上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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面瘫是一个症状,有2种情况,一种是周围性面瘫,一种是中枢性面瘫,治疗分为以下几方面:
1、周围性面瘫:周围性面瘫最常见的是面神经炎或者是贝尔氏面瘫,此种情况是因为病毒感染引起的免疫反应。因为面神经在骨性结构里,出现炎症后会水肿,水肿后压迫会加重,从而出现面瘫的症状。此种情况下,急性期要给予激素,一方面可以减轻炎症和压迫症状,还可以给予营养神经的治疗,可以改善症状。早期的2周内最好不要用推拿、针灸的方法,因为推拿、针灸可以加重局部水肿和加重症状;
2、中枢性面瘫:中枢性面瘫见于脑梗、脑出血的后遗症,此种情况和脑梗、脑出血有关,也是要通过治疗脑梗、脑出血来改善症状。如果是脑梗,一般用活血的方法改善脑功能,可以让面瘫得到改善。脑出血可能要根据血肿的大小来决定是否要用手术的方法清除水肿,也可以用保守的方法让水肿逐渐吸收,可以改善症状。
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面瘫病即周围性面神经炎,是可采用针灸治疗比较优势的病种,针灸治疗面瘫历史很悠久,3000年前都... 刘建浩│三亚市中医院 2023/11/22播放(74032)
面瘫病即周围性面神经炎,是可采用针灸治疗比较优势的病种,针灸治疗面瘫历史很悠久,3000年前都...
刘建浩│三亚市中医院
2023/11/22播放(74032)
面瘫目前认为是面神经出颅处在一个比较狭小的骨缝中行走,这个地方有点无菌性的炎症或者病毒感染,或者自主神经不稳定,或者给面神经供血的血管发生缺血性改变,都会导致周围或者面神经出现水肿。水肿也会导致面神经进一步出现功能性的障碍,所以在第一时间出现症状之后,应该立即到医院进行抗病毒治疗,同时给予糖皮质类固醇激素减轻炎性水肿。糖皮质类固醇激素和抗病毒治疗应该持续一个星期左右。如果及时治疗,效果应该都很好,但是糖皮质类固醇激素一定要早期使用。如果面瘫超过3天以上的时间再用,就不一定有确切的疗效了,即便是炎性水肿解除,但是面神经已经受到压迫,出现坏死,神经水肿消除,也功能恢复不了了,所以一定要早期治疗,早期治疗效果都很好。
国红│北京医院
2020/07/09收听(37896)
面瘫应用针灸治疗效果良好,面瘫早期如果及早介入针灸,效果较明显或可得到痊愈。面瘫由于面神经炎出... 徐福│浙江省中医院 2023/05/10播放(79738)
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徐福│浙江省中医院
2023/05/10播放(79738)
面瘫主要分为中枢性面瘫和周围性面瘫,周围神经性面瘫相对比较常见,呈急性发病,针灸治疗效果较为理... 殷建权│浙江省人民医院 2023/09/10播放(59424)
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殷建权│浙江省人民医院
2023/09/10播放(59424)
临床上针对针灸治疗这方面,我们观察到针灸作为一个国粹,在临床上应用的比较多,包括面神经麻痹的病... 万继峰│北京中医药大学东直门医院 2024/04/09播放(32341)
临床上针对针灸治疗这方面,我们观察到针灸作为一个国粹,在临床上应用的比较多,包括面神经麻痹的病...
万继峰│北京中医药大学东直门医院
2024/04/09播放(32341)
"放血疗法对于面瘫患者符合中医气滞血瘀证,这个类型效果是比较好的。因为放血主要是针对血瘀证的一种疗法,具体如果面瘫患者有患侧耳后疼痛比较明显,而且舌面上可以见到瘀点和瘀斑,舌质比较紫暗,脉象是玄脉或者紧脉,都是血瘀证的具体表现。患者采用放血疗法进行治疗,效果是比较好的,可以采用局部穴位三棱针点刺放血,或者在背俞穴,比如膈俞等穴位点刺、拔罐、放血,都是可以的。如果面瘫患者不符合气滞血瘀证的临床表现,就不建议用放血疗法了,因为如果证型不符,临床效果也是不满意的。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/10/03收听(34736)
面瘫是针灸科常见的疾病,很多面瘫患者首诊会到针灸科做治疗,针灸科医生针对普通的面瘫,可能不会首... 诸剑芳│浙江医院 2023/07/26播放(65492)
面瘫是针灸科常见的疾病,很多面瘫患者首诊会到针灸科做治疗,针灸科医生针对普通的面瘫,可能不会首...
