武汉大学人民医院
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宫外孕保守治疗以后排出的肉通常是脱落的子宫内膜，是治疗后的正常反应。宫外孕保守治疗的过程中，因为在宫外孕妊娠胚胎，宫内在雌孕激素作用下，内膜发生蜕膜样变，会出现不同于平常的增厚内膜。进行治疗后，体内激素下降，内膜会随着出血排出，如同肉一样，是正常现象，无所谓好坏。
子宫内膜是否排出不作为治疗的好坏判断，排出子宫内膜说明治疗以后子宫内膜发生反应。宫外孕治疗效果有判断标准，如HCG是否一直下降，如果HCG下降，附件包块越来越小，证明宫外孕保守治疗比较成功。
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"宫外孕保守治疗排出肉样组织，并不能够表明宫外孕是好转还是恶化。宫外孕阴道流血排出肉样组织，这主要是由于子宫蜕膜剥离所导致。子宫蜕膜是子宫内膜在受精卵着床以后，发生蜕膜样改变形成。当流产或者胚胎发育不良的时候，蜕膜就会从子宫壁发生剥离，所以就会有阴道流血。这个时候的阴道流血往往伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，就像肉一样的组织，这并不一定是绒毛。当宫内孕流产，蜕膜也会从宫壁发生剥离。但是宫内孕流产，蜕膜剥离的时候，往往同时会有孕囊的排出，这个时候蜕膜就伴随有绒毛的排出。蜕膜里面是否有绒毛，必须要送病理检查。宫外孕保守治疗排出肉样组织，也应该要送病理检查，明确是否是有绒毛。如果没有绒毛，就只是单纯的蜕膜。宫外孕就是受精卵着床在宫腔以外的地方，大多是着床在输卵管，也就是说绒毛是在输卵管部位。宫外孕保守治疗的目的就是将胚胎杀死，HCG降为正常。宫外孕保守治疗成功以后胚胎死亡，流血大多是流到腹腔，有小部分从阴道流出，绒毛不会从阴道排出来。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/04/19收听(13080)
宫外孕蜕膜排出，通常预示HCG在下降，是好的情况。但是还要结合血HCG具体的值，不能除外HCG... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/25播放(35096)
宫外孕蜕膜排出，通常预示HCG在下降，是好的情况。但是还要结合血HCG具体的值，不能除外HCG...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/25播放(35096)
"宫外孕保守治疗需要住院，住院以后应用杀胚胎的药物，常用的药物有甲氨蝶岭，口服的有米非司酮，还有杀胚的中药。但是宫外孕保守治疗是有适应症的，只要符合适应症，保守治疗的成功率就能够达到70%以上。宫外孕保守治疗的适应症就是血中的绒毛膜促性腺激素为3000mIU\/mL以下，做B超的时候盆腔里积液不多，或者是有少量的积液。盆腔里的包块在3cm以内，病人的腹痛不是很严重，生命体征非常稳定的情况下，才能做保守治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/03收听(87800)
"宫外孕的保守治疗，即采用化学药物治疗，主要适用于早期输卵管妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。宫外孕保守治疗的适应症是，无药物治疗的禁忌症，输卵管妊娠尚未发生破裂，妊娠囊直径≤4cm，血HCG值小于2000IU\/L，没有明显的内出血症状。保守治疗的药物主要是甲氨蝶呤，主要禁忌症是生命体征不稳定者、异位妊娠破裂者、妊娠囊直径≥4cm或伴有胎心搏动者。一般采用全身用药，也可以采用局部用药。甲氨蝶呤的作用是抑制滋养细胞的增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/23收听(93676)
"宫外孕保守治疗有两种，一种是药物保守治疗，一种是手术保守治疗。药物保守治疗必须满足以下条件：一、血HCG小于2000单位；二、彩超提示宫外孕包块小于4cm；三、患者的一般情况好，没有输卵管宫外孕破裂的情况。上述条件均满足，才可以药物保守治疗。药物保守治疗一般常用的药物是一种化疗药叫甲氨蝶呤，根据患者不同的体重选择不同的剂量。在临床上还常常选用米非司酮联合甲氨蝶呤，以及一些中药进行保守治疗。手术保守治疗主要是进行腹腔镜或者开腹手术，保留输卵管仅仅清除妊娠物即可。不管是什么样的治疗，如果在治疗的过程中患者发生了宫外孕的破裂，出现失血性休克，必要的时候都要改成手术治疗。"
兰瑞红│海南省人民医院
2018/12/03收听(88420)
宫外孕保守治疗，宫外孕在医学上称为异位妊娠，其保守治疗方法，就是采用化学药物治疗的方法，主要适用于病情稳定的宫外孕患者，和保守性手术后发生持续性宫外孕的患者。化学药物治疗必须用于异位妊娠的确诊者，符合下列条件才能采用化学药物治疗。首先，没有药物治疗的禁忌证。其次，输卵管妊娠未发生破裂，妊娠囊<4厘米，血HCG<2000U/L，没有明显的内出血。主要的禁忌证是生命体征不平稳，异位妊娠已经破裂，妊娠囊>4厘米，伴有胎心搏动、药物过敏、慢性肝炎、血液疾病，免疫缺陷、消化性溃疡是不能使用宫外孕药物治疗的。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(69612)
宫外孕的保守治疗是相对于宫外孕的手术治疗而言的，主要是用药物进行治疗，有一定的适应证。首先要没... 刘阳│沈阳医学院附属第二医院 2023/12/27播放(36476)
宫外孕的保守治疗是相对于宫外孕的手术治疗而言的，主要是用药物进行治疗，有一定的适应证。首先要没...
