哺乳期第一次月经量特别多怎么回事

徐艳娟
副主任医师

广州市花都区人民医院

妇科

哺乳期第一次月经量特别多怎么回事

2023-11-21 10:05播放 :

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视频内容

哺乳期时第一次来月经量特别多，通常是由于前期子宫内膜增厚，所以月经量就比较多，绝大部分都属于正常现象。绝大部分女性在哺乳期第一次来月经时，量会比以往月经量增多，如果量特别多，需要给予止血治疗，避免造成贫血。

哺乳期通常是在产后，产后哺乳期会使体内的泌乳素明显增高，而泌乳素会对抗雌激素，因此，会引起哺乳期停经的现象。随着体内泌乳素下降，乳汁量可能会减少，这时通常需要混合喂养。

当泌乳素逐渐减少之后，体内的雌激素一般就会增加，就会使子宫内膜逐渐增厚。当增厚到一定程度时，子宫内膜就会出现脱落，主要是卵巢分泌的雌激素和孕激素在这个时候开始下降，所以就会来月经。

人流后第一次来月经量特别多怎么回事

"女性进行人流手术后出现月经量增多的现象有以下几种原因：第一、说明女性子宫复旧不良，在月经来临时子宫收缩不佳，导致子宫肌层的收缩力量减弱，因此女性出现经血增多现象，可通过益母草颗粒帮助子宫收缩。第二、人流术后女性卵巢功能没有完全恢复，在月经来潮前体内内分泌紊乱，导致阴道流血异常，可通过云南白药以及咖啡酸进行治疗。第三、考虑人流后没有注意卫生护理，导致感染的发生，造成月经血量增多，一般会出现不适症状，例如腹痛、经血发黑、有恶臭味等。第四、也存在人流后短时间内发生无保护性行为，怀孕后发生生化妊娠或难免流产情况。女性进行人流术后的护理十分重要，需卧床休息一周，适当活动，一个月内禁止性生活、盆浴及游泳，避免受凉，多吃富含营养的食物，做好会阴部卫生护理，避免感染。"

语音时长01:47''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2021/01/06收听(96782)

人流后第一次月经量特别多怎么回事

人工流产手术之后由于体内激素的刺激，会导致内膜异常增生，所以在人流之后第一次月经来潮量都会比较多。如果阴道流血明显增多，一定要去医院进行妇科超声检查，来观察子宫内膜的厚度。如果子宫内膜仍然很厚，一定会有后续的出血，量也会很多，就要进行止血，同时要进行抗感染的治疗。止血可以行诊断性刮宫术，既能起到止血的作用，还能通过刮出的组织送病理，判断子宫内膜是否存在病变。也可以吃止血的药，比如云南白药，来进行止血。

语音时长01:09''

葛静│北部战区总医院

2020/07/14收听(20774)

01:41: 人流后第一次来月经量特别多怎么回事

人工流产术后第一次来月经量特别多，多是因为人工流产以后第一次来月经不会特别规...

黄亮│首都医科大学北京妇产医院

2023/08/10播放(89250)

人流后第一次月经量特别多怎么回事

"如果人工流产之后第一次来月经量特别多，常常是由于人流不全导致的，在此之前并没有出现阴道不规则的流血情况，因为残留的组织物完全在子宫内粘连，往往不会出现阴道出血的情况。当来月经的时候，月经是子宫内膜的脱落才引起的阴道出血，所以，这个时候残留的组织物就会在子宫壁之间造成剥离的现象，就会导致血窦开放而引起大量的阴道出血。这种情况建议及时去医院检查，如果有残留及时给予清宫手术。这种情况也要排除是由于内分泌紊乱导致的月经量过多，比如雌二醇减少就会使月经量增多，积极给予对症处理就可以。另外，也建议抽血检查性激素六项，排除内分泌不正常的情况，根据结果再给予处理，避免下次月经量再增多。"

语音时长01:30''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/03/23收听(26092)

