北京协和医院
眼科
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高血压眼底病变通常会分为4级,在4级中患者多数情况下没有症状。只有出现比较严重的黄斑水肿、静脉阻塞、动脉阻塞时,才会出现视力下降。在此之前多数患者没有症状,所以需要定期到医院进行检查,根据不同分级,进行相应的预防措施。如果一旦出现严重的视力下降,则说明高血压视网膜病变已经发展到严重程度,需要及时进行治疗。
高血压视网膜病变Ⅰ级仅为动脉的轻微变细,可以恢复,比如血压高时血管会变细,为痉挛性变细。Ⅱ级则是出现动静脉交叉,即动脉压迫静脉,Ⅲ级则是出现动脉呈铜丝样改变。Ⅲ级是动脉呈银丝样改变,可能会伴有眼底出血、渗出、黄斑水肿等,此时才会严重影响视力。
因此并非高血压视网膜病变在早期,没有症状之前可以不用处理,一旦出现症状,则会出现严重视力下降。无论在任何阶段,均应该做好预防措施,主要是控制好血压,同时可以口服软化血管的药物。
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"高血压患者如果血压控制不良,初期会引起视网膜小动脉痉挛,长期血压控制不良可引起视网膜动脉硬化,出现眼底病变,眼底病变的分级为四级,具体如下:第一级,视网膜动脉变细,反光增强;第二级,视网膜动脉狭窄,动脉交叉压迫;第三级,满足上述两级病变基础上有眼底出血及棉絮状渗出;第四级,除上述三级病变外又出现视盘水肿。高血压患者如果出现眼底病变,预示全身血管也会存在动脉粥样硬化,应该正规降压,延缓动脉粥样硬化加重,并可给予活血通络、软化血管治疗,防止高血压并发症发生。高血压眼底病变患者建议低盐低脂饮食,少看电子产品,注意保护眼睛,以免进一步加重出现失明。"
张国强│山西中医药大学附属医院
2020/02/19收听(18986)
高血压眼底病变早期会表现为小动脉轻度的狭窄,尤其是小的分支,有静脉的隐蔽现象,也就是在动静脉交叉的地方透过动脉看不到其下方的静脉血柱。随着血压的增高和时间的推进,动脉出现硬化,视网膜动脉普遍和局限性的缩窄,由于动脉缩窄血液无法进入血管,就会出现动脉银丝状或者是铜丝状的改变。严重的情况下会出现视网膜出血,硬性渗出,由于小动脉无灌注会出现缺血性的棉絮斑,高血压进一步增加还会出现视乳头和视网膜的水肿。
敖琳│乌海市人民医院
2020/03/12收听(26684)
"眼底疾病通常包括玻璃体、视网膜或者视神经疾病,这些疾病的症状主要有以下几个方面:第一、视力不同程度的下降;第二、视野缺损;第三、视物变形,比如看东西变得弯曲、不圆或者变大、变小;第四、颜色异常,比如黄斑疾病,就有可能眼睛看东西的颜色发生异常,这个就是眼底疾病的常见症状。一旦出现了这些症状,要尽早到医院进行详细的眼底检查,只有尽早明确了疾病的病情才能及早的治疗,不同的疾病治疗方法是不一样的,可以选择药物治疗、手术治疗或者激光治疗,需要根据具体的检查结果来确定。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/16收听(63782)
"在高血压的多种并发症中,高血压眼底病变在临床上属于比较常见的。关于眼底病变分期,根据眼底病变严重程度常常分为四期。Ⅰ期是视网膜动脉变细,反光增强;Ⅱ期是视网膜动脉狭窄,动静脉交叉压迫;Ⅲ期是在上述病变的基础上,有眼底出血和棉絮状渗出;Ⅳ期是在上述基础上又出现了视神经盘水肿。一般眼底改变级别越高,高血压患病时间也就越长,病情也就越严重。因此,通过眼底检查可以帮助高血压诊断和预后判断。临床上出现眼底病变,首先要将血压稳定控制在正常范围,然后根据眼底病变情况对症治疗。"
朱晓霞│济南市中医医院
2019/03/01收听(78914)
"首先,要明确所谓的眼底疾病主要指的是视网膜和视神经相关的疾病。视网膜和视神经的组织在眼睛中最主要的作用在于传导视觉信号到大脑中能够看见东西。这个部位的组织最主要是视觉神经纤维的组织,如果这方面的组织出现疾病,比如视网膜血管性的疾病、视网膜炎症性的疾病、视神经相关的炎症性的疾病或者缺血性疾病,这几类疾病通常来讲,它引起的主要症状都会体现在我们的视力和看东西的表现上,具体到症状上来说最主要的一点就是视力下降。其次,还有周边视物的黑影、周边看东西不清楚或者是视物的颜色的改变、视物形状的改变、会把直线看成这种弯曲的变形的这样的一类表现。由于这个部位并不存在明显疼痛的神经末梢,所以在眼底疾病出现的时候,通常来讲都不会有明显不适的感觉,不会像眼表的疾病一样有疼痛或者痒、分泌物等显而易见的表现,所以这方面的疾病一旦出现最主要影响的就是视力和看东西的异常。"
李宝海│解放军305医院
2019/12/04收听(86016)
眼底疾病依发病部位与疾病程度的不同而异:1、部分仅表现为眼前有黑影或闪光感,或出... 周强│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/12播放(57978)
眼底疾病依发病部位与疾病程度的不同而异:
1、部分仅表现为眼前有黑影或闪光感,或出...
