武汉市第四医院
脊柱外科
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颈椎肿瘤早期如果较小，症状比较隐匿，常难以发现。随着肿瘤逐步增大，如果侵犯神经根，会引起神经根刺激性疼痛，上肢肢体偏左侧或右侧沿神经根走感觉障碍，部分患者会有麻木性疼痛。随着肿瘤进一步增长，会压迫脊髓，造成髓性症状，比如胸腹部束带感、下肢走路不稳、踩棉花感等。
早期神经根刺激与根型颈椎病应相互鉴别，如果压迫脊髓产生髓性症状，需要与脊髓型颈椎病相互鉴别，如进一步压迫，脊髓受到完全性损伤，对人体功能损伤更加严重。
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"颈椎肿瘤的早期症状主要是脖子疼痛、活动受限，具体如下：1、主要是脖子疼痛、不舒服、酸胀，肿瘤破坏了颈椎，导致局部出现相应的炎性反应，这种破坏也会引起周围组织出现反应性炎症，比如肌肉、韧带、周围软组织出现反应性炎症，引起颈部不舒服、酸胀、疼痛；2、颈椎活动受限，一活动疼痛会加重，导致疼痛的时候活动受限。随着肿瘤进展，患者可出现以下症状：1、有些肿瘤患者会出现压迫神经、脊髓的症状，出现上肢的麻木、疼痛等神经根刺激症状；2、严重时会患者发生下肢肌张力增高，脚底下有踩棉花的感觉，患者会出现脊髓型颈椎病的表现，此时说明肿瘤已经侵犯、压迫脊髓。有时颈椎肿瘤患者发现已经比较晚，以上症状有可能是一些早期症状。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/20收听(85904)
"颈椎肿瘤的早期症状十分多样，可以没有任何症状，也可以出现很严重的症状。不管颈椎肿瘤是良性还是恶性，患者早期可以没有任何不舒服的症状，只是在体检时发现颈椎有占位性病变，即所说的颈椎肿块。如果颈椎肿瘤压迫了神经，则会出现疼痛，典型的疼痛为触电样、针刺样疼痛，转动头部时突然发生，也可能出现手指麻木、无力以及感觉异常，这是神经受压迫导致。如果颈椎肿块正好靠近颈部交感神经干，则可能压迫神经，出现临床上所谓的霍纳综合征，表现为病变一侧的眼睑抬不起来、抬眼时额纹消失、天热时患侧的额头不出汗。颈椎肿瘤早期也可能出现很严重的症状，例如突然压迫患者颈部脊髓的呼吸、心跳中枢而出现猝死，压迫运动和感觉神经系统出现偏瘫、昏迷等。总之，颈椎的肿瘤不管是良性还是恶性都要引起重视，尽快去医院检查和治疗，避免造成严重的后果。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2020/07/14收听(51068)
颈椎的肿瘤有良性和恶性两大类，症状表现主要有以下几个方面：1、良性肿瘤：一般以局... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/30播放(38402)
颈椎的肿瘤有良性和恶性两大类，症状表现主要有以下几个方面：
1、良性肿瘤：一般以局...
闫春│青岛市市立医院
2024/04/30播放(38402)
颈椎肿瘤分为颈椎良性肿瘤和颈椎恶性肿瘤，颈椎肿瘤的病人早期症状主要是颈椎部的疼痛不适，影响到上肢的神经和感觉，出现上肢的麻木、疼痛等等，这些都是颈椎肿瘤的特点。如果是颈椎的良性肿瘤，通过手术切除一般是可以治愈的。但是对于一些边界不清楚的颈椎良性肿瘤，比如血管瘤手术切除后容易出现复发，因为手术的时候不容易将肿瘤切除干净。出现这样的情况病人会出现肿瘤再复发，复发以后可以考虑再次进行手术治疗。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(38428)
根据 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/03/22播放(50768)
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/03/22播放(50768)
"颈椎肿瘤有以下几类：一、骨骼上的，颈椎上出现骨骼上的肿瘤叫骨肉瘤；二、颈椎有椎体，椎体旁边有韧带，因此会有软组织肿瘤；三、椎体会有转移而来的癌症，叫转移瘤，比如肺癌颈椎转移或乳腺癌、肠癌的颈椎转移，这些可能性都是有的；四、脊髓的胶质瘤，脊髓里面有胶质细胞、神经细胞，因此还会形成神经源性肿瘤，如恶性神经鞘瘤；五、颈椎周围还有血管，所以可能会形成血管瘤或血管母细胞瘤、血管肉瘤、血管内皮肉瘤、血管上皮、外皮肉瘤；六、这个部位还有很多淋巴结，可能会形成淋巴瘤，周围还有很多脏器，比如喉癌、下咽癌、口咽癌，还会局部侵犯到颈椎。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/10收听(48370)
"颈椎肿瘤一般来说开始主要临床表现可能有类似于颈椎病的症状，导致头晕、头痛、上肢麻木等。有的在颈椎的地方能够发现肿物，有的外表看不出来需要做检查才能发现，比如颈椎部位的CT、核磁共振检查。一般颈椎肿瘤根据病理性质不同，也分为良性肿瘤与恶性肿瘤。良性肿瘤，比如血管瘤、脂肪瘤之类，像这种比较小，没有明显症状可以暂时不用治疗。增长比较大或者引起比较明显的临床症状，可以考虑外科手术治疗。另外，还有一些颈椎原发性恶性肿瘤与转移性恶性肿瘤，如果是原发性的恶性肿瘤，也是争取手术或者配合放化疗等治疗方式。如果是转移性的大部分不能手术，只能够考虑局部放疗，然后还要治疗原发病灶。"
孙伟│六安市人民医院
2019/07/04收听(75850)
颈椎如果出现肿瘤了，并不一定是癌症，如果颈椎出现肿瘤性问题，一方面要考虑是否是良性肿瘤，另外一... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/01播放(35203)
颈椎如果出现肿瘤了，并不一定是癌症，如果颈椎出现肿瘤性问题，一方面要考虑是否是良性肿瘤，另外一...
