北京天坛医院
皮肤科
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艾滋病患者手背红斑可能为第三期所出现的感染表现。艾滋病发作共三个阶段，急性期、无症状期和艾滋病期，艾滋病期即为晚期。此时患者可能出现各种感染，如皮肤皮疹、手背部不痛不痒红斑、各种病毒性水疱疹等，此类症状通常出现在艾滋病最后一期。
患者手背部红斑，存在感染性和无感染性之分，可以模拟类似过敏性皮炎等各种皮肤疾病，可以出现玫瑰糠疹、银屑病、麻疹、荨麻疹等改变。因此，艾滋病患者进入晚期后，皮肤可能出现非炎症性皮疹或炎症性皮疹。
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"艾滋病发生手背红斑时，通常是出现在艾滋病期。在艾滋病期由于免疫功能缺陷，对各种致病病原体，以及恶性肿瘤的防御能力下降，卡波西肉瘤是艾滋病患者，最容易出现的恶性肿瘤，通常会以艾滋病首发症状出现。卡波西肉瘤最明显的症状是皮肤的病变，可以表现为初期的小丘疹、斑疹，逐渐形成斑块结节，会有瘙痒感或疼痛烧灼的感觉，最容易出现脚趾、下肢、手前臂等处，斑块有时也呈淡蓝色或紫色，可以单一出现，也可多个出现。有时也会融合成大的斑块和结节，直径可以大于十厘米以上。有时还可以伴有毛细血管扩张，出现患处的肿胀，部分病例结节可以发展成为溃疡甚至于坏疽，部分病例也可以自行消退，留下瘢痕或者色素沉着，病变有时也可以累及到黏膜、淋巴结和内脏器官。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(26447)
"手背出现红斑考虑有如下几种疾病：第一、丹毒，可以发生境界清楚的水肿性红斑、皮温升高、触之有灼痛感，在实验室检查方面，血常规显示白细胞总数以及中性粒细胞分数升高，并且出现血沉、降钙素原升高的情况，说明感染较重，此时可以静点青霉素钠注射液或者克林霉素磷酸酯注射液，外用夫西地酸乳膏或者新霉素软膏，并且应用1:5000高锰酸钾溶液或者乳酸依沙吖啶溶液进行湿敷，加强抗炎、抗菌的治疗;第二、寻常性银屑病，可以在红斑的基础上出现银白色鳞屑，治疗上可以口服复方氨肽素片，外用地奈德乳膏涂抹。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/05/27收听(69482)
手背上的红斑和艾滋病之间没有必然的联系，这种情况既可以发生在艾滋病的病人身上，也可以发生在没有... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/06/08播放(25094)
手背上的红斑和艾滋病之间没有必然的联系，这种情况既可以发生在艾滋病的病人身上，也可以发生在没有...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/06/08播放(25094)
"手背部的红斑在临床上有多种可能性，所以在治疗上需要判断这种红斑属于哪一种类型，具体如下：1、过敏因素：比如形成局部过敏性皮炎或者是接触性皮炎，局部可以外涂药物消除炎症。可以局部外涂地奈德乳膏，或者是外涂丁酸氢化可的松乳膏等；2、细菌感染：比如由于细菌感染形成的局部皮肤软组织炎症，需要局部外涂红霉素软膏或者是夫西地酸乳膏等。如果同时伴有明显的全身不适，还需要适当配合口服抗生素，比如可以口服罗红霉素或者是口服头孢氨苄等；3、病毒感染：比如由于疱疹病毒形成的局部炎症性红斑，还需要外涂阿昔洛韦软膏。另外，还需要配合口服抗病毒类药物，比如可以口服伐昔洛韦等。"
许光仓│镇江市中医院
2019/07/03收听(85368)