周强│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/12播放(57978)
"眼底病有多种,临床表现也各不相同。有些患者可能没有任何临床表现,比如高血压以及糖尿病视网膜病变,早期没有症状,如果血压、血糖控制不佳、病变加重等累及黄斑区出现水肿、出血时,会表现为明显的视力下降等症状。大多数眼底疾病表现为逐渐视力下降,严重者突然视力丧失,有些可能表现为一过性黑蒙。如果黄斑部病变,表现为视物模糊变暗、视物变形变小、中心暗点。如果是玻璃体后脱离、视网膜裂孔、视网膜脱离等引起,表现为眼前出现各种漂浮物、遮挡感、水纹样改变、闪电感等症状;如果视神经疾病,可能会出现一定的视野缺损等。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/09/16收听(11412)
高血压眼底病变动脉分期分为四期,具体如下:1、Ⅰ期为眼底动脉变细以及反光带增强; 黄世恩│杭州市红十字会医院 2023/11/10播放(51772)
黄世恩│杭州市红十字会医院
2023/11/10播放(51772)
"通常情况下,高血压的眼底病变分如下几级:第一级,高血压的视网膜会出现动脉功能性的狭窄或者轻度的硬化,此时,并不会伴随明显的临床症状,也就是患者并不会有明显的头晕、头疼或者视物不清、眼部疼痛。第二级,会随着视网膜动脉硬化的程度明显的出现,动脉血管管径的狭窄不均匀,并且有动脉硬化、交叉切迹的出现,此时会出现一过性的视网膜水肿,甚至偶尔会出现一定的眼底出血。第三级,除了视膜动脉狭窄和硬化外,还会出现明显的水肿、絮状的斑块、硬性的白斑,此时会出现眼底明显的出血。第四级,在第三级的改变基础之上,会出现明显的视盘水肿,此时患者会出现明显的视物模糊、视物不清、复视、头晕、头疼等症状"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/05收听(42480)
高血压的眼底病变需要扩瞳,然后用眼底镜来检查。因为高血压病是全身动脉的疾病,眼睛是心灵的窗户,也是检查动脉硬化程度的窗口,通常眼底改变分为四级:一级,视网膜动脉功能狭窄或伴有轻度的硬化。二级,视网膜动脉硬化程度比第一级明显,动脉管腔狭窄不均匀,并且出现了动静脉交叉的迹象。三级,除视网膜动脉狭窄与硬化外,有视网膜水肿、棉絮状斑块、硬性白斑、出血斑等视网膜病变。四级,除三级的改变外,有视乳头水肿。
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/09/08收听(98102)
眼底病变是一类疾病,会因为不同的病变类型而有不同的症状表现,可以因为视网膜的脱离而导致相应的视野缺损;可以因为玻璃体炎,导致视物模糊、视力下降;可以因为葡萄膜炎、脉络膜炎出血导致玻璃体积血,出现黑影漂浮的症状;可以因为视神经萎缩,导致视力减退、视盘呈苍白或灰白色变化。可以因为一些肿瘤性的病变,导致眼部的疼痛;也有一些眼底病变早期并没有明显的不适症状。如果有一些引起眼底病变的高危因素,也要提防有眼底病变的发生,需要定期的去医院眼科就诊,做眼底的常规检查,早发现、早治疗,避免发生严重的问题。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/08收听(68264)
"高血压的分级,根据血压升高的不同,高血压可分为三级。1级高血压就是轻度高血压,收缩压是140-150mmHg,舒张压在90-99mmHg。2级高血压就是中度的高血压,收缩压在160-179mmHg,舒张压在100-109mmHg。3级高血压就是重度的高血压,收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。收缩期的高血压收缩压≥140mmHg,舒张压<90mmHg。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/27收听(16430)
高血压分为3级,1级高血压是指收缩压140-159mmHg和(或)舒张压90-99mmHg,2... 吴春波│北京大学人民医院 2023/08/25播放(28132)
高血压分为3级,1级高血压是指收缩压140-159mmHg和(或)舒张压90-99mmHg,2...