人流后第一次来月经量特别多怎么回事

"人流后第一次月经特别多，主要是由于内分泌没有完全恢复到健康的非孕状态，导致内分泌失调，引起月经量增多、经期延长等等的一种病理性改变。通常经历过2-3个月经周期，可以自然缓解，严重的需要借助于药物治疗，比如雌孕激素序贯治疗、人工周期等等去治疗。一般而言，人工流产后的第一次月经复潮，常常会因为内分泌功能没有完全恢复到正常的状态，而使得子宫内膜出现脱屑不全或者是子宫内膜处在增生的状态，导致脱屑不全，引起一种月经功能的紊乱。正常情况下，在流产后的21-35天，卵巢可以恢复正常的排卵功能。但是，个别人由于精神因素、人流的创伤等等，流产后3-6个月体内的内分泌环境才能完全恢复正常。所以，导致第一次月经复潮的时候，月经量特别多。主要原因是由于没有排卵，子宫内膜在雌激素作用下增厚。因为没有孕激素的作用，子宫内膜始终处在一种增殖的状态，使得子宫内膜脱屑不全，而出现功能紊乱性子宫出血的情况。一般经历过2-3个月经周期后，基本可以恢复正常。如果是出血持续增多，出血量月经异常改变，可以在医生指导下明确诊断、对症治疗，必要的时候通过雌孕激素序贯治疗、做人工周期。"

语音时长02:11''

王少为│北京医院

2020/06/24收听(40734)

人流后第一次来月经量特别多怎么回事

"在做完人流手术以后，子宫的恢复需要一定的时间，难免会对女性朋友的月经量造成一定的影响。正常情况下，人流术是在一个月左右恢复月经来潮，有的女性月经量会和手术之前出现较大的差异，由于每个人的体质不同，手术以后的月经量也有所差异，但是如果月经量多，可能是由于女性在手术以后，子宫还没有完全的恢复，便开始性生活，阴道引发感染，染上宫颈炎、子宫内膜炎等等，从而造成月经量的不正常。另外在人流以后，女性内分泌发生变化，尤其是体内的绒毛膜促性腺激素水平的骤然下降，促性腺激素不能正常反应，从而导致月经量的偏多。如果长时间的月经量偏多，最好去医院检查并诊治。"

语音时长01:17''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/07/06收听(34596)

人流后第一次来月经量特别多

"人流手术后第一次来月经量特别多，主要考虑以下几种可能性：第一、患者人流手术之后子宫复旧不良，患者在来月经时子宫收缩欠佳，这样子宫肌层的止血力量就会减弱，所以患者会出现流血量多的情况，患者可以选择使用益母草促进子宫收缩来治疗；第二、要考虑患者人流手术之后卵巢功能还没有完全恢复，在来月经时，患者的内分泌紊乱会引起阴道流血异常的情况，可以选择使用咖啡酸或云南白药进行治疗，如果效果不好，则可以添加雌孕激素来进行止血治疗；第三、考虑患者人流后合并感染而导致月经量特别多，这种情况下，患者多伴有腹痛、流血量多并恶臭的情况。"

语音时长01:14''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/07/17收听(80528)

人流后第一次来月经量特别少是怎么回事

"人工流产后首次月经量比较少，主要是由于子宫内膜没有恢复完全，或者是体内的激素水平没有恢复到正常的状态。人工流产手术是一种有创的操作，需要将宫颈扩张后用负压吸引将宫腔内的孕囊、蜕膜、血液等组织吸出体外，并且会将增厚的子宫内膜逐一刮出。这种操作势必会对子宫内膜造成一定的损伤，术后内膜的恢复需要一段时间。另外，根据个人体质不同，其恢复的时间快慢有所不同。体内的激素水平也没有恢复到未孕的状态，所以也需要一段时间恢复正常。月经量较少，就是由于子宫内膜受损没有完全恢复，而且激素水平也没有恢复到正常水平，没有使子宫内膜达到正常的厚度，才会出现月经少的情况。"

语音时长01:15''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/11/23收听(37660)