刘阳│沈阳医学院附属第二医院
2023/12/27播放(36476)
"宫外孕保守治疗是通过抑制滋养细胞增生、破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落或者吸收，这时会有胚胎坏死组织脱落，会流出阴道。如果孕囊不是特别大时会慢慢吸收，或者在宫外孕早期治疗比较及时会破坏绒毛组织，不让绒毛组织增生，不会有明显的孕囊排出。有宫外孕时，在怀孕早期通过用药物治疗控制绒毛生长，不会形成特别大的孕囊。如果形成特别大的孕囊不能够通过保守治疗成功，需要进行手术才可以把孕囊取出。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/11/01收听(93380)
宫外孕，尤其是宫外孕术后、保守治疗后，或宫外孕发生期间排出肉样物质，在临床上较为普遍。部分患者... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/04/18播放(38437)
宫外孕，尤其是宫外孕术后、保守治疗后，或宫外孕发生期间排出肉样物质，在临床上较为普遍。部分患者...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/04/18播放(38437)
月经有肉状东西排出要查找原因再给予处理，有时是不好的情况，比如子宫内膜肿瘤，但相对少见，大部分情况是子宫内膜剥脱较大，呈块状剥脱，凝集在一起表现为肉状。这种情况与子宫内膜对前列腺素过于敏感，导致大块剥脱有关，可以给予前列腺素抑制剂、芬必得、散利痛等对症治疗就会好转。另外，还要除外各种器质性病变，可以做B超检查除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫黏膜下肌瘤等宫腔病变，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。此外，也要检查血尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。
赵晓东│北京医院
2020/07/27收听(49184)
宫外孕保守治疗之后，有血渣排出来，这种现象比较正常，特别是宫外孕保守治疗效果比较好的患者，可能... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/04/06播放(44219)
宫外孕保守治疗之后，有血渣排出来，这种现象比较正常，特别是宫外孕保守治疗效果比较好的患者，可能...
2023/04/06播放(44219)
"宫外孕的保守治疗，主要的就是应用化学药物进行治疗，也就是非手术治疗，成功率大约是在70%左右，但是必须要掌握好宫外孕的适应症，只要是符合这些条件，宫外孕的保守成功率还是比较高的。具体如下：1、首先没有药物的禁忌症。2、输卵管妊娠没有发生破裂。3、妊娠囊的直径要＜4cm，这个时候不一定单纯的都是妊娠囊，就是附件区的包块要＜4cm。4、查血的HCG的时候要＜2000U\/L，并且生命体征比较稳定，没有内出血的情况。如果符合上列条件，就可以采取保守治疗，但是并不是只要符合这些条件都能够完全成功的，成功率只能达到70%左右，有的人在治疗过程当中也会出现破裂。"
2018/10/29收听(26278)
"保守治疗属于宫外孕手术治疗中的一种，保守治疗可以保留患侧的输卵管，对以后怀孕的影响相对来说会少点。这种情况一般适用于有强烈生育要求的年轻女性。保守治疗：一般情况下是在孕囊进行开窗取胚术，把胚胎取出之后，再将输卵管进行缝合，同时也将堵塞或者有炎症部位的输卵管，进行吻合和疏通。手术之后可以通过宫腔镜的检查，了解手术的成功概率。另外，也可以了解输卵管疏通的情况。但宫外孕保守手术治疗还是有一定风险的，容易导致再次宫外孕的发生，所以在手术之后要定期的复查。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/02收听(41240)
"宫外孕保守治疗对患者伤害比较小，但是会杀死胚胎，容易在原位钙化，容易造成输卵管的堵塞，输卵管堵塞以后就容易影响生育，并且有可能会造成下一次妊娠再一次宫外孕，或者此次治疗出现持续性宫外孕。所以对有生育要求的人，都不建议采取保守治疗的方法，后期还是比较麻烦。宫外孕的保守治疗都是针对宫外孕早期人群，宫外孕没有破裂，输卵管妊娠的包块直径小于3cm，没有明显的出血，血HCG小于2000mIU\/ml，才可以用药物保守治疗。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/11收听(52882)
宫外孕采取保守治疗的时间需因人而异，短者7天左右即可见效，反应差者可能需3-4周。一般情况下，异位妊娠保守治疗最少1周，在使用米非司酮和甲氨蝶呤治疗第4天...
