如果子宫肌瘤在影像学检查，出现混合回声团，通常提示为肌瘤变性。子宫肌瘤在超声影像学上表现为低回声，比正常子宫肌层的回声相对较低，是低回声、边界清楚、有血流信号的瘤体。肌瘤可能为圆型、椭圆型，甚至可能为不规则的肌瘤。
如果子宫肌瘤内部出现混合回声，如高、低，甚至水样的液体样回声，怀疑为子宫肌瘤变性，子宫肌瘤变性分为钙化、脂肪变、液化、肉瘤变等。多数肌瘤变性为良性变性，极少数变性的子宫肌瘤为恶性变性，恶性变性可以通过增强核磁检查，以准确判断。超声或CT平扫提供的信息较少，通过增强的核磁也不能确诊为肌瘤恶变，通常要做手术，将肌瘤进行病理检查，才能确诊。
