎也叫糠秕孢子菌性毛囊炎，是毛囊炎的一种特殊类型。糠秕孢子菌属于真菌的一种，生长需...
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/19播放(39396)
"马拉色菌毛囊炎也称糠秕孢子菌性毛囊炎，是由圆形或卵圆形糠秕孢子菌引起的毛囊炎性病变。在某种因素下，该菌在毛囊内大量繁殖，并依靠其脂肪分解酶，使甘油三酯变成游离脂肪酸，后者刺激毛囊口产生多量脱屑，引起毛囊导管阻塞。糠秕孢子菌的过度繁殖，皮质和角质细胞碎片及可游离脂肪酸刺激，导致阻塞的毛囊扩大，既而破裂，内容物释入组织内产生炎症、炎热、潮湿、多汗、皮脂分泌旺盛、糖尿病、应用广谱抗菌素或皮质类固醇激素等均为本病发病诱因，本病多见于青壮年，男性多于女性，好发于胸背、肩及上臂。皮损散在对称分布的红色毛囊性小丘疹，不融合，少数毛囊性小脓疱，伴有不同程度的瘙痒、灼热或刺痛，真菌镜检可见圆形或卵圆形芽生孢子菌，少数可有菌丝。患者要勤洗澡、勤换内衣、通风，避免食用含糖多、辛辣刺激及多油的食物。可外用二硫化硒洗剂或酮康唑洗剂洗澡，外涂酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等。严重的患者可以口服伊曲康唑，有感染的皮肤损害，可以配合抗菌素治疗。"
2020/03/19收听(73892)
马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的痤疮样丘疹，年龄分布以青少年为主，16-40岁是高发年龄，人体胸背部毛囊皮脂腺丰富，所以，胸背部是本病的好发部位。发病机制是因为皮脂腺开口于毛囊，脂质不断分泌进入毛囊，使毛囊局部环境类似一个微小型的含脂质培养基，有利于嗜脂性马拉色菌生长繁殖，所以，会产生一些炎症反应。临床表现为成批出现的毛囊性半球状红色丘疹，表面有光泽，周围有红晕，中间有脓疱，主要分布在胸背部，偶尔可见到颈部、面部、肩部及上臂等处。治疗时由于马拉色菌深藏在毛囊内，治疗时间要长，至少四周以上，可以选择口服和外用的抗真菌药物。
崔琳静│淮北市人民医院
2019/04/09收听(53642)
"马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌引起的毛囊炎症，多数会出现毛囊性红色丘疹、丘疱疹或小脓疱等症，这种疾病多发于男性，一般发生在16~40岁的人之间，多数发生在容易出汗或者油性皮肤的青少年，可以用2%酮康唑洗液洗澡，外涂硫磺软膏、咪唑类或丙烯胺类霜剂，治疗效果是比较好的，同时可以口服伊曲康唑进行治疗。在日常生活中要保持积极的心态，并且积极的配合治疗，尽量减少自身出汗，保持空气的流畅，注意个人的卫生，勤洗澡，勤换衣服，多吃一些新鲜的蔬菜水果，避免吃辛辣刺激性的食物，养成良好的生活习惯。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/20收听(34896)
"马拉色菌毛囊炎主要是由于真菌感染引起的毛囊炎性病变，它是由于马拉色菌或者称之为糠秕孢子菌感染引起的。在临床治疗上可以通过口服以及外用的方式治疗，口服可以应用伊曲康唑胶囊，一天一次，一次两粒。外用药可以外用盐酸特比萘芬喷雾剂、盐酸特比萘芬软膏、克霉唑软膏、卢立康唑软膏或者萘替芬酮康唑软膏，也可以应用二硫化硒洗剂或者酮康唑洗剂来外洗。马拉色菌毛囊炎需要与痤疮丙酸杆菌引起的毛囊炎进行鉴别，可以通过伍德灯检查或者通过真菌的镜检的方式鉴别。患者不要过度的搔抓，以免引起继发细菌的感染。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/14收听(83686)
糠秕马拉色菌毛囊炎又叫做糠秕孢子菌性毛囊炎，是由于糠秕马拉色菌引起的毛囊性皮肤真菌病。主观症状有不同程度的瘙痒，伴有灼热、刺痛感，好发的部位有背部、前胸、双肩、颈部，腹部有时也会发生，皮损是圆顶形毛囊红色小丘疹，间有毛囊性小脓疱，可以挤出粉状物。治疗上主要是抗真菌治疗，单纯外用抗真菌药物疗效比较差，可以选择酮康唑、联苯苄唑、特比萘芬等外用的抗真菌药物，同时结合口服伊曲康唑、氟康唑等抗真菌药物进行治疗。
2020/05/07收听(23962)
"马拉色菌毛囊炎属于真菌感染引起的毛囊炎。局部治疗，可以外用1%的克霉唑软膏或者1%的联苯苄唑软膏、1%的特比萘芬霜、1%益康唑或者咪康唑软膏或者萘替芬酮康唑乳膏等。同时，可以用酮康唑洗剂或者二硫化硒洗剂，在洗澡的时候每天搓揉3-5分钟后，用清水洗净。系统治疗，用伊曲康唑胶囊200mg，每天2次，每个月服药1周停3周，为1个疗程，间歇治疗2个疗程。或者用氟康唑胶囊50mg\/d，连服7-14天。在这里需要提到的是，特比萘芬口服对该病无效。由于马拉色菌侵犯毛囊的部位较深，外用药物至少需要4-6周，才能彻底清除患者的皮损，疗程应该要坚持比较长的时间。"
2018/11/12收听(35388)