2023/06/01播放(35203)
"颈椎肿瘤有的能治好，有的治不好，但也要看具体是哪一种颈椎肿瘤。颈椎肿瘤里边的良性肿瘤，主要是骨样骨瘤、骨软骨瘤，还有血管瘤等，有的根本不需要治疗，如果有需要治疗的大部分也能够彻底治好。有一部分恶性肿瘤，像骨肉瘤、软骨肉瘤、多发性骨髓瘤，更多的是各个部位癌症转移到颈椎上产生的继发性颈椎恶性肿瘤。这些肿瘤里面，尤其是转移性的颈椎肿瘤来说，基本上不太可能治好。良性肿瘤一开始的那几种类型，绝大多数都能通过手术将肿瘤切除干净，而且发现的越早，治愈的可能性越大。如果是脊柱的恶性肿瘤，尤其是像骨肉瘤、尤文肉瘤，还有转移过来的肿瘤，基本上不考虑手术，主要是通过放化疗让肿瘤长期得以控制，一些唑来膦酸、地舒单抗等抗骨转移瘤的药要长期应用。如果是脊索瘤这种低度恶性的肿瘤，也有可能通过手术彻底治好，所以具体要分到底是什么类型的肿瘤，什么样的分期。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/12收听(99424)
颈椎肿瘤一般属于良性，可位于髓外、髓内、椎体，也会有恶性转移性肿瘤。根据性质、症状以及影像学表... 王威│武汉市第四医院 2023/01/06播放(72926)
颈椎肿瘤一般属于良性，可位于髓外、髓内、椎体，也会有恶性转移性肿瘤。根据性质、症状以及影像学表...
王威│武汉市第四医院
2023/01/06播放(72926)
"颈椎肿瘤有可能是良性肿瘤，也有可能是恶性肿瘤。一般情况下60%的颈椎病人都是良性肿瘤，40%左右的颈椎肿瘤的病人是恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜，里面没有丰富的血流信号，良性肿瘤不会出现扩散和转移。恶性肿瘤边界不清楚，有毛刺，生长速度比较快，没有完整的包膜，里面有丰富的血流信号，质地比较坚硬，部分病人会合并不同程度的钙化。早发现、早诊断、早治疗是治愈颈椎肿瘤和延长生命的关键。"
2020/05/25收听(64942)
"颈椎肿瘤做理疗不会减轻症状，因为颈椎肿瘤多半是继发性肿瘤，除了有原发性肿瘤的症状之外，会造成局部的疼痛，压迫脊髓、神经，有的时候会造成局限性瘫痪的症状。理疗只能是缓解局部肌肉的一些症状，并不能够缓解脊髓、神经压迫而产生症状。这个时候就应该采取积极的治疗方案，如果全身原发性肿瘤控制得比较好，其他部位都没有转移，只有颈椎这个部位，可以积极的采取手术治疗，切除肿瘤病灶之后积极的放疗，预期非常好。如果患者已经不能够采取手术的方式，要加强一些姑息性治疗，比如局部的放疗、靶向药物的治疗以及局部的颈托佩戴等，这些都很有好处。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/19收听(60014)
颈椎肿瘤手术的成功率在98%以上的，不用过分担心。现在的医疗设备和医学的技术都是比较先进的，颈椎的肿瘤手术一般都是可以达到治疗的。颈椎肿瘤也是分良性肿瘤和恶性肿瘤的。如果是良性肿瘤，手术的难度相对就比较小，做过手术以后一般也不容易复发，也不会出现转移。如果颈椎的恶性肿瘤做过手术以后，还是很容易发生复发和转移的。对于恶性肿瘤来说，做过手术以后一定要定期的复查，根据癌症肿瘤的分期，需要配合手术后的化疗、放疗、靶向药物治疗等等。
2020/04/12收听(42514)
对于颈椎肿瘤，一般建议病人行手术切除，但不排除部分病人身体条件不允许，或者颈椎肿瘤经过长期随访... 秦杰│西安交通大学第二附属医院 2023/08/15播放(59698)
对于颈椎肿瘤，一般建议病人行手术切除，但不排除部分病人身体条件不允许，或者颈椎肿瘤经过长期随访...
