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神经内科
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睡觉多梦通常不需要治疗,因为做梦是正常睡眠的组成部分,睡眠分为非快速眼动期和快速眼动期,在非快速眼动期人不会做梦,在快速眼动期人才会做梦。人的睡眠是从非快速眼动期进入快速眼动期,再由快速眼动期进入非快速眼动期,一晚上有4-6个循环,所以有4-5个时间段都在做梦。
做梦是对白天的工作、学习进行记忆整合的过程,所以做梦并非不好的现象,做梦说明进入睡眠。做梦的患者不需要吃任何药物进行治疗,如果总是把梦当做不好的事情看待,需要考虑是否有其他疾病,有认识的偏差或者过度紧张、焦虑,焦虑患者可能需要服药进行抗焦虑治疗。
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睡觉总是做梦,一般和压力大、焦虑或者思虑过度有关,可以吃下列几种药物:1、中成药,常用舒眠胶囊,或者枣仁安神胶囊,睡前30-60分钟服用,或者甜梦胶囊,早晚各服用1次。2、也可以使用抗焦虑药或者抗抑郁药,比如多虑平,睡前半小时服用,或者草酸艾司西酞普兰,早上服用,也可以选择阿戈美拉汀,晚上睡前半小时服用,或者米氮平,睡前半小时服用。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/11收听(74046)
睡觉做梦要分以下几种情况:1、如果偶尔做梦,大多在快睡醒的时候做梦,可以见于正常情况,睡眠分为快速眼动期睡眠和非快速眼动期睡眠,每天晚上这两个周期反复交替,做梦一般在快速眼动期,大多在快醒的时候做梦,并且梦境比较清楚,不用吃药。2、如果做梦时间长,梦醒后感觉身体特别疲乏,影响学习、工作和生活,或者在睡梦中反复说梦话,有梦游或者梦魇的现象,属于睡眠障碍的一种表现,应该进行治疗。要避免工作、休息的不合理,减轻工作压力,避免熬夜,保持良好的心情,积极锻炼身体,及时调整睡眠时间,要多吃瓜果、蔬菜,补充维生素。可以口服安神补脑液、刺五加、养血安神片等进行调理,也可以口服褪黑素改善睡眠。如果症状特别重,可以加用三环类的抗抑郁剂,如阿米替林,缩短快速眼动期睡眠的时间,有助于控制多梦的症状。
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/04/20收听(65054)
"睡觉总是出现做梦的症状,应该是和睡眠的质量不好有关系,大多数和患有焦虑症、抑郁症等病人,经常的胡思乱想、压力大、遇到事情想不开、容易将事情过度的放大有关,可以服用帕罗西汀或者舍曲林等药物。如果是神经衰弱导致的睡眠质量下降、梦多,可以服用B族维生素、安神补脑液等药物。平时应该多吃牛奶、酸枣仁、红枣等有安神作用的食物,多参加一些娱乐活动,放松身心;在睡前听轻松的音乐,促进睡眠。经常的做梦多,也可以服用枣仁安神胶囊、刺五加或者谷维素等药物,伴有头疼、头晕的症状,可以服用养血清脑颗粒、养血安神丸。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/02收听(57746)
睡觉就做梦,在医学上称为多梦,是失眠症的其中一种临床表现,属于睡眠障碍。多梦大多数和患者情绪紧张、焦虑有关,患者大多压力较大、思虑过多,平时胡思乱想控制不住,做焦虑量表评分明显高于正常。治疗上有两种方案:一、可以先使用中成药,比如枣仁安神胶囊,睡前30分钟服用,或者舒眠胶囊,晚饭后和睡前各3粒。中成药一般起效较慢,如果效果不佳,可以考虑加用抗焦虑药物,比如多虑平,睡前服用,也可以在白天加用氟哌噻吨美利曲辛、度洛西汀等双向抗焦虑、抗抑郁药物。
2019/07/30收听(51402)
