首都医科大学附属北京同仁医院
耳鼻咽喉头颈外科
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引发耳朵积液的原因多样，常见的原因是咽鼓管功能障碍。咽鼓管是平衡中耳腔和外界大气压的生理性通道，一端开口于鼻咽部，一端开口于中耳腔。咽鼓管在开放时，会有气体通过鼻咽部进入到中耳，维持中耳和外界气压的平衡。
当咽鼓管功能出现障碍时，中耳腔压力相对于外界大气压呈负压状态。此时会由于负压吸引，造成中耳黏膜出现组织渗液，堆积在中耳腔内，从而导致积液出现。通常中耳积液的出现并非单一因素，还与机械压迫咽鼓管，以及免疫状态有关，例如黏膜存在过敏性反应。部分成年病人是由于肿瘤压迫，而造成咽鼓管积液。
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"耳朵积液主要是由于患者本身可能有鼻炎，鼻炎在临床上主要的症状就是会有很多的鼻涕，当患者用力的擤鼻涕，炎症就会通过咽鼓管逆行感染，累及到中耳腔，患者会出现中耳腔积液的情况。有的患者还可能是急性外耳道炎，或者急性中耳炎，累及到了中耳腔的黏膜，里面有炎症，所以会有炎性的渗出，导致耳朵里面有积液。不管是哪种原因导致的，一定要积极的抗炎，促排治疗，患者可以口服阿莫西林克拉维酸钾片或者是阿莫西林胶囊，用药之前需要明确过敏史，同时再配合口服桉柠蒎肠溶软胶囊促进中耳腔内的向外排出。积极治疗之后一周左右患者的病情应该就会有明显的改善，如果不见好转到医院进一步检查。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/23收听(78238)
"对于耳朵积液，首先要明确耳朵积液的原因。最常见的是由于各种原因引起咽鼓管堵塞、中耳负压、中耳有渗出所表现出的分泌性中耳炎。对于这种积液，基本上很难能够排出，因为咽鼓管已经堵塞，鼓膜是完整的。治疗有几种方法，第一是抽出积液，第二是鼓膜置管，但同时要采取一些方法，比如鼻腔喷达芬霖，用一些激素等来通畅咽鼓管。其他的因素引起的中耳积液，比如脑积液、耳漏引起的中耳积液，因为咽鼓管是正常的，有时候脑积液就是通过咽鼓管流入鼻腔和鼻咽部。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/23收听(86936)
"耳朵有积液，大多是患了分泌性中耳炎，发生的原因主要就是由于咽鼓管阻塞导致。咽鼓管是连通中耳与鼻咽腔的一个管道，当由于感染、过敏或者肿瘤等等原因发生咽鼓管阻塞，就会导致中耳腔鼓膜以内出现积液。在耳镜下可以看到鼓膜呈一种淡黄、淡红、甚至琥珀色的改变，鼓膜可以有外凸、膨隆，透过鼓膜可以看到液平，还可以看到有气泡或者有水样液。出现鼓膜积液，可以做鼓膜穿刺或鼓膜置管术进行治疗。但是要注意分泌性中耳炎，要与以下疾病相鉴别比如鼻咽癌，也可以引起咽鼓管的阻塞，从而出现中耳积液的表现。还有脑脊液、耳漏，脑脊液渗入到鼓室腔内也可以形成鼓室积液，以及像胆固醇肉芽肿等其他特殊的类型。所以得了耳朵积液，应该及时到医院就诊。"
刘学兵│天津医科大学第二医院
2019/05/17收听(37696)
"耳朵内有积液，大部分都是因为急性上呼吸道感染，导致的咽鼓管咽口机械性阻塞，而出现的中耳内积液渗出。此时要对症治疗、抗炎治疗以及改善鼻腔通气治疗，可以喷内舒拿或者辅舒良，以及口服蓝芩口服液、蒲地蓝消炎胶囊。如果有细菌性感染，可考虑加用阿莫西林胶囊。长期的耳积液，如三个月以上，可以考虑做鼓膜穿刺治疗，一般3-4次，效果不是很明显的可以考虑做鼓膜置管术，半年后咽鼓管功能恢复，即刻撤管。"
白晓明│日照市中医医院
2019/03/16收听(21956)
"耳朵有积液怎么治疗？耳朵有积液，大多数情况是分泌性中耳炎造成的，往往都有鼻部或者鼻咽部的病灶的存在，所以要和耳朵和鼻腔同时来治疗。少量的积液可用药物治疗和吸收，如果吸收不了的积液需要做巩膜穿刺，鼓膜切开或者反复有积液的需要做鼓膜置管手术。鼻腔鼻窦和鼻咽部的处理，比如有一些孩子腺样体肥大，需要手术切除，反复的鼻炎、鼻窦炎也要手术治疗。如果是暂时性的急性鼻炎或者过敏性鼻炎加重，可以鼻腔用生理盐水冲洗鼻腔，以及鼻喷激素。过敏性鼻炎严重可能需要口服抗组胺药，以及抑制白三烯类的药物。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/03收听(40692)
耳朵出现积液可能由于咽鼓管黏膜炎症、鼻腔... 宋海涛│北京医院 2023/10/13播放(28254)
耳朵出现积液可能由于咽鼓管黏膜炎症、鼻腔...