张毅│北京医院
2020/04/14阅读(4312)
宫外孕保守治疗的利弊，要明确什么叫保守治疗，保守治疗是借助于药物的手段把宫外孕治愈。保守治疗实... 王少为│北京医院 2023/02/21播放(94600)
宫外孕保守治疗的利弊，要明确什么叫保守治疗，保守治疗是借助于药物的手段把宫外孕治愈。保守治疗实...
王少为│北京医院
2023/02/21播放(94600)
"宫外孕的保守治疗，首先化疗药物的治疗，它适用于早期的输卵管妊娠，需要保留生育功能的年轻患者。但是需要符合以下几个条件。第一、没有药物治疗的禁忌症。第二、输卵管妊娠未发生破裂或流产。第三、妊娠包块直径不超过4cm。第四、没有明显的内出血。第五、血里的HCG的水平＜2000mIU/ml。正常的一般都用甲氨蝶呤，也就是MTX治疗，中医治疗可以用活血祛瘀的治疗。对于脐带治疗的患者适用以下几种情况。第一、疼痛比较轻微的。第二、腹腔内没有出血或者没有输卵管破裂证据。第三、未探及明显包块，或者是包括了直径＜3cm。第四、血的HCG逐渐降低。第五、有随诊条件的。"
孙佳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/22收听(46444)
"宫外孕保守治疗在临床上的副作用可能会有以下几点：1、保守治疗成功以后胚胎在输卵管局部慢慢的机化、吸收达到痊愈的目的，有可能会使局部的输卵管阻塞。2、并不一定每个经过保守治疗都会成功，个别的保守治疗往往会失败，失败了之后需要在临床上给予手术治疗，相对病程会长，住院的时间也会久。建议在手术之后或者保守治疗的过程中，一定要监测血HCG了解血HCG的下降情况，才能判断保守治疗是否成功或者手术治疗是否成功。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/19收听(12998)
"确诊宫外孕后，只要腹腔内没有活动性出血，病情稳定，没有输卵管破裂的征象，异位妊娠囊肿小于2-4cm，人绒毛膜促性腺激素低于2500U\/mL，肝功能、血常规、血压、心电图、肾功能正常可以保守治疗。使用氨甲喋呤杀胚治疗，使用肌肉注射或者静脉注射法，每次、每日使用的剂量需要在医生的指导下进行。5次为1个疗程，如果1个疗程后人绒毛膜促性腺激素还没有转移，间隔1周后使用第2个疗程，这种治疗方法成功率在95%以上。"
戚亚兰│宿迁市人民医院
2020/01/19收听(57556)
"宫外孕保守治疗有很多危害。宫外孕保守治疗的方法主要是药物治疗，可以是中药，也可以是西药，一般都是全身用药。西药多使用化学药物来治疗，并且不一定有效果。长期服用药物还有可能会出现药物免疫现象，对身体有很大的副作用。中药治疗，时间比较长，并且在服用药物的同时胚胎还会继续发育，可能会导致输卵管破裂，不但不能彻底治疗，反而耽误患者最佳的治疗时间，可能导致患者昏厥、休克、终身不孕，甚至丧失生命。建议及早手术治疗，早恢复。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/12收听(36168)
北京朝阳医院 高剑虹
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三亚中医院 方开英
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北京医院 王少为
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北京友谊医院 商敏
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