中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼻咽部肿瘤检查良恶性,最终的诊断标准要看病理检查。鼻咽部比较隐蔽,在鼻腔后端与咽腔上方交界的部位,平常较难观察到这个部位。如果鼻咽部出现了新生物,经常出现的症状就是局部阻塞,可以引起分泌性中耳炎,表现为耳闷、耳鸣等现象。
想要判断鼻咽部肿瘤是良性还是恶性,可以通过纤维鼻咽镜检查,来进行局部的观察。一般情况下,良性肿瘤表面比较光滑,而恶性肿瘤常常表现为凸凹不平,甚至有经常反复出血和溃疡等一系列表现。但这些检查都不是确定诊断,要靠病理检查最终才能诊断。
另外,在鼻咽部出现新生物的情况下,还可以进行影像学检查,一般恶性肿瘤有可能会出现局部的骨质破坏,而良性肿瘤局部应该骨质都比较完整。这些也可以作为间接的证据,但这仍然不是确定诊断。
想确定鼻咽部的增生究竟是良性还是恶性,必须要局部取活检送病理检查,只有病理诊断才是最终的诊断标准。
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"如何检查鼻咽部肿瘤是恶性或者良性,可以先做鼻咽部的磁共振发现鼻咽部的占位性病变,然后针对鼻咽部的肿物进行病理活检。在显微镜下如果能找到癌细胞就是鼻咽癌,如果是良性鼻窦炎或者其他病理性质的肿瘤,都可以通过病理检查结合免疫组化等,明确是恶性肿瘤还是良性肿瘤。在影像学上发现占位性病变都只能提供参考或者倾向,不能起到决定性的诊断作用。决定性诊断是病理检查加上免疫组化,也是最主要的诊断手段。所以,有涕血、头痛、视物模糊等症状,及时做鼻咽部磁共振以及进一步做病理检查可以区别是良性肿瘤,还是恶性肿瘤。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/15收听(15004)
"临床上鼻咽部肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,绝大部分需要电子鼻咽镜检查,取鼻咽部肿物组织活检送病理,才能达到确诊良性和恶性。对于大部分良性肿瘤来说,一般采取手术切除就可以治愈,例如鼻咽部腺体肥大、纤维瘤、乳头状瘤或者血管瘤,而对于少见的颅咽鼓管瘤、鼻炎、颅底贯通性肿瘤需要联合颅底,甚至神经外科进行综合手术治疗。对于鼻咽部少见的恶性肿瘤,如鼻咽癌在病理确诊后,需要及时进行放疗、静脉化疗等姑息治疗手段,而对远期复发的鼻咽癌患者,可以采取病灶清除的手术方式治疗。鼻咽癌良性肿瘤常见症状有鼻出血,特别是鼻咽癌患者会出现鼻涕带血,以及咽鼓管阻塞、中耳炎等症状,颈部淋巴结肿大也是鼻咽癌的首发症状,比如痉挛性神经伴有头痛的症状,晚期会有肝、肾、颅脑等骨多发转移。此外,出现鼻咽癌主要与鼻咽部的病毒感染相关,所以一旦发现鼻咽癌及时进行手术治疗。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/08/13收听(74694)
"鼻咽部肿瘤有良性肿瘤,也有恶性肿瘤,通过病史检查可以初步的诊断。良性肿瘤的特点是生长速度比较缓慢,边界比较清楚,有完整的包膜,一般不会破裂出血,不会扩散和转移。恶性肿瘤的特点是生长速度比较快,有毛刺,边界不清楚,容易破裂出血,扩散和转移。发现这些症状首先要通过鼻咽镜检查发现肿瘤,其次通过病理诊断确诊癌症,病理诊断是区分良性肿瘤和恶性肿瘤的金标准。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(18868)
鼻咽部肿瘤以恶性常见,绝大部分鼻咽部肿瘤都是恶性,如鼻咽癌或淋巴瘤。具体检查如下: 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/06播放(44085)
鼻咽部肿瘤以恶性常见,绝大部分鼻咽部肿瘤都是恶性,如鼻咽癌或淋巴瘤。具体检查如下:
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/06播放(44085)
鼻咽部肿瘤最多见的就是鼻咽癌,通常会有鼻涕带血、颈部淋巴结肿大、中耳炎,鼻堵等症状。早期的鼻咽癌发现比较困难,可经过鼻内镜检查取病理,最后病理诊断确诊。通常鼻咽癌的治疗是以放疗加化疗,以及加免疫治疗等综合治疗,预后多数情况是比较好的。只有少数病人,病变范围比较大,病理类型属于未分化的、非常恶劣的肿瘤,可能会导致全身的转移。鼻咽部良性的肿瘤,比如血管瘤等,这些是可以通过手术来进行治疗的。
宋海涛│北京医院
2020/07/02收听(46702)
鼻咽部肿瘤最多见的就是鼻咽癌,鼻咽癌的症状主要有以下,常见的症状有鼻腔出血、回缩涕中带血,早期多为陈旧性的血,后期有可能是鲜血。患者有单侧逐渐加重的鼻塞、单侧耳朵疼痛、单侧耳鸣、听力下降等表现,患者可以有偏头疼,可以出现单侧的口眼歪斜,可以早期出现单侧的下颌淋巴结癌转移灶等表现。鼻咽癌晚期可以出现颈部淋巴结肿大,包括对侧淋巴结肿大也有可能会出现,甚至包括全身其他部位的淋巴的转移。也有出现视力障碍,甚至出现失明、视野缺损、复视、眼球突出以及活动受限、神经麻痹性角膜炎、颅神经损害等,可以出现骨、肝、肺等转移,甚至出现恶病质,或者侵及大动脉出现大出血的可能。
石彬│北部战区总医院
2019/06/15收听(94330)
鼻咽部肿瘤确诊为鼻咽癌时,其治疗方法主要以放疗为主。鼻咽肿物分很多种,包括鼻咽淋巴瘤、鼻咽部鳞... 路承│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/10播放(57382)
鼻咽部肿瘤确诊为鼻咽癌时,其治疗方法主要以放疗为主。鼻咽肿物分很多种,包括鼻咽淋巴瘤、鼻咽部鳞...
