仅通过表现或症状可判断是新型冠状病毒感染吗

王新霞
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

呼吸内科

仅通过表现或症状可判断是新型冠状病毒感染吗

2023-12-18 15:01播放 :

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视频内容

需要纠正患者一个根本性的错误观念，不要企图根据一个症状或临床表现，来判断是否有新型冠状病毒感染。之前大多数的疾病都可能通过症状，或某个部位的表现，从而得到很明确的提示。

但单纯通过症状或某个部位的表现，针对新型冠状病毒感染并没有指导意义，特别是依靠一个症状、表现来判断患者是否更倾向于新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染没有独特的表现或症状或体征，很难有非常特异性表现。

最终诊断新型冠状病毒感染，还是依赖于核酸检测。若核酸检测时在标本里查到了新型冠状病毒病毒的抗原存在、基因存在，此时就可以明确诊断。

因为新型冠状病毒感染后，很多症状都可能出现，各系统都可受累。因此，不能依靠简单的一个症状来作相关推论。

若通过症状提示患者有新型冠状病毒感染的可能，只能是患者有感染者的接触史，才能得到一个非常高度的提示。

新型冠状病毒感染症状及表现

新型冠状感染患者可能没有明显症状，也可能会出现呼吸道不适，少数患者还会有消化道不适，需及时居家治疗。新型冠状病毒感染者没有症状，或是出现轻微发热、乏力、干咳等典...

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/07阅读(3803)

怎么判断是不是新型冠状病毒感染

"判断是否感染新型冠状病毒，最可靠方法是进行新型冠状病毒的核酸检测，核酸检测阳性结果可以作为诊断感染新型冠状病毒的金标准。但如果有典型新型冠状病毒感染症状，比如发热、干咳、乏力，嗅觉、味觉功能减退或丧失等症状，胸部影像学检查呈现多发的小斑片影以及间质改变，以肺外带明显，血常规表现白细胞正常或下降、淋巴细胞正常或下降，如果此时核酸检测为阴性结果，也不能完全排除新型冠状病毒感染。因为核酸检测有时可能会受到病程、标本采集、检测过程、检测试剂等因素，可能会影响阳性率的检出，通常进行痰液检查或者下呼吸道分泌物检查，阳性率更高，所以在标本采集时应该进行规范采集，标本采集后应尽快送检，从而提高阳性率。如果患者核酸检测是阴性结果，也可以结合血清学检查，如果IgM抗体阳性或者IgG抗体由阴性转为阳性，或者呈四倍以上升高时，也可以作为诊断依据。"

语音时长01:41''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(5101)

新型冠状病毒感染的症状表现

"新型冠状病毒感染症状常见是发热、干咳、乏力，也有一小部分患者是以嗅觉或者味觉减退、丧失就诊，同时可能会伴有鼻塞、流涕、咽干、咽痛等感冒样症状，也有一部分患者有腹痛、腹泻等消化道症状。新型冠状病毒感染以后，实验室检查最常见的是，血常规当中白细胞和淋巴细胞正常或偏低，血沉一般正常，血清降钙素原通常也正常。肺部CT可以看到斑片影或磨玻璃影，胸腔积液比较少见。最终确诊还是依靠核酸检测，通常用高通量测序或RT-PCR的方法，检测患者鼻咽拭子、痰液、血液等分泌物进行核酸检测。如果结果是阳性，一般可以确诊。"

语音时长01:19''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/03/29收听(56610)

新型冠状病毒感染的主要表现

"2019年的冠状病毒是我国分离出来的一种以前从来没有被发现的新型冠状病毒，因此被命名为新冠病毒。新冠病毒感染以后，经过1-14天的潜伏期，多数经过3-7天，患者就会以发热、干咳、乏力为主要表现，少数的病人会伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉的酸痛、腹痛、腹泻等症状。重症的患者多数在发病一周以后出现呼吸困难或者低氧血症，严重的可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性的酸中毒、凝血功能障碍以及多器官衰竭等。轻症的患者仅仅表现为发热以及轻度乏力等，可以没有肺炎的表现，老年人和有慢性基础疾病的患者预后都比较差。"

语音时长01:13''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/05/13收听(60364)