"马拉色菌性的毛囊炎需要抗真菌治疗，不能自愈。马拉色菌性毛囊炎，也称之为糠秕孢子菌性的毛囊炎，致病菌为卵圆形糠秕孢子菌。本病好发于青壮年，男性多于女性，是非传染性疾病。皮肤损害好发于胸、背、肩及上臂，少数患者可以发生在前壁、小腿和面部，多见于30岁左右中青年。皮肤损害为散在、对称分布的红色毛囊性小丘疹，炎症明显数目多者比较密集，但不融合。皮疹数十个至几百个不等，期间可散在少数毛囊性的小脓疱，伴有不同程度的瘙痒、灼热或刺痛感，真菌学检查阳性。本病的治疗，可以外用各种抗真菌的药膏，例如像酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或者口服伊曲康唑或氟康唑，外用二硫化硒洗剂或酮康唑洗剂洗浴等等。本病的发生与炎热、多汗、皮脂分泌旺盛、毛囊导管堵塞等有关，因此患者应勤洗澡，注意内衣清洁并通风，避免含糖多、辛辣及油多的饮食也非常重要。"
2021/01/04收听(38378)
马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌导致的毛囊炎性病变，与普通的毛囊炎相比根治效果更差，需要长期规律的治疗。目前，根治方法主要是两类：一种是口服药物治疗，另一种是外用药物治疗。可以应用抗真菌的药物口服，考虑应用酮康唑和伊曲康唑。外用药主要选用渗透性较强的药物，比如联苯苄唑。此外，中药洗液，如洁尔阴等也可。同时需注意外用的药必须交替使用，以防止产生抗药性。同时，避免使用糖皮质激素以及抗生素药膏。此外，局部要避免过度揉搓，起到保护皮肤屏障的作用。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/26收听(84080)
马拉色菌毛囊炎也叫糠秕孢子菌毛囊炎，是真菌感染所导致的毛囊炎表现，治疗方法如下：... 刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/16播放(83392)
马拉色菌毛囊炎也叫糠秕孢子菌毛囊炎，是真菌感染所导致的毛囊炎表现，治疗方法如下：
...
2023/06/16播放(83392)
"马拉色菌毛囊炎一般并不会出现感染的情况，与真菌以及花斑糠癣不同，这些情况会导致传染的情况发生，但是马拉色菌对于人体来说是一个正常存在的皮肤菌群。之所以会发生马拉色菌毛囊炎，一般是患者本身有一些问题，比如长期处在一个不健康的生活环境当中，长期服用糖皮质激素或者抗生素之类的药物，或者本身皮脂腺代谢有问题，从而诱发马拉色菌出现大量繁殖，导致毛囊炎的出现。但是在临床上，马拉色菌毛囊炎的治疗同一般的真菌治疗大体相似，因为都是真菌，所以治疗药物上，比如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂以及酮康唑软膏，都是比较通用的药物。"
2019/03/02收听(64088)
如果患者背部出现马拉色菌毛囊炎，说明该部位由于特定因素导致真菌感染。最常见的因素可能是由于患者自行不当使用糖皮质激素，比如经常使用皮炎平或者其他类型的激素产品，这样会形成该部位继发性真菌感染。继发性的真菌主要是马拉色菌，形成真菌感染以后可能会造成局部毛囊一致性的炎症性丘疹，而且这种炎症性丘疹形成的是均匀一致性的表现，患者大多没有什么特别的瘙痒或者疼痛症状。出现这种类型的毛囊炎，在治疗上主要是进行抗真菌治疗。
2020/03/12收听(48420)
"马拉色菌毛囊炎是一种常见的由马拉色菌而引起的，一种真菌性的皮肤炎症反应。对于马拉色菌毛囊炎，治疗是选取外涂的抗真菌药物，比如酮康唑软膏、咪康唑软膏，也可以应用酮康唑洗剂以及二硫化硒进行外涂。绝大部分的马拉色菌毛囊炎患者，在应用外涂药物以及生活习惯的调整上，就可以控制住真菌感染，不需要吃药就可以起到根治的作用。但临床中确实有马拉色菌毛囊炎患者，本身皮肤损害比较严重，而且范围比较广，在应用外涂药物治疗效果并不是非常好的情况下，可以考虑合并口服的抗真菌药物，而并不是患者得了马拉色菌毛囊炎，就一定要服用口服的抗真菌药物。"
2019/08/12收听(54042)
"选择治疗痛经的药物应该明确痛经的原因。如果是原发性的痛经，是由于体内前列腺素含量升高引起的，就需要使用前列腺素合成酶抑制剂；如果是继发性痛经，比如严重的盆腔炎、子宫内膜异位症，就应该食用含有抑制雌激素或者性激素的药物。痛经的发生分很多种原因，原发性的痛经在经期前列腺素含量升高，导致子宫收缩过强引起痛经的症状，可以选择布洛芬胶囊、双氯芬酸、萘普生、吲哚美辛栓等，这些都是可以抑制前列腺素含量的。如果是其他疾病，比如盆腔炎症引起的痛经，就应该使用治疗盆腔炎症的药物，比如康妇炎胶囊或者其他抗生素，如果是子宫内膜异位症，就需要使用含有激素类的药物，比如妈富隆或者其他类型的避孕药。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/12/06收听(14802)
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