大部分前列腺癌患者在临床早期，没有任何临床表现。晚期前列腺癌因为可能同时合并前列腺增生，或者前列腺体积比较大，患者会有不同程度地下尿路症状，即尿频、排尿困难、夜尿，部分肿瘤患者可能会有较为严重的血尿。
所以,泌尿肿瘤医生会特别关注前列腺特异性抗原，也就是PSA的数值，同时结合前列腺B超、前列腺核磁的结果，来综合判断患者前列腺癌的可能性到底有多高。
如果肿瘤很不幸出现扩散，尤其是骨转移，是前列腺癌最常见的转移部位，患者可能会伴有不同程度的骨痛。可能是中枢骨，包括脊柱，可能是外周骨，包括骨盆、髂骨等部位，都可能出现剧烈的疼痛。
还有一部分患者由于肿瘤的侵袭，对导致机体贫血，出现体能状况变差、疲乏等一系列不特异的肿瘤晚期症状。