新型冠状病毒感染有什么表现

"新型冠状病毒感染的表现轻重不一，患者有一定的潜伏期，通常在1-14天左右。早期患者可以有鼻塞、流鼻涕、全身乏力的症状，多有干咳、痰少，一般无咯血的现象。患者还可以有发热的症状，多为高热，体温大于38.5℃，少数患者为低热，体温波动于37.5-38℃左右。但要注意少数患者可以无发热，要予以相应的鉴别，随着病情的进一步进展，患者可以出现活动后胸闷、气短、呼吸困难的症状，严重的患者可以表现为急性呼吸窘迫综合征以及呼吸衰竭的症状，此时患者病情危重，部分患者可以继发心功能衰竭以及肝肾功能损害而产生相应的临床表现。新型冠状病毒感染的患者如果未及时、有效的处理，少数患者还可以发生临床死亡。"

语音时长01:16''

廖彬│九江市第一人民医院

2020/02/12收听(28122)

新型冠状病毒感染早期主要表现症状

新型冠状病毒感染早期主要表现为发热、咳嗽、乏力，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹泻等症状。重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克以及难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍、多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可以仅表现为中低热，甚至没有明显发热。目前的流行病学调查新型冠状病毒感染后潜伏期一般在1-14天，多为3-7天。部分儿童及新生儿病例症状不典型，表现为呕吐、腹泻等症状，轻型患者仅表现为低热、轻微乏力，没有肺炎的表现。

语音时长01:15''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2020/04/03收听(57726)

新型冠状病毒感染初期有哪些症状表现

新冠感染是指新型冠状病毒感染，感染后潜伏期为1-14天。在新型冠状病毒感染初期以发热、干咳、咽喉痛等为主要症状，可伴有乏力、浑身不适、食欲减退等症状。少数患者可...

殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院

2020/02/08阅读(3905)

如何判断是感冒还是新型冠状病毒感染

目前新型冠状病毒感染后由于对人体的伤害较小，多数以上呼吸道症状为主，极少数会进展为肺炎，多数主要表现为发热、咽痛、乏力、咳嗽，部分会伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。...

徐京杭│北京大学第一医院

2020/02/13阅读(4346)

02:29

如何判断是感冒还是新型冠状病毒感染

普通的感冒与新型冠状病毒感染的鉴别，主要有以下几个方面：

1、流行病学史：流行病学...

李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/12/04播放(74408)

01:25

上吐下泻是新型冠状病毒感染吗，怎么判断

新型冠状病毒感染以后，有一部分患者可能会表现为胃肠型，就是胃肠道受累，可能会出现恶心、呕吐、腹...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/25播放(87824)

抽血可以判断新型冠状病毒感染吗

抽血是可以判断有新型冠状病毒感染的，由于新型冠状病毒它是一个独立的微生物个体，它跟细菌不一样，细菌是可以在培养基上培养生长之后再鉴定的。但是病毒不太容易培养出来，所以目前通过抽血可以查血液中是否含有新型冠状病毒的核酸，可以作为确诊的标准之一。另外，感染了新型冠状病毒的患者，他血常规里淋巴细胞的绝对数以及淋巴细胞的百分比会出现下降，这个是有一定的提示价值的，但是不能做一个诊断价值。因为流感病毒感染以后血常规里的淋巴细胞也会下降，所以只能拿血常规做一个参考，血里的病毒核酸是一个确诊的依据。

语音时长01:12''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/03/16收听(62832)

新型冠状病毒感染症状

新型冠状病毒感染由于毒力的减弱，多侵犯上呼吸道。一般症状包括发热、乏力、干咳等，轻者也可无明显发热症状，严重者可能会出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，以及难以...

刘朝阳│中国人民解放军总医院

2020/02/07阅读(3139)

新型冠状病毒感染有哪些症状

新型冠状病毒感染的潜伏期一般为3-7天，最长不超过14天，患者以发热、乏力、干咳为主要临床表现，少数患者会出现鼻塞、流鼻涕、腹泻等症状。重症病例可在1周后出现呼...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/02/07阅读(3349)

新型冠状病毒感染的起初症状有什么

"新型冠状病毒感染的起初症状很不典型，有的可以发烧，比如低烧或高烧，大多数有咳嗽的表现，个别有乏力、恶心、呕吐，还可以腹痛、腹胀、腹泻为表现。因为新型冠状病毒感染的起初症状非常不典型，要注意观察有没有密切接触史、外出史以及有没有和疫区来的人有共同接触的情况，因其容易被忽视，所以接触史很重要，如果接触了来自疫区的病人或者与聚集性病例在一块，要警惕新型冠状病毒感染发生的可能，一般是发热、咳嗽，严重者肺部可以出现典型的肺部炎症性改变，这是新型冠状病毒感染的表现。"

语音时长01:28''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/03/12收听(70630)