路承│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/10播放(57382)
鼻咽部的肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤,绝大部分都需要经过电子鼻咽镜检查,取活检送病理才能够确诊。对于大部分的良性肿瘤,一般采取单纯手术切除,就可以治愈,例如腺样体肥大、纤维瘤、乳头状瘤或者血管瘤等。对于少见的颅咽管瘤等鼻咽和颅底贯通性肿瘤,需要联合侧颅底,甚至神经外科,进行综合手术治疗。对于鼻咽部少见的恶性肿瘤,如鼻咽癌,在病理确诊后,主要是进行以放射治疗为主的姑息性治疗。对于远期复发的鼻咽癌患者,可以采取病灶清除挽救治疗。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/18收听(72724)
"肿瘤分为良性肿瘤与恶性肿瘤两大类,良性肿瘤与恶性肿瘤根本的区别在于肿瘤的分化成熟程度,良性肿瘤分化成熟程度高,接近于人体的正常组织。而恶性肿瘤分化成熟程度差,与正常组织的形态差别是较大的。良性肿瘤生长较为缓慢,很少发生转移,对整个机体的影响较小,主要表现为局部压迫和阻塞的症状,临床上容易治疗、很少复发。恶性肿瘤生长比较迅速,容易发生转移,对整个机体的影响较严重,在晚期肿瘤患者还可以出现严重的消瘦、乏力、贫血、全身衰竭,临床治疗措施多样复杂,效果一般不理想。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/14收听(12956)
"鼻咽部位于鼻腔的后端,前方与鼻腔相通,下方和咽部相通,通过鼻内窥镜检查,可以清楚的看到鼻咽部的结构。正常情况下鼻咽部的黏膜比较光滑,鼻咽部的两侧各有一个隆起,称为圆枕,圆枕上方和鼻咽顶的隐窝称为咽隐窝,是鼻咽癌的好发部位,鼻咽癌是耳鼻咽喉最常见的恶性肿瘤,典型症状为反复发作的回抽涕中带血。圆枕下方的内侧有一个凹陷,为咽鼓管咽口,通过咽鼓管咽口与中耳鼓室相通,鼻咽部的黏膜受到炎症刺激会增生、肥厚,CT检查经常会提示鼻咽部黏膜增厚,必要时需要增强CT检查及取活检病理检查,排除鼻咽癌。儿童的鼻咽部有腺样体组织,受到炎症刺激会逐渐增大,甚至影响鼻腔通气及引起鼾症,必要时需要行腺样体切除术。"
李俊义│济南市人民医院
2019/08/07收听(82318)
鼻咽部就是在鼻子的最后端,鼻子的后端通向鼻咽部,鼻咽部也是咽喉的最上端。咽喉分为鼻咽、口咽和下咽,鼻咽部就是咽部的最上端,也就是鼻子后端和咽喉的最上端交接处就是鼻咽部。这个部位因为位置比较隐蔽,有时候发生肿瘤,比如鼻咽癌不容易被早期发现,所以鼻咽癌容易出现早期转移的情况。如果遇到有鼻塞、鼻出血持续加重,特别是伴有头痛和发烧以及颈部淋巴结肿大这些情况,要注意鼻咽癌的可能性,必要时要做鼻咽内镜检查确定性排除鼻咽癌。
2020/03/31收听(13188)
"鼻咽部检查常见的方法有间接鼻咽镜和电子鼻咽镜间接鼻咽镜检查,目前应用比较少,因为看的地方有限,临床上存在误诊的可能。目前应用比较多的是电子鼻咽镜检查,临床来说主要需要有以下注意的地方,第一点是患者检查之前尽量把鼻子擤干净,尽量保持鼻腔通畅,患者尽量克服紧张、害怕等不良情绪,医生做电子鼻咽检查的时候,临床上主要检查鼻咽部黏膜等情况。首先要排除以下的疾病,第一个是鼻咽癌的可能,查看咽隐窝,鼻咽顶后壁等有没有新生物或局部溃烂、糜烂等改变。第二是观察咽鼓管咽口是否开放,有的患者咽鼓管咽口堵塞,局部有脓液附着等。另外一点就是观察患者,尤其是小孩,有没有腺样体肥大以及肥大程度,是否需要手术。"
2019/06/11收听(72462)
"出现不明原因的鼻腔回吸带血,鼻咽部肿物以及儿童打呼噜等,需要行鼻咽部检查,通常采用鼻内镜检查,可明确鼻咽部肿块的大小、形态以及表面情况。通常需空腹下进行,可用1%地卡因与适量肾上腺素鼻腔麻醉三次,同时可以收缩鼻腔黏膜,使鼻腔空间变大,利于鼻内镜的检查。鼻内镜自前鼻孔进入,可窥见鼻腔黏膜、下鼻甲、中鼻甲等,到达鼻咽部需观察鼻咽部的黏膜有无新生物,表面是光滑的还是糜烂的,有无肿物压迫咽鼓管,如发现可疑新生物用咬切钳钳取,并进行病理检查,确定疾病的性质。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/12/30收听(80912)
出于对恶性肿瘤的固有恐惧,在确定甲状旁腺功能亢进后,尤其是怀疑是肿瘤引起原发性甲状旁腺功能亢进... 魏伯俊│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/30播放(55288)
出于对恶性肿瘤的固有恐惧,在确定甲状旁腺功能亢进后,尤其是怀疑是肿瘤引起原发性甲状旁腺功能亢进...