"艾滋病的红斑经常会出现在艾滋病期，初期常发生在下肢远端以及手、前臂等处，呈淡红色、淡蓝色、青红或者紫色的斑或者是斑块，有些可以呈环形或谱形斑片后，增大融合形成大的斑块和结节。质如橡皮，部分类似于海绵状，加压可以缩小，有单个或者是多个出现大小不一，直径可以达到十厘米以上，可伴有毛细血管扩张和患处肿胀，可以发生明显的淋巴结水肿。病情缓慢进行时，还可以出现新的结节，并逐渐增大，结节可能会发生溃疡甚至于坏疽，也有可能会自行缓解，自行消退后可能会留下瘢痕或者是色素沉着。患者通常会有疼痛、瘙痒的症状。艾滋病出现红斑，通常是合并卡波西肉瘤出现的临床症状，卡布西肉瘤是艾滋病患者最容易出现的恶性肿瘤，且会以首发症状出现在艾滋病期，与人类疱疹病毒8型有关，结节有时可以累及到黏膜、淋巴结、内脏器官。"
2023/03/22收听(9149)
"对于艾滋病红斑的特点，初期可能是红色的丘疹、斑疹，逐渐可以变成紫斑、血疱，然后变成淤血斑。对于艾滋病典型的临床表现，一般初期时，症状如同普通的感冒，有流感样的症候群，可有全身疲乏、无力、食欲减退、发热等。随着病情加重，症状日益渐增多，如皮肤黏膜有白色念珠菌感染，还可能有单纯疱疹病毒感染、带状疱疹病毒感染，以后会逐渐的侵犯到内脏器官，出现原因不明的持续性发热，持续发热可以持续3-4个月的时间，还会出现咳嗽、气短、呼吸困难、持续的腹泻或便血、肝脾肿大，并伴有恶性肿瘤等。临床症状复杂多变，但每个患者并非上述所有的症状都会全部出现。侵犯肺部时，常出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等，侵犯胃肠时，可引起持续性的腹泻、腹痛、消瘦、无力等，还能侵犯神经系统和心血管系统。"
2021/07/08收听(12582)
"艾滋病的患者，由于身体免疫功能严重低下，很容易出现皮肤的疾病，比如皮肤的真菌感染、皮肤的湿疹，会表现出皮肤有红斑。不同的机会性感染表现出的皮肤的疾病，形状不一样。通常如果是真菌感染，需要进行系统规范的抗真菌治疗，可以口服抗真菌的药物，也可以外用抗真菌的药物。如果是湿疹，需要外用糖皮质激素。最关键的是需要进行系统规范的抗艾滋病病毒治疗，长期规范的抗艾滋病病毒治疗，身体的免疫力得到提升，皮肤的疾病会消失，都会随着免疫力的提升自我痊愈。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/12/04收听(49524)
"腋窝红斑不能说明是艾滋病，艾滋病是由人免疫缺陷病毒感染T淋巴细胞，而引起的获得性免疫缺陷综合征，属于性传播性疾病。由于患者的细胞免疫功能的进行性低下，而表现常见各种机会性感染，如原虫感染、卡氏肺囊虫肺炎、弓形体病、隐孢子虫肠炎和各种细菌感染的并发症，最常见的是结核杆菌和鸟型分枝杆菌的感染。当然也可以并发皮肤损害，常表现的是感染性皮肤病，例如单纯疱疹、带状疱疹、生殖器疣、传染性软疣、毛状黏膜白斑等。艾滋病除有皮肤损害以外，还有其他临床症状和外周血T淋巴细胞计数的异常等，因此腋窝的红斑不能说明是艾滋病。"
汪晨│中日友好医院
2020/08/10收听(16816)
"艾滋病患者的红斑一般出现在艾滋病的初期，也就是艾滋病的急性期，开始可能是小红点，逐渐发展为红色的小丘疹或者小的红斑，通常没有明显的瘙痒，也没有明显的疼痛，多分布在前胸、后背、上肢，一般并不严重，在出现红斑的同时，多会合并有感冒样的症状，如发热、咽痛、淋巴结肿大、恶心、乏力、厌食、关节疼痛、头痛等，这些症状都是因为感染HIV后引起病毒血症，以及HIV病毒侵害CD4+T淋巴细胞后，引起免疫系统急性损伤所产生的症状，此时CD4+T淋巴细胞会迅速下降，一般持续1-3周后，临床症状不经治疗就能消退，CD4+T淋巴细胞也可以恢复到正常水平，之后患者就进入到艾滋病的无症状期。在艾滋病的无症状期，患者可能没有任何临床症状，机体的免疫状态接近于正常水平，CD4+T淋巴细胞也接近于正常水平，病人能正常的生活和工作。"
2021/08/06收听(82746)