新型冠状病毒感染了有什么症状

"新型冠状病毒感染之后典型的表现是发热，伴有乏力、咽痛以及干咳，但也有一些患者表现不典型，病情表现相对比较轻，有些患者不发烧，仅出现咽痛或者咽干，有些患者可以出现干咳，也有些患者结膜充血，表现为结膜的炎症，之后再出现呼吸道的症状。有些患者仅有轻微的嗅觉或者味觉的改变，还有些患者仅仅表现为消化道的症状，可以出现恶心、呕吐、腹痛或者腹泻。有些患者同时具有消化道和呼吸道的症状，有的患者还没有症状，仅仅在做胸部CT检查时才发现肺里有炎症的病变。有些病人病情偏重，除了上述的一些呼吸道的症状以及消化道的症状以外，病人往往会出现缺氧的表现，病人活动后表现为气喘、呼吸急促、呼吸困难，严重的可以出现口唇紫绀，所以新型冠状病毒感染之后临床表现多种多样，从轻到重。"

语音时长01:40''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/10/14收听(39562)

新型冠状病毒感染的症状

新型冠状病毒感染之后，典型的表现表现为发烧，可以低热或者是高热，伴有全身乏力、咽痛或者干咳。除了呼吸道症状以外还可以出现消化道的症状，比如食欲减退、腹胀、恶心、呕吐或者腹痛、腹泻，有些患者还可以出现嗅觉、味觉的改变。另外，少数患者也可以有结膜炎的表现，表现为结膜的充血。还有一部分患者感染新型冠状病毒之后没有任何的临床症状，但是做胸部CT检查可以发现肺部的炎症表现，部分患者感染了新型冠状病毒之后，只是病毒的携带者，没有任何的临床症状。

语音时长01:10''

侯凤琴│北京大学第一医院

2020/09/21收听(49824)

01:56

得了新型冠状病毒感染的症状

新型冠状病毒是一种病毒，对人体最早的影响可能出现病毒性感染，如低热或者发热，可能还会有咽痛。另...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/07/17播放(33270)

新型冠状病毒感染后的症状

新型冠状病毒在感染之后，患者会出现发热、乏力、干咳等症状。其中发热主要是以中低热为主，绝大多数患者的体温会在39℃以下。如果患者的体温持续很高，例如达39℃，以及40℃以上，说明患者的病情可能比较严重。咳嗽表现为干咳，并不会有明显的咳痰。除此之外，患者还可以有鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状，但是这些症状比较少见。随着病情进展，患者可以出现呼吸困难，甚至因为肺内病变范围的扩大而出现呼吸衰竭，最终可以因为呼吸衰竭或者休克而引起生命危险。

语音时长01:12''

陈建│赣州市人民医院

2020/04/03收听(41330)

新型冠状病毒感染的症状

"新型冠状病毒感染者轻型仅表现出发热和乏力的症状，或者上呼吸道症状，很少有肺炎的症状，普通型患者可出现发热、乏力和干咳，为典型的临床表现，少数病例伴有鼻塞、流涕、咽痛或者腹泻的症状，重型患者可在一周后出现呼吸困难，严重者会出现急性呼吸窘迫综合征，甚至可能出现脓毒性休克和代谢性酸中毒等，以及凝血功能障碍等重症和危重症疾病。对于疾病的治疗要给予患者隔离治疗，保证充分的热量供应以及维持生命体征和水电解质的平衡，监测体温，给予吸氧治疗以及可以用抗病毒的药物试验性治疗，尽量避免使用不恰当的抗生素。对于重型和危重型的患者要给予呼吸支持，给予氧疗，必要时可给予有创呼吸机机械通气治疗，对于危重的患者要积极的挽救生命，对症用药。"

语音时长01:43''

张家丽│大连市中西医结合医院

2020/03/12收听(56542)

新型冠状病毒感染会出现什么症状

"新型冠状病毒引起的传染病传染性很强，所以了解是否感染了新型冠病毒出现的症状很重要，对于新冠状病毒感染以后会出现哪些症状，可以出现发烧、嗓子疼、咳嗽，有些病人多数是出现干咳，重的病人还可以出现呼吸困难，造成病毒性的肺炎。一些抵抗能力差的病人，有基础病的病人还可以引起基础病的加重，有的病人还可以出现腹泻、其他系统的症状。最常见的早期症状主要是发烧、咳嗽、肌肉酸疼。最重要的是一定要了解自己在出现这些表现之前，是否接触过、是否到过流行新冠病毒的疫区、接触过这样的新冠病毒感染的病例，之后在14天之内出现了相应的症状，就要怀疑自己是否得了新冠病毒的感染，就要及时到发热门诊进行检查是否出现了感染。"

语音时长01:59''

徐潜│中日友好医院

2020/03/30收听(86300)

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