不痛的牙洞并不代表不需要进行根管治疗，因为牙齿不痛时，不代表不存在根尖周炎或慢性牙髓炎。患慢性炎症时，可能不会出现症状，当存在较大的牙洞时，炎症可能已经从牙洞内引流出来，而患者不会出现任何的感觉。

此时若仅进行牙洞的充填修复，而不进行根管治疗，可能会造成炎症在内部发作而无法引流出来，患者会表现为不补牙时，不会出现疼痛，但补牙后疼痛会加重。出现上述情况时，说明患者患有慢性炎症。

对于这种不痛的牙洞，还是需要进行根管治疗，将患者髓腔内的牙髓以及根尖的炎症，进行彻底清理、清除，再冲洗、消毒、隔湿、吹干后，再进行封药以及根管的充填，此时再进行牙洞修复，就不会出现疼痛。