原发性醛固酮增多症的治疗方法

2023-08-24 09:31播放 :

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原发性醛固酮增多症是醛固酮多,如果醛固多是肿瘤引起的,则手术把肿瘤切掉就好。如果是双侧增生引起的,一般不做手术,因为切除一侧肾上腺还是治不好,所以多数用药物治疗,用的药物有以下几种:

1、我国用的较多的是安体舒通,也叫螺内酯,螺内酯有拮抗醛固酮的作用,即排钠、排钾、排水,用了螺内酯后,即拮抗醛固酮作用后,排钾就减少了,血钾就会升高,而且排钠会增多,血压也会下降;

2、依普利酮,这类药物是更新一代的,其副作用小点,但价格较贵,也可以选用;

3、如果是特殊类型的原醛,如地塞米松可以抑制的原醛,则用地塞米松后原醛也能纠正。所以原醛的治疗主要包括肿瘤的手术治疗;此外,如果是增生的,则可以用药物治疗。

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什么是原发性醛固酮增多症

"原发性醛固酮增多症是由于各种原因造成肾上腺有一个特殊的部位——球状带,分泌过多的醛固酮引起的。醛固酮是一种特殊的激素,同时原醛的时候也可以出现肾素水平的降低,由于高醛固酮低肾素对身体造成严重的损害,比如出现高血压,出现血钾降低以及出现高血压和血钾降低,对身体直接或间接的损害,像出现心脑血管疾病,或者肾功能受影响,肾功能受影响甚至严重时出现肾功能不全、尿毒症。心脑血管疾病发生的也很多,像心梗、脑梗,怀疑原醛的时候,首先要进行各种检查,比如要进行血液检测醛固酮是否增高,刚才提到的肾素水平是否降低,可能需要做肾上腺的CT的检查。原发性醛固酮增多症可以有各种原因,比如先天性的疾病,比如肾上腺,这个重要的腺体每个人都有,它如果长瘤子、增生就会引起过度分泌醛固酮。醛固酮是身体里面非常重要的一种激素,它可以起到保钠,帮助排钾,是很重要的激素,如果过多了,就可以引起醛固酮增多。主要是由内分泌科的医生,来进行相应的诊断,根据诊断。如果发现肾上腺长瘤子了,需要泌尿外科的医生帮助患者进行相应的手术治疗,如果没发现有明显的肿瘤,可能就需要进行药物治疗,通过药物或者通过手术来帮助纠正高醛固酮这种状态,保护心脑血管。"

语音时长02:32''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/03/30收听(93480)

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