宋海涛│北京医院
2023/10/13播放(28254)
耳朵积液被称为分泌性中耳炎，是中耳腔内有炎性渗出，通常情况下可通过治疗或者积液自行吸收改善症状... 李轶│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/30播放(59172)
耳朵积液被称为分泌性中耳炎，是中耳腔内有炎性渗出，通常情况下可通过治疗或者积液自行吸收改善症状...
李轶│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/30播放(59172)
耳朵积液即渗出性中耳炎，主要分为急性渗出性中耳炎和慢性渗出性中耳炎，具体如下：1... 宋海涛│北京医院 2023/08/09播放(66570)
耳朵积液即渗出性中耳炎，主要分为急性渗出性中耳炎和慢性渗出性中耳炎，具体如下：
1...
2023/08/09播放(66570)
"耳朵里出现积液最常见的是导致反复的慢性中耳炎，出现临床的症状为传导性耳聋，同时可能伴随有耳闷、耳鸣等等症状。长时间的积液如果不消失还会引起中耳腔唯一的出口咽鼓管咽口出现功能异常，导致鼓膜内陷，出现临床症状还可能伴随有耳鸣、耳闷等等症状。在积液反复刺激之后导致的传导性耳聋时间过长，会引起中耳腔的慢性炎症反应。当患者抽烟、喝酒、吃辣的或者情绪激动时就会导致中耳炎症的反应。"
2019/05/03收听(19770)
耳朵积液是分泌性中耳炎，由于抵抗力下降所引起的中耳腔内有积液，可以捏鼻、鼓气，使咽鼓管保持通畅，使中耳腔内的积液从中耳腔内流到鼻腔内，这样可以把积液流出。但是有些情况下咽鼓管不通，需要进行穿刺把积液抽出来。同时需要进行咽鼓管炎的治疗，鼻喷激素、黏液促排剂以及抗生素，另外可以加用糖皮质激素联合治疗，消炎、消肿、消分泌物。在治疗期间要注意饮食，避免辛辣、刺激的食物，多喝水、多休息。
王琳│河南省人民医院
2020/07/02收听(71578)
"耳朵内的积液，大部分是因为上呼吸道感染引起的急性中耳炎导致的耳内积液。治疗首先是要抗炎、抗病毒治疗，比如可以考虑吃消炎的药物，比如阿莫西林或者头孢拉定胶囊，配合喷鼻子药物辅舒良、雷诺考特，也可以吃促排的药物吉诺通或者切诺。如果治疗效果不是特别好，而且时间超过2个月以上，可以考虑做鼓膜穿刺，在经过鼓膜穿刺2-3次以后，如果效果还是不好，建议配合做鼓膜置管，半年后可以撤管。"
2018/11/26收听(97934)
耳朵积液主要是由于咽鼓管功能障碍，引起咽鼓管咽口开放异常，鼓室内的空气被吸收，鼓室内出现负压，引起了鼓室黏膜液体渗出，形成积液。耳朵积液后，首先出现耳朵闷胀感，然后出现听力下降，偶有耳鸣。耳朵积液的治疗，首先要行咽鼓管功能吹张，行波氏球法吹张或者导管法吹张，使气体进入鼓室，同时促进鼓室内液体通过咽鼓管咽口排出来。如果由于耳朵积液特别黏稠，无法排出来，就要行鼓膜穿刺冲洗，如果效果好，积液会经过咽鼓管咽口排出。如果鼓室积液仍然得不到好转，要行鼓膜置管术或者咽鼓管球囊扩张术治疗。
岳文江│牡丹江医学院附属第二医院
2019/03/01收听(84662)
"耳朵积液通常是渗出性中耳炎的表现，因为上呼吸道感染导致了咽鼓管功能的异常，使中耳形成负压，导致组织液体渗出到中耳。如果进行了上呼吸道感染的治疗，咽喉管功能的调节恢复正常，中耳积液会随着咽鼓管再排到咽部，鼻子上面的鼻咽部，多数情况可以随着炎症的好转慢慢的就排出来了。还有少数的病人咽管积液排不出来，因为咽鼓管的功能一直没有恢复正常，有些咽鼓管狭窄的病人，液体是排不出来的。通过耳膜的尺管，咽鼓管扩张的微创治疗，使中耳炎能得到更彻底的治疗。"
2020/03/19收听(31990)
耳朵有积液通常是由急性分泌性中耳炎和慢性分泌性中耳炎引起，治疗具体如下：1、急性... 宋海涛│北京医院 2023/10/13播放(36311)
耳朵有积液通常是由急性分泌性中耳炎和慢性分泌性中耳炎引起，治疗具体如下：
1、急性...