睡觉老做梦,大多数考虑是一种睡眠障碍性疾病。比如神经衰弱、焦虑症和抑郁症时患者均可以出现。如果是神经衰弱,可以口服谷维素、安神补脑液和养血清脑颗粒,必要时也可以口服小剂量的镇静药物,临床上一般应用艾司唑仑和阿普唑仑。如果患者考虑是焦虑症引起时,一般主要应用抗焦虑的药物进行治疗,常用的药物有坦度螺酮、丁螺环酮和劳拉西泮。如果患者是抑郁症引起时,一般进行抗抑郁治疗,常用的药物有西酞普兰,也可以口服黛力新和米氮平等。有些更年期的患者也可能会出现,主要是内分泌功能紊乱所引起,可以口服谷维素进行治疗,也可以口服静心口服液和太太口服液等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/22收听(33472)
"睡觉天天做梦,考虑是由于植物神经功能紊乱、精神压力大、生活劳累导致的。一般建议,首先,可以吃中成药,常用的有甜梦胶囊、百乐眠,改善植物神经功能紊乱症状,同时建议睡觉前放松心情、避免焦虑和紧张。如果中成药不能够得到改善,也可以考虑口服中药汤剂,根据舌脉进行辨证治疗,配合针灸、按摩等。如果仍然没有很好的疗效,病人可以考虑口服镇静安眠药,目前临床常用的有佐匹克隆片、艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮等,一般病人吃完之后可以得到很好的入睡。由于个别药物代谢时间比较长,第二天可能有宿醉的反应。同时也建议病人配合改善脑内递质代谢的药物,比如胞磷胆碱片或者抗抑郁、抗焦虑的药物,比如黛力新、草酸艾司西酞普兰。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/10收听(40516)
"做梦是正常的生理现象,如果睡觉总做梦并没有患者的睡眠质量,患者不需要吃药。如果总是做梦导致患者的睡眠质量低下,影响患者白天的生活、活动,建议患者吃具有宁心、安神作用的药物来减少做梦。临床上常用的药物是中成药,比如百乐眠胶囊、甜梦胶囊、安神补脑口服液、枣仁安神胶囊、朱砂安神丸、天王补心丹、清脑复神液等中成药都有安神作用。如果患者睡觉总做梦吃上述药物的效果不好,建议患者可以通过中医针灸的办法来协助改善。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/27收听(31364)
"经常做梦的患者一般是由于长时间的压力过大、思虑过度等原因引起,在使用药物进行治疗时,可以选择的药物主要是减少做梦期,或者是增加深睡期的药物。患者可以选择服用三环类的抗抑郁药,例如阿米替林,这个药物可以缩短做梦期。增加深睡期的药物主要是这种抗抑郁药,叫曲唑酮,另外米氮平也是可以增加深睡期,还有一种就是镇静类的抗精神病药叫奥氮平,也可以增加深睡期。如果症状得不到改善,患者可以到医院进行心理疏导,也可配合理疗的方法促进睡眠,可以选择服用安神补脑液,或者在晚上睡觉之前用热水泡脚,促进血液循环。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(11286)
"睡觉做梦多是失眠的一种,表现为睡眠质量不好,可以吃一些药物。常选择的药物有中成药,比如百乐眠、参芪五味子片、安神胶囊等效果都不错。如果失眠比较严重用这些药效果差,可以选择安眠药,安眠药又分为两种:一、安定类的如苯二氮卓类的安眠药,这类安眠药副作用相对较大,第二天会出现宿醉效应,头痛、头昏以及不舒服,成瘾性也会大。二、非苯二氮卓类的药物,这类的药物包括思诺思、佐匹克隆、右佐匹克隆,这类药相对来说副作用会小,宿醉效应比较小,不影响第二天的工作和生活,而且成瘾性会稍微小一些,以上的药物都可以选择。"
王新│青岛市市立医院
2020/03/20收听(56432)
"人的一个完整的睡眠周期,大致上是由2个睡眠周期在不断的循环,首先是从非快速眼动期进入快速眼动期,再从快速眼动期进入到非快速眼动期,一个晚上大概有4-6个循环。人在快速眼动期都做梦,一晚上大概要做4-5个梦,不管第二天是不是记得头天晚上有没有做梦,实际上你都在做梦。人一晚上至少要做4-5个梦,这是每个人都会有的正常的睡眠,只是有的人醒来能记住,有些人醒来记不住而已。"