吴春波│北京大学人民医院
2023/08/25播放(28132)
"高血压主要分成三级,主要依据就是血压的水平。如果高压在140-160mmHg,低压在90-100mmHg,就叫做1级高血压。如果高压在160-180mmHg,低压在100-110mmHg之间,就叫做高血压2级。如果高压在180mmHg以上,低压在110mmHg以上,那就叫做3级高血压。高血压的分级,也不仅仅只是按照这样的分级,还会按照是否合并其他的疾病,是不是有了靶器官的损害,是不是有心、脑、肾的改变以及合并的其他的因素,比如是否有血脂异常,有没有糖尿病,抽不抽烟等等。依靠这些内容,还会把高血压的危险程度进行区分,分成高、中、低、危,甚至有极高危的这种分法。所以,结合了血压以及其他的临床情况综合来判断的。"
程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/04/22收听(26812)
高血压因为它的水平不一样,国家高血压指南以及国际的指南都对高血压进行了分级,现在是分为三级,一... 徐欣│无锡市第二人民医院 2023/10/25播放(68560)
高血压因为它的水平不一样,国家高血压指南以及国际的指南都对高血压进行了分级,现在是分为三级,一...
徐欣│无锡市第二人民医院
2023/10/25播放(68560)
"正常的血压即收缩压在90-140mmHg,舒张压在60-90mmHg之间。其中高血压一共分三级,一级高血压主要是收缩压在140-159mmHg之间,或舒张压在90-99mmHg之间。二级高血压主要是收缩压在160-179mmHg之间,或舒张压在100-109mmHg之间。三级高血压即收缩压≥180mmHg,或舒张压≥110mmHg。另外还有一种特殊分型,即单纯收缩期高血压,即收缩压≥140mmHg,但是舒张压是<90mmHg的。"
谢婷│重庆市第三人民医院
2018/04/09收听(19904)
"高血压的分级实际上是根据高血压程度来分,如果连续监测2次以上的血压值都在140\/90mmHg以上,160\/100mmHg以下为1级高血压。如果血压值在160\/100mmHg以上或者180\/110mmHg以下,这个区间称为2级高血压。收缩压在180mmHg以上或者舒张压在110mmHg以上为高血压3级。除了高血压分级还有风险分层,极高危、高危、中危、低危,实际上是预测10年的心血管事件风险,风险越高发病率越高。高血压危险分层怎么来的呢?分层越高,10年发生心血管事件风险越高。如果在高血压同时合并更多的危险因素,比如吸烟、饮酒,动脉粥样硬化性疾病比如冠心病或者外周血管动脉硬化、脑动脉粥样硬化,同时合并糖尿病、高血脂等,这些心血管风险因素越多,10年发生心血管的风险肯定就越多。根据这些因素的有无逐一加分,判断属于低危、中危、高危还是极高危,如果血压本身在180-110mmHg以上说明很高危。"
聂少芳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2019/11/21收听(44496)
" 高血压病依据血压升高的程度分为1、2、3级。高血压3级是最严重的高血压,3级的范围是超过180/110mmHg,这时称之为高血压病3级,高血压病2级的范围是大于160/100mmHg。如果血压超过140/90,称之为高血压病1级,血压小于140/90是正常范围内血压。 之所以将血压分级,是因为不同的级别治疗和危险性不同。高血压病1级可以不用药物治疗,可以采取运动的方式降低血压。如果血压超过2级,就应该服用降压药物治疗。如果血压超过2级,患者是容易出现头痛,还有脑梗、脑出血,需要住院治疗。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/12/18收听(19830)
高血压可以分为3级,具体如下:1、1级高血压:140mmHg≤收缩压<16... 范书英│中日友好医院 2023/12/30播放(57544)
高血压可以分为3级,具体如下:
1、1级高血压:140mmHg≤收缩压<16...
范书英│中日友好医院
2023/12/30播放(57544)
高血压的分级,世界卫生组织有规范标准。最理想的血压为120/80mmHg,低压90mmHg以上... 王枫岭│河南省胸科医院 2023/05/06播放(72394)
高血压的分级,世界卫生组织有规范标准。最理想的血压为120/80mmHg,低压90mmHg以上...
王枫岭│河南省胸科医院
2023/05/06播放(72394)
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