2023/10/13播放(36311)
"患者出现耳朵内积液的情况时，有可能出现的是外耳道积液病情状况，这种积液常常是由于洗头、洗澡，或者游泳后进水的因素所导致，这种情况下可以使用清洁的棉签进行吸引清理，可以到医院进一步就诊处理。在直视下可以使用吸引器进行吸引清理出来，但是也有的患者会出现中耳腔积液的病情状况，这种中耳腔的积液难以自行排出。患者往往会出现中耳鼓室负压以及鼓膜内陷的表现，常常需要通过使用鼻喷激素类药物，以及口服抗炎、抗感染、抗过敏类药物，来改善咽鼓管功能。部分积液有可能能够逐步自行吸收，必要时患者需要采取进一步鼓膜穿刺抽液治疗。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/18收听(63620)
"耳朵内有积液，应该是临床上的分泌性中耳炎，分泌性中耳炎主要是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎症。引起分泌性中耳炎的中耳炎的原因有很多种，比如腺样体肥大、鼻窦炎、鼻咽癌、感染、咽鼓管功能欠佳等。治疗分泌性中耳炎主要方法有非手术治疗、手术治疗，还有去除病因的方法。非手术治疗的主要包括应用抗生素、糖皮质激素，伴有鼻塞可能需要用鼻喷剂，还有咽鼓管吹张等。手术治疗主要是成人可以做鼓膜穿刺，穿刺效果不好可以做鼓膜置管，儿童也可以做鼓膜置管。病因的治疗，如引起的原因腺样体肥大，需要切除腺样体；鼻窦炎需要治疗鼻窦炎；鼻咽癌的患者需要放化疗治疗。"
张敏│聊城市人民医院
2019/03/31收听(62644)
"耳朵积液就是临床上称的分泌性中耳炎。分泌性中耳炎一般是由于咽鼓管的功能障碍引起的鼓室负压，浆液性渗出引起的鼓室积液，是一种非化脓性的炎症，分为浆液性的、黏液性的。根据不同的病因，有的是上呼吸道感染的并发症，有的是儿童腺样体的堵塞压迫咽口，有的是鼻咽癌堵塞的咽管的咽口引起的。中耳的积液能否自己吸收不是绝对的，如果是炎症的初期，可以考虑保守治疗，观察是否能够吸收。观察期大概3个月，有的是能够吸收的，如果是严重不太明显，倾向于浆液性的，通过口服黏液促排剂、抗生素，甚至小剂量糖皮质激素，有部分病人是能够吸收的，也有不能吸收的。不能吸收就要对应一些处理，包括鼓膜穿刺抽液，或反复积液的病人，叫鼓膜置管，或是做咽鼓管的吹张，球囊扩张等。所以在治疗的过程中要随时复查，根据病情变化而定，有吸收的，也有不能吸收的。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(93734)
耳部积液抽一次液体，多数患者不能痊愈。耳部积液主要由于渗出性中耳炎造成，原因是耳部到咽部间的咽... 宋海涛│北京医院 2023/06/12播放(66582)
耳部积液抽一次液体，多数患者不能痊愈。耳部积液主要由于渗出性中耳炎造成，原因是耳部到咽部间的咽...
2023/06/12播放(66582)
"耳朵里有积液通常发生于渗出性中耳炎，中耳炎有急性和慢性的。急性渗出性中耳炎经常是上呼吸道感染引起的中耳炎并发症，通常在患感冒或者鼻炎的情况下坐飞机或潜水，可能会导致急性渗出性中耳炎，通常会给予消炎的治疗。还有辅助鼻用碱冲剂喷鼻，通常积液会慢慢通过咽鼓管排出来。如果是慢性渗出性中耳炎，病人可能表现为长期耳闷，这时候可能是存在咽鼓管功能障碍、咽鼓管狭窄等等，这个时候需要到医院做咽鼓管的测试，同时我们也能看到耳朵中耳腔积液、鼓膜内陷和中耳腔液平，医生通常会给予咽鼓管扩张、中耳鼓膜的置管进行治疗。"
2020/03/27收听(55508)
"耳朵有积液也就是临床上所说的分泌性中耳炎，此时最好不要坐飞机，因为会加重中耳炎的症状，甚至可能导致中耳鼓膜穿孔。如果一定要坐飞机，首先要提前改善鼻腔通气，坐飞机之前2-3天开始滴呋麻滴鼻液，或者辅舒良喷鼻子，口服鼻炎药苍耳子鼻炎滴丸或者鼻渊舒口服液。在坐飞机的时候，尤其是飞机上升及下降的时候，可以嚼口香糖或者不断做吞咽口水动作，缓解气压对中耳腔的压力。"
2019/01/28收听(44320)
湖北省中西医结合医院 温暖
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