国红│北京医院
2019/04/10收听(66500)
"做梦是人的正常生理现象,在浅睡眠期的时候,患者大脑的皮层功能活动是有一定活跃度的,所以在这个期间患者就会产生梦境。在深睡眠期的时候,大脑皮层的功能活动是不活跃的,这段时间患者是不会产生梦境。所以,如果想睡觉不做梦就要加深患者睡眠的深度,使睡眠的时间延长,使睡眠的深度加深。患者可以通过口服西药的镇静、安眠药物来减少做梦的情形,可以口服地西泮、右佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮的药物。如果患者是因为情绪方面的问题导致的,可以口服黛力新、草酸艾司西酞普兰来调整情绪,也能减少做梦的情形。"
2019/09/20收听(55750)
做梦是一种正常的生理现象,一般人晚上会经常或者偶尔做梦,但并不是每天晚上必须得做梦,不管做梦与否,只要不影响睡眠质量都属于正常。并且有的人可能晚上睡眠比较深,即使做了梦但是没有什么印象,早上起来觉得自己没有做梦,这是属于一种做梦而不自知的现象,不代表晚上没有做梦,只是记不清了。还有很多人晚上做梦比较多,而且比较混乱,噩梦也经常做,睡觉起来感觉非常疲惫,其属于不健康的做梦状态,会影响大脑的休息和放松,也会影响睡眠质量,需要进行治疗、干预。总而言之,只要睡眠质量很好,做不做梦是没有关系的,不需要担心,放松心情,睡觉就可以。
王中卿│哈尔滨市第一医院
2020/04/06收听(88188)
"睡觉做梦是一种正常的生理现象,每一个人都会做梦,正常人的睡眠分为浅睡眠期和深睡眠期,做梦大部分是发生在浅睡眠期。如果感觉到做梦比较多,就说明浅睡眠的时间比较多,深睡眠的时间不够,所以睡眠的质量不太好。如果感觉到每天都在做梦,做梦也比较多,第二天早上起来以后仍然觉得精力充沛,不影响白天的工作和生活状态,没有日间嗜睡的现象,这种情况是完全正常的,就不用理会。如果感觉到做梦比较多,早晨起来以后有一种困倦没睡够的感觉,就说明梦太多,影响到睡眠的质量。做梦太多往往和白天的情绪状态有关系,如果白天比较忙累考虑的问题太多,精神比较紧张,到晚上睡觉的时候仍然不能放松,就很容易把白天的事情带入梦境,让人睡不踏实,所以日有所思夜有所梦是有道理的。要想避免做梦太多的情况,要放松心情,睡觉之前要放空思想,不做也不想任何与睡眠无关的事情,可以听舒缓的音乐放松,也可以洗热水澡、泡脚等等,养成良好的睡眠习惯有助于提高睡眠的质量。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/24收听(67864)
"一睡觉就做梦说明睡眠比较浅,睡眠的质量可能不太好。睡觉做梦是一种正常的生理现象,每一个人都会做梦的。睡眠分为深睡眠期和浅睡眠期,做梦大部分是发生在浅睡眠期。如果感觉到做梦比较多,说明浅睡眠的时间比较多,深睡眠的时间不够,睡眠的质量不太好。如果说虽然感觉一睡觉就做梦,但是第二天早晨起来照样精力充沛,不影响白天的工作和学习状态,那么这种情况属于正常的就不用理会。如果说做梦比较多,第二天白天有一种困倦没睡够的感觉,那么就说明睡眠的质量不太好,影响到了白天的工作状态和学习状态。做梦多往往和精神紧张、压力大、情绪不放松有关系,睡觉之前如果脑子没有放空,就很容易把白天的事情带入梦境,让人睡不踏实,总是在做梦,所以说日有所思夜有所梦。要减少做梦的情况,就需要放松精神、放松心情、调整好心态,并且养成良好的睡眠习惯,不要熬夜。"
2020/10/16收听(28744)
"正常情况下,人入睡后都会做梦,但是并不会影响白天的日常活动,如果已经影响睡眠质量或日常活动就属于异常现象。首先需要进行自我调节,注意缓解平常过大的工作或者学习压力,不要过于焦虑,睡前也不要过于兴奋,不要看令人兴奋的电视、书籍,不要喝茶或者咖啡。可以在睡前用热水泡脚或者饮用一杯热牛奶,可以尝试服用安神类的中成药进行调理。但是如果症状明显,甚至出现白天头痛、乏力等症状,建议及时去医院神经内科就诊,进行正规治疗。"