人流后第一次来月经量特别少怎么回事

"女性在人流之后，如果第一次来月经，量特别的少，这有可能是手术当中损伤了女性子宫内膜的基底层，导致宫腔粘连引起的。出现这种情况，不但可以引起月经量减少，还可以出现痛经，或者是不孕症的出现。所以女性这个时候要先做超声检查，看一下子宫内膜的厚度以及连续性，有的时候还需要做宫腔镜的检查，才可以确诊。此外还有一种特殊的情况，女性在恢复排卵之后，卵巢的功能没有完全恢复，有可能体内的雌激素水平比较高一些，这时候可以引起子宫内膜异常的增生。来月经的时候，子宫内膜不能完整的剥脱，引起了月经量减少。也可以通过超声检查，了解子宫内膜厚度情况，做激素六项的测定来进行排查。还有的女性是因为人流以后短时间内就有了性生活，也就是正常恢复月经之前，已经恢复了排卵，有可能在排卵期间有性生活，造成了短时间内再次怀孕，出现了怀孕早期的少量出血，也就是先兆流产的现象。这一部分病人，应该做一个早早孕的监测，首先排除怀孕的可能。"

语音时长01:57''

申利文│天脊医院

2018/06/04收听(31344)

02:14

流产后第一次来月经量特别多怎么回事

在流产之后，第一次来月经的时候量特别多，这种情况可以是生理性的，也可能是病理性的，分析如下：<...

黄帅│北京医院

2023/04/23播放(40434)

流产后第一次来月经量特别多怎么回事

"流产以后一般在20-50天左右来月经，每个女性来月经的量并不完全一致，有些女性月经量特别多，原因包括以下两个方面：第一、有些女性内膜增生比较快，在来月经之前内膜已经变得比较厚，因此流产以后第一次来月经量就会比较多。第二、有些女性在流产以后存在宫腔残留，在来月经的时候残留物会随月经一块流出，也会造成流血量增加。对于这种情况，主要处理办法是促进子宫收缩，同时使用止血药物，例如益母草胶囊和缩宫素。如果效果良好，一般考虑是生理性增多。如果使用药物以后月经量不见减少，反而继续增多，应该及时做B超或者妇科检查明确有无残留，必要时应该行清宫手术。"

语音时长01:24''

张露│山东省立医院

2019/05/13收听(53084)

人流后第一次月经量特别多怎么治疗

"人流手术之后第一次月经量特别多，主要考虑以下三种可能性，不同的原因治疗的方案是不一样的。第一、宫腔残留的可能性，这种情况患者需要检查血绒毛膜促性腺激素和彩超，如果确定有宫腔残留，则需要进行刮宫或者药物治疗。第二、考虑有盆腔炎性疾病的可能性，盆腔炎性疾病需要患者通过妇科内检、血常规等相关检查来判断，如果确定炎症，则需要使用青霉素类，或者是奥硝唑类等抗生素进行治疗。第三、考虑滋养细胞疾病的可能性，需要通过检查血绒毛膜促性腺激素和彩超来判断，如果是滋养细胞疾病则需要进行相关的化疗。"

语音时长01:13''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/10/27收听(34172)

02:19

月经量特别多怎么回事

正常女性月经量通常是20-60ml，超过80ml称为月经量增多。月经量增多是一种疾病，属于异常...

郭玉娥│银川市妇幼保健院

2023/03/08播放(51680)

月经量特别多怎么回事

"　　月经到来时量特别多，已经超出正常的范围量80ml。这时考虑有功血、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、血液系统疾病，都可以造成月经等量过多。甚至会有一部分女性因为雌孕激素失调，特别是雌激素分泌过多，可以造成内膜持续性的增长，等到月经到来时就会伴随有大量的月经，并且还可以引起出血量增多。　　这时要去医院进行收缩子宫、止血的治疗，避免长时间出血引起贫血甚至引起感染，所以这时一定要进行积极的处理和治疗。可以在月经结束之后按照医生的医嘱口服调理的药物，避免持续性的发生。"

语音时长01:14''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/12/16收听(28226)