"在艾滋病初期时，后脑勺出现红斑，没有明显的特异性的症状，和艾滋病未必有关系。艾滋病初期临床表现有发热、皮疹、淋巴结肿大，有些还会有体型消瘦、腹泻。一般不会出现后脑勺的红斑。出现了后脑勺的红斑，需要排除是否合并带状疱疹感染或者单纯疱疹，还需要结合红斑的症状，进行分析，是否有剧烈的疼痛，是否有水疱的出现，还需要排除其他皮下出血的可能性。如果合并严重的血小板降低，有可能会出现皮下出血、红斑，具体的病情，要根据具体的情况进行综合的分析。"
2018/11/06收听(33918)
"小腿有红斑，不能直接就说是艾滋病。因为小腿有红斑有很多种情况的可能，比如最常见的是过敏性的皮炎，由于出现过敏反应，可能会出现炎症性的刺激，所以形成局部的皮肤充血和红斑，有的人可能还会伴有一定的瘙痒症状。即使不是过敏，对于有的感染，比如细菌感染而形成的软组织炎症，也会导致红斑；形成的真菌感染而形成的炎症，也有可能出现红斑，比如体癣等。当然也有可能是免疫性的因素而形成的，比如多形红斑、结节性红斑等。但是艾滋病以后一般形成的皮肤表现，可能不仅仅是一点点红斑，可能出现炎症性的皮肤表现，大部分会出现面积较大的一些表现，比如念珠菌感染而形成的弥漫性红斑和鳞屑等。"
2019/04/03收听(65404)
"颈部出现红斑一般并不是艾滋病的症状表现，艾滋病在临床当中是指的由人类免疫缺陷病毒，也就是HIV病毒感染以后而造成的一种性传播疾病。在艾滋病发病以后，主要表现为各种各样的条件性感染还有肿瘤，而各种各样的条件性感染在临床当中多是指的像反复发生的皮肤疣、疱疹样病毒感染或者肺结核以及其它的肺曲霉病等。在颈部出现红斑的话，首先要考虑细菌感染或者皮肤过敏这些情况，但如果患者是发生了高危性行为以后在颈部出现红斑的话，最好还是要前往正规医院皮肤科就诊，检查是不是有其它的性传播疾病感染的情况发生。"
闫素│日照市中医医院
2019/08/23收听(19096)
"大腿有红斑，并不直接提示感染了艾滋病毒。如果是担心这方面，说明自己可能是近期有过一些可能感染上艾滋病的行为。如果有这些行为，并且大腿出现红斑是在，发生这些事情之后的2-4周左右的时间。伴随着发热、身体局部淋巴结的肿大、有腹泻、头痛、恶心等不舒服的表现，这时这些症状可以有一定的提示作用，但是仍然不能够很好地来进行判断。如果仅仅是大腿部位有红斑，或者出现的时间不在这个时间范围之内。就不提示感染了艾滋病毒。大腿有红斑、有可能是局部的湿疹、也有可能是一些真菌感染、比如股藓。如果有红斑、可以去进行这方面的检查，来判断是什么疾病。担心艾滋病，可以去医院进行艾滋病毒抗体的检查，来进行判断。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/28收听(16984)
"艾滋病的早期红斑就是指急性期皮疹，通常出现在病毒初次感染人体2-4周左右。这是由艾滋病病毒血症和免疫系统急性损伤所导致的，这些皮疹没有特异性和诊断意义，与其他病毒感染引起的皮疹非常相像。这可出现在感染的头面部、颈部、前胸、后背、四肢或生殖器等部位，直径约0.2-1cm，没有瘙痒，偶尔会出现轻微的压痛。一般不需要进行特殊的治疗，保持皮肤的清洁、干燥，不要抓挠，持续1-3周左右就可自行减退并消失。如果皮疹导致较为强烈的瘙痒感，可以使用药物，比如使用抗组胺药物缓解瘙痒的症状，还可以使用炉甘石洗剂。如果已发展为疱疹并出现溃烂，应及时到医院采取物理方式治疗，比如用红外线照射患处等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/03收听(13068)