诸剑芳│浙江医院
2023/07/26播放(65492)
"浮针疗法是指用一次性的浮针在局部皮下进行针刺,治疗面瘫的效果不错。如果配合相关的中药方剂,会起到事半功倍的效果,常用的中药方剂是牵正散等。浮针疗法对于面瘫的治疗,主要的原理是刺激局部神经,疏通经络,改善局部的血液循环,对于缓解面瘫的症状有非常大的效果,同时可以改善面瘫所造成的影响,包括口眼歪斜甚至耳后的穴位疼痛,都可以进行很好的调治。最好在医生的指导下合理的运用浮针,可以减少副作用,同时可以针对于面瘫早期治疗,使其疗效更加显著。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/05收听(64320)
针灸对面瘫而言,是首选治疗方法,它的治疗效果是非常好的,在临床中面瘫的治愈率可达98%、99%... 张晓阳│三亚市中医院 2023/05/18播放(89686)
针灸对面瘫而言,是首选治疗方法,它的治疗效果是非常好的,在临床中面瘫的治愈率可达98%、99%...
张晓阳│三亚市中医院
2023/05/18播放(89686)
"面瘫是面神经受到损伤后,所出现的一系列神经缺损症状,分为中枢性面瘫和周围性面瘫。其中周围性面瘫比较严重,会表现为同侧上部和下部面肌的运动障碍,表现为额纹消失、皱眉不能、眼裂闭合不全、用力闭眼时会露出白色巩膜、鼻唇沟变浅、口角歪斜。针灸治疗是面瘫治疗的一种方法,在面瘫恢复期后可以实施,具体针灸的效果需要根据面瘫时面神经损伤的程度而定,如果仅仅是茎乳孔出孔后面神经损伤,经过针灸治疗配合与其它疗法后,恢复比较好。如果是茎乳孔以上部位,出现镫骨肌支、鼓索支甚至膝状神经节损伤,针灸效果并不理想,可能会遗留一些后遗症,可能需要其它方法综合治疗,"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/10/29收听(80064)
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫,治疗方法具体如下:1、如果是周围性面瘫,强调尽早... 马联胜│山西医科大学第一医院 2023/04/18播放(55686)
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫,治疗方法具体如下:
1、如果是周围性面瘫,强调尽早...
马联胜│山西医科大学第一医院
2023/04/18播放(55686)
面瘫的治疗主要采取药物治疗、康复治疗相结合的手段,对于周围性面瘫,可以应用抗病毒的药物像阿昔洛... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/11/07播放(43970)
面瘫的治疗主要采取药物治疗、康复治疗相结合的手段,对于周围性面瘫,可以应用抗病毒的药物像阿昔洛...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/11/07播放(43970)
通常情况下,面瘫分为早期治疗以及后期治疗... 别小华│西安市红会医院 2023/12/20播放(32735)
通常情况下,面瘫分为早期治疗以及后期治疗...