月经量特别多怎么回事

"　　当女性在月经期出现月经量特别多，原因是：　　一、由于劳累或者情绪波动较大引起的。　　二、可能是女性服用活血化瘀或者盆腔理疗、足疗，也会导致月经量增多。　　三、当女性患有子宫肌瘤、子宫内膜异位症或者功能性失调性出血，也会导致月经量增多。　　当女性出现月经量特别多，需要先给予适当休息和保暖处理，可以服用止血的药物进行处理，经治疗后仍流血多，需要去医院做妇科B超检查，根据不同的原因采取相应的治疗措施，以免女性出血过多影响身体健康。"

语音时长01:20''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/12/10收听(63638)

02:07

月经量特别大怎么回事

月经量＞80ml为月经过多。月经过多主要为病人自身感觉，客观指标为是否存在贫血，如长期贫血提示...

何方方│北京协和医院

2023/04/25播放(98142)

人流手术后第一次来月经量特别多怎么回事

人工流产之后可能有暂时的内分泌紊乱，第一次来月经的时候可能没有排卵，如果没有排卵，就是雌激素单一的促进子宫内膜增生，子宫内膜就会比较厚，月经量就会比较大。如果出现月经量大，可以根据自身的观察，如果觉得和月经差不多的可以不去医院，如果量特别大，远远的超过月经，一定要去医院进行检查，先要做的就是妇科超声的检查，观察子宫内膜的情况。如果子宫内膜不是特别厚的，说明血不会流的特别多，可以先进行止血，再择期行清宫术或者宫腔镜检查术。如果血特别多，就要立刻进行清宫术清除组织，有必要的要送病理检查。

语音时长01:11''

葛静│北部战区总医院

2020/07/16收听(19478)

人流后第一次来月经量特别多是什么原因

"人工流产之后第一次来月经量特别多，原因可能为宫内残留胚胎组织、感染，具体如下：1、宫内残留胚胎组织：此为最常见的原因，当来月经的时候，子宫内膜脱落，残留的组织物与子宫壁之间剥离，但是没有完全剥离而流出宫腔之外，血窦一直开放，所以月经特别多，最好做B超检查，了解宫内是否有残留的情况，如果有残留，及时给予清宫，避免由于月经量多而造成贫血的状态；2、感染：一旦出现子宫内膜感染，当子宫内膜大片脱落，也会引起月经量增多，这种情况常常伴有下腹部疼痛，建议做相应检查，积极给予治疗。"

语音时长01:22''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/02/19收听(59252)

产后第一次来月经量特别多是什么情况

"女性在产后第一次来月经量特别多，可能是由于子宫内膜生长的过厚有关系。女性多数是在产后半年的时候才会有月经的来临，在此期间虽然没有月经的来临，卵巢也会分泌一定的激素作用于子宫内膜，子宫内膜会生长的较厚，月经来临的时候，经血量会增多。月经血量增多的时候，一定要注意适当的休息，不要劳累和受凉，注意保持外阴的清洁卫生，如果是流血特别多，也可以适当的给予断血流、宫血宁胶囊等止血药物治疗，也可适当的给予补血的食物食用，以免导致过度的流血出现贫血。"

语音时长01:10''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2019/11/21收听(44076)

药流后第一次月经量很少怎么回事

"流产后第一次月经量很少，可能是流产药物引起的。流产药物当中的米非司酮是孕激素拮抗剂，可以抑制卵巢的功能，也就是抑制排卵。在第一次来月经的时候，由于没有排卵，子宫内膜比较薄，激素的水平比较低，所以出血量就比较少，这也是比较常见的现象。还有一种现象就是药物流产，由于出血时间比较长或者是引起了流产后的感染，出现了子宫内膜的损伤或者是子宫内膜粘连，也会出现月经量减少。如果是药物引起的，一般2-3个月以后月经就恢复正常了。如果2-3个月以后仍然月经量减少，必须尽快到医院去做检查，首先要做B超检查，如果子宫内膜很薄，需要做宫腔镜检查。"

语音时长01:19''

李顺华│莒县中医医院

2019/01/09收听(47124)

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