2019/03/28收听(92686)
"睡觉的时候做梦多,如果平时有头晕、头痛,肢体麻木或者一侧肢体活动受限的症状,有可能是和患有脑血管的疾病有关。有缺血性脑血管疾病或者老年痴呆的病人,容易有情绪方面的变化,可能会出现喜怒无常、精神不振、梦多的症状。总是做梦也有可能是和患有焦虑症、抑郁症有关系,病人如果身体出现不适的症状,通常会感觉自己患有绝症或者某些不容易治愈的疾病,会胡思乱想,使精神过度紧张,很容易导致做梦增多。患有神经衰弱、心脏疾病的病人,平时生活、工作中压力过大的人,也可能导致多梦,应该服用营养神经、镇静安神的药物,多做有氧的运动,保持稳定的情绪。"
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/03/16收听(93372)
"睡觉自感多梦说明患者睡眠质量不佳。人类正常睡眠过程是从浅睡眠渐入深睡眠,二者反复交替,以深睡眠为主,当睡眠充足后又从深睡眠渐到浅睡眠再苏醒的一个过程。每个人在睡眠时都会做梦,只是做梦一般发生在深睡眠,醒后一般没有回忆,人们能够记住的基本都是即睡前浅睡眠时做的梦。当睡眠质量差者长时间,甚至整晚处在浅睡眠中,因此对梦记忆比较深刻,又影响了睡眠,导致了睡眠质量差的恶性循环中。失眠、多梦可导致患者精神状态差,睡不够的感觉,建议生活中要规律作息时间,避免熬夜,清淡饮食,戒烟忌酒,睡觉前不要喝浓茶、咖啡,多吃蔬菜、水果,适当加强室外体育运动,比如打太极、慢跑、骑自行车等。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/21收听(43318)
"睡觉的时候一直做梦,可能会与身体状况以及睡眠时期的周围环境有关。可以自行排除,是否由于睡眠时期的环境导致睡眠无法进入深睡眠状态,长期处于浅睡眠时容易产生做梦的情况。还有睡眠的环境温度是否舒适、睡眠的时候是否有噪音以及灯光的影响、睡眠的环境是否含氧量充足,如果排除环境因素的影响,需要考虑是否由于食用的食品和药物对于精神方面有影响。如果近期的食物以及药物没有这方面的作用,考虑是精神心理因素,或者自身身体的虚弱状态导致的多梦。如果有低血压、女性月经失调、贫血,以及心情焦虑、抑郁,都会影响睡眠,引起多梦的状况。"
2020/04/06收听(43998)
"患者在睡觉的时候总是做梦,这种多梦的现象是一种正常的心理现象和大脑的工作方式。多梦与深度睡眠时间短、睡眠深度不够、睡眠质量不高等有密切关系,多梦多半是生理因素紊乱,和心理因素还有情绪障碍有密切的关系,也要注意神经衰弱、精神分裂症等疾病引起的做梦。必要的时候给患者进一步的检查,确定多梦的原因,如脑电图、脑部核磁共振等。首先考虑的治疗方法应该是进行中医中药的调理,对人体的副作用小、效果可靠。如果治疗不太理想的时候,也应该考虑精神科的相关检查以及治疗,在必要的时候进行坚持系统治疗等治疗方法。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/06/26收听(13804)
目前人在睡眠中做梦的机制还不很清楚,从已有的科学研究来说,每个人夜间都会做梦,这是我们从快速眼动睡眠期醒来后感觉到的,但会在醒后迅速遗忘。因此如果想在醒后记得做梦,觉得自己容易做梦,可以让别人在发现自己在睡眠中出现眼球快速活动的时候叫醒自己,不过这样会干扰自身的睡眠结构,长时间会损伤人体,不推荐。另外,俗话说日有所思,夜有所梦,梦可能是对白天过度关注的事情的反应,也可能是下意识出现的行为,如果是这样,白天可以多思、多虑某些问题,有可能在夜间睡眠当中做梦想到这些问题,醒后会觉得自己容易做梦。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/13收听(37828)
湖北省中西医结合医院 温暖
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