别小华│西安市红会医院
2023/12/20播放(32735)
"面瘫的治疗,大部分都是根据患者的病情来治疗,很多患者像周围性面瘫都会选择保守治疗,就是非手术治疗,非手术治疗包括药物性的治疗,比如有些患者是因为病毒感染引起的,会用一些抗病毒的药物,会用一些营养神经的药物,再就是用一些改善循环的药物。然后通过康复治疗,比如热敷、理疗、针灸、中医中药来治疗。还有就是手术治疗,手术治疗,一般会根据患者的病情,比如患者是因为肿瘤压迫引起的,就会选择相关的一些手术。"
胡小军│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/02收听(44866)
"面瘫是临床常见的一种症状。出现面瘫的原因,以特发性面神经炎最为多见。特发性面神经炎导致的面瘫,在早期通常会使用糖皮质激素、神经营养药物或者配合抗病毒药物来进行治疗。在中医方面,面瘫可以进行中医的辨证治疗,配合针灸治疗效果比较好。在中医辨证治疗方面,面瘫通常是以风寒阻络证最多见,中医方剂常以牵正散来进行治疗。在针灸治疗面瘫的过程中,通常取面部穴位,也就是足阳明胃经穴位,配合远端穴位,也就是配合手阳明大肠经和足阳明胃经的穴位来进行治疗。常用穴位包括合谷、足三里等等。另外艾灸治疗是针对面瘫的一种好方法,通常可以采用艾条灸的方法,对面部的局部穴位来进行艾灸。"
2018/11/03收听(78450)
造成面瘫的原因有多种,因此需要对因治疗,面瘫治疗有药物治疗、手术治疗、中医治疗三种。药物治疗主要包括糖皮质激素、抗病毒药物、神经营养剂、抗生素等,其中糖皮质激素和抗病毒药物可以联用,有利于减少面部神经的肿胀程度。对于由于真菌或细菌引起的面部神经瘫痪,需要根据不同的病因使用不同的抗生素,例如阿莫西林等抗生素。手术治疗主要是面部神经减压手术,但此手术风险较高,不建议使用。此外,还有眼部保护手术、机械取栓术、血肿清除术、去骨瓣减压术等。中医治疗主要是采用针灸或理疗的方式来治疗面部神经瘫痪的症状,日常生活中应当注意保护面部不受冷风刺激,睡前可以使用热毛巾敷脸部或眼睑部位。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(79512)
面瘫是神经内科常见的疾病。人们常说的面瘫其实是指面神经炎引起的面肌瘫痪。但并不是说面肌瘫痪就肯定是面神经炎引起的。出现面瘫需要到神经内科就诊,最好检查头颅CT...
李林林│阳城县肿瘤医院
2019/06/11阅读(3829)
"面瘫治疗应该分清病因,给予相应的治疗。引起面瘫的原因很多,最常见的原因是病毒感染引起的面神经炎导致的面瘫。可以给予阿昔洛韦或更昔洛韦抗病毒治疗;地塞米松减轻神经水肿治疗,地塞米松每日10mg,静点5-7天。同时给予维生素B1、甲钴胺营养神经治疗,可以给予理疗、按摩、热敷。发病7天以后,给予针灸治疗。其次,脑干梗塞也可以引起面瘫,需要给予阿司匹林抗血小板聚集治疗、疏血通活血化瘀治疗、依达拉奉清除自由基治疗。"
张艳│锦州市中心医院
2018/11/21收听(33826)
"治疗面瘫有以下几种方法:第一、早期应用糖皮质激素,可以静脉注射地塞米松、甲基强的松龙,也可以口服波尼松或强的松,应用激素是治疗急性面瘫的常用方法,糖皮质激素可以阻止组织的变性,防止面肌抽搐,降低连带运动的发生,防止病情的进一步恶化。应用糖皮质激素要在医生指导下应用,以免发生不良反应;第二、应用神经营养药物,如神经生长因子、神经乐洛平、甲钴胺等,也可以应用腺苷钴胺,联合维生素B1,进行肌肉注射;第三、应用改善微循环的药物,如银杏叶、前列地尔等;第四、适当的物理治疗也可以用于面瘫的治疗,中医的针灸也是治疗面瘫的方法,西医的星状神经节阻滞也可以改善面瘫的症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/19收听(36562)
"面瘫指周围性面神经麻痹,是面神经的非特异性炎症,其治疗原则是改善局部的血液循环,减轻面神经水肿,使神经受压解除,尽量促进神经功能的恢复。要尽早使用皮质类固醇激素,常用泼尼松或者地塞米松,要使用B族维生素营养神经,促进神经髓鞘的恢复。如果有病毒感染,要在使用皮质激素的同时联合抗病毒药物治疗,比如阿昔洛韦或者更昔洛韦。有条件的患者在急性期也可以开始进行理疗,包括西医的康复理疗以及中医的针灸理疗。之后患者还要注意护眼,因为患者有眼睑闭合不全会导致暴露角膜,引起干燥性的角膜炎,容易感染,要预防性的使用抗生素眼药水,选择左氧氟沙星眼药水。经过上述正规治疗后,有70%的患者可能会完全治愈,但仍然有30%有可能遗留不同程度的后遗症。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/23收听(44024)
湖北省中西医结合医院 温暖
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