秦杰│西安交通大学第二附属医院
2023/08/15播放(59698)
"宫外孕患者首先要有停经史，停经的时间长短不一，大多数是在6-8周。少数患者可有不明显停经史。早期症状主要就是下腹部的疼痛。常常表现一侧下腹部隐痛或者是胀痛。当输卵管破裂后，会出现撕裂样疼痛。由于输卵管破裂出血，血液刺激腹膜，还会引起腹部剧痛。出现这些症状，需要及时到医院就诊妇产科医生，尽早手术治疗，以避免出现生命危险。为了早期发现宫外孕，出现月经延迟3天以上，就要及时到医院做早孕的测试，然后做一下阴式彩超检查，看看宫腔是否有孕囊，这样排除一下宫外孕。"
王劲红│哈尔滨市第一医院
2019/04/07收听(87408)
"败血症是一种全身性严重的感染性疾病，不一定有特异性的症状。早期主要表现为感染中毒的症状，如发热、寒颤、高热，也可以表现为皮肤或黏膜的出血，如瘀点、瘀斑。轻症患者可以出现大关节疼痛和轻度肝脾肿大。随着病情的发展，严重的可出现神智方面的改变，如神志不清、昏迷、各个脏器损伤的症状，包括心肌炎、呼吸窘迫综合征、肝肾功能衰竭、感染性休克、弥漫性血管内凝血等严重的合并症。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/07/09收听(78178)
"肝癌这种恶性肿瘤，是比较隐秘的疾病。也就是在肝癌的早期一般没有明显的特异性的症状。一旦出现癌症的情况，一般都会是晚期的症状，所以对于肝癌的早期的监测是非常重要的。由于知道肝癌一般多见于由病毒引起来的肝炎到肝硬化，再到肝癌三部曲的表现的或者规律，但患者一旦到达了有肝硬化这个阶段，对于肝硬化的干预的治疗是非常重要的。因为如果不进行有效的干预，肝硬化经过时间的演变，或者进一步的病情的进展，很容易进展肝硬化症状，所以对于肝硬化的患者，需要定期的监测，并需要长期的用药来控制治疗。"
王晶│武汉市第四医院
2018/11/03收听(29922)
"尿毒症的患者由于肾功能已经丢失了90%以上，肾脏的排泄水分和代谢废物以及调节电解质、酸碱平衡，这些功能已经基本丧失，患者在早期的时候可能会因为肾脏不能充分地排泄水分而表现出水肿，比如在白天的时候，双下肢、双侧脚踝浮肿会比较明显，早上起床的时候颜面部的浮肿会更加明显；患者可能会有高血压，由于高血压可能会出现头晕、头疼等症状，这样的患者由于代谢废物不能充分排泄，刺激胃肠道出现恶心、食欲下降等临床症状；患者一般会有贫血，由于贫血的存在，会出现乏力、面色苍白等临床的表现。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/12/11收听(19690)
"不同的甲状腺炎症，早期症状也是不一样的。一、桥本甲状腺炎，即慢性淋巴细胞性甲状腺炎。起病缓慢，发病时多有甲状腺肿大，质地硬韧，表面呈结节状，边界清楚，常有咽部不适或轻度下咽困难。部分患者可有压迫症状，初期时无特殊感觉，甲状腺机能正常，少数患者早期可伴有短暂的甲亢表现，多数患者发现时，已出现甲状腺功能低下症状。二、亚急性甲状腺炎，典型的表现为甲状腺剧痛，常疼痛开始于一侧甲状腺的一边，很快向腺体其他部位和耳根及颌部放射。常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛，也可有发热。多数患者常伴有甲状腺功能亢进的表现，如兴奋、怕热、心慌等。三、无痛性甲状腺炎，甲状腺毒症表现为突然出现神经过敏、怕热、心动过速、体重减轻等。"
王卓│锦州市中心医院
2018/08/22收听(37708)
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