"艾滋病毒感染的初期，也就是艾滋病毒的急性感染期，有一部分患者可以出现症状，可以表现为皮疹，这种皮疹表现为红斑样皮疹，可以出现在躯干，也可以出现在四肢，可以出现弥漫性红斑样皮疹，可以不伴有瘙痒，同时有些患者会伴有发热，出现恶心、食欲减退、全身不适、肌肉关节酸痛，也可以出现淋巴结的肿大、血小板的减少。在这个时期大约维持2-3周的时间，患者可以自行症状缓解，紧接着病人可以进入到艾滋病毒的携带期。艾滋病发病时有些患者也可以出现皮疹，可以表现为红色的斑丘疹，有些患者可以表现为脂溢性皮炎，常发生在生殖器、头皮、面部、耳朵以及胸部等处，表现为红斑样角化过度的鳞屑斑样皮疹。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/03/25收听(28986)
"小腿部位出现红色的斑片，还要确定有无自觉症状，有没有瘙痒或者疼痛、发热等。小腿部位出现红斑有很多种可能，包括伴有瘙痒的湿疹、过敏性皮炎，伴有疼痛的结节性红斑，细菌感染导致的丹毒等都有可能会导致小腿出现红斑，但一般不会是艾滋病。艾滋病主要表现是发热、消瘦、全身淋巴结肿大，因为免疫力下降导致的各种感染或伴发肿瘤等。如果想断定自己到底有没有艾滋病，可以选择到当地的医院做人类免疫缺陷病毒检测，这样最准确。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/18收听(60396)
"小腿有红斑并不是艾滋病的特异性症状，无法通过这个单一症状判断一个人是否患有艾滋病，即使一个人的症状与艾滋病的症状如何相似，最终只能通过实验室检查来进行判断。艾滋病的传播方式主要有性传播、血液传播和母婴传播。急性期的症状主要是类似感冒的症状，发热最为常见，其他还有咽痛、咳嗽、肌肉疼痛、腹泻等。如果一个人有高危的性行为，和静脉吸毒共用针头等高风险的行为，最好于2-4周后进行常规的艾滋病抗体筛查。现在大部分医院采用第4代试剂进行检测，高危行为4周后检测结果阴性，基本就能排除艾滋病的感染。如果出现阳性的情况，需要进一步做确证试验和其他补充试验。"
张松松│邹平市皮肤病治疗中心
2018/12/19收听(31264)
"手臂出现小疙瘩也不能说就是感染上艾滋病，艾滋病主要是通过性接触传播、血液传播或者母婴垂直传播而导致的一种性传播疾病，表现在皮肤上可以表现为感染性的皮肤损伤，比如说病毒感染导致的带状疱疹、单纯疱疹或者病毒疣，也可以表现为真菌感染，比如说鹅口疮或者泛发的浅表真菌病，可以表现为细菌感染导致的毛囊炎、多发的疖肿。艾滋病导致的感染性皮疹都较为广泛，比正常人导致的皮疹更为严重，还可以出现非感染性的皮肤疾病，比如说类似于脂溢性皮炎、鱼鳞病一样的皮疹。患有艾滋病还可以出现皮肤的肿瘤，比如说卡波西肉瘤、淋巴瘤、恶性黑色素瘤或者鳞状细胞癌。如果患者存在不洁性行为，建议及时就医抽血化验以明确诊断，而不是通过皮疹进行诊断。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(27448)
红斑是斑疹皮肤病的基本损害，是只有颜色变化的皮疹，既不高出皮面也不凹陷，与皮肤表面平行，边界比... 汪晨│中日友好医院 2023/11/11播放(57974)
红斑是斑疹皮肤病的基本损害，是只有颜色变化的皮疹，既不高出皮面也不凹陷，与皮肤表面平行，边界比...
2023/11/11播放(57974)
"红斑主要是表现在皮肤部位的一些红色的斑疹，或者是斑丘疹。有的可能会出现一定风团样的改变，或者叫红色的风团。这种皮肤损害在临床上，大多是见于一些过敏性皮肤病。最常见的可能就是荨麻疹，比如蛋白胨性荨麻疹、寒冷性荨麻疹或者胆碱能性荨麻疹等等，都可能造成皮肤表面的红斑样风团。或者是由于患者被蚊虫叮咬以后而形成的丘疹性荨麻疹，也会出现大片状的红斑。当然除此之外，也有可能是因为接触了一些过敏原而形成的接触性过敏，比如接触性皮炎。一般形成这种接触性过敏以后也会出现边界清楚的红斑，有的可能会在红斑基础上出现一定的丘疹和丘疱疹的症状。"
2018/11/08收听(32398)
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