如果目前已经吃了40年的高血压药，可能出现肝功能异常、肾功能异常。但是其实也不一定，因为整体而言，把血压控制在130/80mmHg以下，能更好地改善预后。

反之如果长期高血压，却不用任何药物干预，或者长期不能把血压控制达标。40年的高血压很有可能现在已经要去透析，或者是心力衰竭较重，或者是已经发生脑出血、脑梗。

所以还是吃药的获益更大，是否能够出现肝功能异常、肾功能异常还是未知数。但是如果有高血压，40年都不去干预，很大概率都已经出现身体的多脏器损害，如眼底病变、心力衰竭、冠心病，有些人还会出现肾衰竭、尿毒症。

要按时吃药，吃药并不一定会对肝肾造成损害，但是不吃药一定会对肝肾造成损害。

要按时口服降压药物，定期体检，看目前的肝功能、肾功能有没有问题。还要检查头CT、心脏彩超，整体评估身体的健康状况，以及用不用调整用药。总而言之，把血压控制达标，才能获得最大获益。