魏伯俊│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/30播放(55288)
"卵巢良性、恶性肿瘤最主要鉴别需要手术病理来鉴别,但是也可以通过临床症状帮助区别。从病史上来说,卵巢良性肿瘤病程长、生长缓慢,而恶性肿瘤病程短、迅速长大。良性肿瘤多为单侧、囊性、光滑活动,而恶性肿瘤双侧居多,实性或囊实性、不规则、固定。良性肿瘤多半是没有腹水,恶性肿瘤常伴有腹水。良性肿瘤患者身体状况比较良好,而恶性肿瘤可能会有消瘦、恶病质等表现。B超检查良性肿瘤多为囊性,边界清楚,恶性肿瘤里面有囊实性或者实性成分,界限不清。肿瘤标记物,比如说CA-125良性肿瘤多小于35,恶性肿瘤多大于35。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/06/22收听(42524)
肺肿瘤的良恶性鉴别方法如下:1、肺部的良性肿瘤一般于CT上显示为边界较光滑,形状... 庄翔│四川省肿瘤医院 2023/01/31播放(80002)
肺肿瘤的良恶性鉴别方法如下:
1、肺部的良性肿瘤一般于CT上显示为边界较光滑,形状...
庄翔│四川省肿瘤医院
2023/01/31播放(80002)
良性卵巢肿瘤和恶性卵巢肿瘤的区别主要有以下几点:1、良性卵巢肿瘤生长比较缓慢,绝大部分通过B超检查会发现有囊性回声,而恶性卵巢肿瘤生长速度比较快,通过B超检查会发现局部有混合性的回声、囊实性的回声。2、通过抽血检查妇科肿瘤标志物,良性卵巢肿瘤的妇科肿瘤标志物化验是正常的,而恶性卵巢肿瘤的妇科肿瘤标志物化验会出现异常升高,这是主要的鉴别诊断。如果怀疑有恶性肿瘤,最好是通过CT扫描了解来初步诊断,尽快给予手术治疗,在术中可以做冰冻病理切片,通过冰冻病理切片如果是恶性肿瘤,手术的范围就需要扩大。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/27收听(70960)
鼻咽部的肿瘤治愈率较高。最常见的是鼻咽癌,是原发于鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤,主要病理类型是鳞癌;... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/29播放(63886)
鼻咽部的肿瘤治愈率较高。最常见的是鼻咽癌,是原发于鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤,主要病理类型是鳞癌;...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/29播放(63886)
不仅局限于鼻咽部,身体任何解剖部位,口腔、消化道、呼吸道等部位肿瘤都分为良性和恶性。鼻咽部肿瘤... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/15播放(92886)
不仅局限于鼻咽部,身体任何解剖部位,口腔、消化道、呼吸道等部位肿瘤都分为良性和恶性。鼻咽部肿瘤...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/15播放(92886)
早期的鼻咽部肿瘤可以治愈,主要的治疗方法是放疗或者同步放化疗,对于局部晚期的鼻咽部肿瘤,可以采用化疗、序贯放疗的方法进行。鼻咽部的肿瘤绝大多数是鼻咽癌,鼻咽癌对放化疗很敏感,预后比较好,特别是早期的病人,五年生存率在80%以上。所谓早期鼻咽癌是指肿瘤侵犯在鼻咽部的黏膜层或者黏膜下层,没有口咽侵犯,也没有远处转移,特别是淋巴结转移的情况。因此鼻咽部肿瘤早期,可以通过放疗达到治愈的目的。
2020/05/15收听(81224)
湖北省中西医结合医院 温暖
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