乙肝五项小三阳的孕妇对孩子造成的影响，主要是指是否会将乙肝病毒传染给孩子。乙肝五项小三阳孕妇的乙肝病毒复制可能活跃，也可能不活跃。

由于乙肝的传播途径主要是母婴垂直传播，孕妇要化验HBV-DNA，如果HBV-DNA在2×10^5国际单位每毫升以上，在妊娠的中晚期就可能造成胎儿的乙肝宫内感染，在分娩以及产后哺乳时也可能造成新生儿感染。

所以无论是小三阳还是大三阳的孕妇，如果在妊娠24-28周时，HBV-DNA在2×10^5国际单位每毫升以上，就要开始口服抗乙肝病毒的药物，来阻断乙肝病毒的宫内感染。同时在妊娠过程中以及分娩时要注意，避免做羊膜腔的穿刺，尽量缩短产程，这样就可以减少母血感染胎儿和新生儿的机会。

另外，新生儿在产后12小时之内要尽早注射乙肝疫苗，同时在另一个部位注射100个国际单位的乙肝免疫球蛋白。同时在产后1月龄和6月龄时，新生儿要注射第二针和第三针乙肝疫苗，这样就达到了乙肝病毒的母婴阻断。通过这种方式进行母婴阻断，可以阻断90%以上的表面抗原阳性的孕妇感染给下一代。