中国中医科学院广安门医院
泌尿科
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尿路感染患者，首选药物是头孢二代和头孢三代抗菌素，因为头孢菌素一、二、三代的抗菌谱不同，常见有以下几种类型：
1、头孢一代抗菌素：对球菌效果比较好；
2、头孢二代抗菌素：对于球菌和杆菌效果比较不错；
3、头孢三代抗菌素：侧重于对杆菌的治疗效果，而尿路感染最常见致病菌，就是革兰氏阴性杆菌里的大肠杆菌。
除头孢菌素药物外，还可以选用喹诺酮类药物，同时还可以选用在膀胱和尿道本身药物浓度聚集比较高的药物，比如呋喃坦啶、有磷霉素氨丁三醇等，对泌尿系统感染也有较好的治疗作用。
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"尿路感染的患者使用头孢，通常选择二代或者三代的头孢菌素，这类药物通常疗效比较好。尿路感染通常包括下尿路的感染，如尿道炎、膀胱炎，以及上尿路的感染，如肾盂肾炎。对于下尿路的感染，如尿道炎、膀胱炎，如果症状并不是很严重，可以选择一些药物进行单剂的治疗，或者三天治疗的方法。在这些治疗之后，通常患者的症状可以得到明显地缓解，尿液常规可以转为正常。而对于上尿路肾盂肾炎的治疗，可能需要较长的时间，如采用1-2周，或者根据药敏的结果，选用适宜的抗生素。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/27收听(72882)
一般尿路感染时吃任何类型的头孢都可以，但目前应用的最多的还是头孢克洛。此类型的头孢菌素杀菌力比... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/16播放(73844)
一般尿路感染时吃任何类型的头孢都可以，但目前应用的最多的还是头孢克洛。此类型的头孢菌素杀菌力比...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/16播放(73844)
"尿路感染是泌尿外科常见的疾病，临床表现主要是尿路的刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛等。当患有尿路感染史，需要进行尿常规以及尿液状细均培养。通过细菌培养能够确诊是由何种细菌感染所致，然后根据药敏试验的结果，选择相对敏感的抗生素进行治疗。在临床中头孢是治疗尿路感染常用药物，常常选用的头孢包括头孢呋辛酯、头孢地尼胶囊，或头孢地尼分散片等等。这几种头孢都能够有效地治疗尿路感染，在服用本药的过程中不要饮酒、不要吃辛辣刺激类的食物，清淡饮食有利于炎症的早日恢复。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/05/18收听(99056)
"临床治疗尿路感染的头孢类抗生素比较多，最常用的就是头孢呋辛酯、头孢氨苄、头孢拉定、头孢丙烯分散片，以及头孢克肟这些药的应用。如何选择应用头孢类的药物，可以经验用药，可以通过尿液细菌培养加药敏，也就是根据药敏结果选择敏感抗生素治疗，这是治疗尿路感染的最佳方案。因为盲目的应用有可能导致细菌的耐药，再就是给经济上带来一定的负担。所以在没做药敏之前可以经验应用，常用的就是头孢丙烯分散片、头孢克肟还有头孢氨苄等。"
吴志强│中国人民解放军第一四八医院
2019/12/23收听(22422)
头孢可以治疗尿路感染，泌尿系感染主要原因是病人抵抗力下降，同时喝水较少，导致尿路逆行性感染。普... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/11播放(46619)
头孢可以治疗尿路感染，泌尿系感染主要原因是病人抵抗力下降，同时喝水较少，导致尿路逆行性感染。普...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/11播放(46619)
"头孢可以治疗大多数的尿路感染，尿路感染分为非复杂性尿路感染和复杂性尿路感染。非复杂性尿路感染比较容易治疗，很多药物包括头孢一代、二代、三代，口服或者静脉输液，都可以很有效的进行治疗。但是对于复杂性尿路感染，常常伴有耐药菌，比如产超广谱β-内酰胺酶细菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，还有肠球菌，这些细菌对一代、二代头孢甚至三代头孢，可能都有不敏感的情况。这时候需要根据细菌培养结果和药敏测试的结果，来有效的选择抗生素。有可能会出现多代头孢都对细菌没有很好的杀灭作用，需要选择其他类型的抗生素，比如磷霉素、万古霉素、利奈唑胺等。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25收听(95046)
对于哪种头孢来治疗肠炎没有一个特别概念，主要选用一些三代头孢来治疗就可以了，基本上效果差别不大。而头孢治疗肠炎，针对细菌性的肠炎效果可能更好一些，如果是病毒性的肠炎或者是炎症性肠病，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病可能效果就差一些。如果想治疗肠炎，首先要明确肠炎具体类型，其次再根据不同类型采取不同治疗方式。如果是细菌性肠炎最好可以做药敏试验，根据药敏试验结果再选用具体消炎药。如果经验治疗一般选三代头孢来治疗，可能效果就比较好。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/09/23收听(83992)
"对于尿路感染患者服用头孢类抗生素治疗，怎么样选择正确的药物？应该是根据尿液细菌培养加药敏，选择敏感的抗生素治疗，这是最根本的正确原则。如果没有做药敏试验，一般可以选择头孢氨苄、头孢丙烯、头孢呋辛、头孢拉定、头孢克肟等等，这些头孢类都是可以应用的，上述头孢类抗生素都是广谱抗菌素，对于尿道感染均有良好的效果。再次提醒服用头孢类药物的患者，在治疗期间前后一周内是不能饮酒的，以及饮用含有酒精的饮料。"
2019/12/23收听(81794)
尿路感染吃头孢可以。头孢菌素是一种广谱抗菌素，在泌尿道作用效果好，浓度高，所以尿路感染可以吃头孢。建议如果头孢不过敏的患者，就可以口服头孢菌素类治疗泌尿道感染。如果有头孢过敏，或者有喝酒，建议大家改用其他类的抗菌素。治疗尿路感染期间，建议大家多喝水，多排尿，注意会阴部、尿道口的卫生。如果反复使用头孢，治疗效果不好，建议使用其他类型的抗菌素，或者做尿培养，找到有什么细菌存在，选择敏感的抗菌素进行支持，这样治疗效果才会更好。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/15收听(22522)
尿路感染选择头孢类抗生素比较多，临床上常用头孢地尼、头孢拉定等治疗。治疗尿路感染的抗生素有多种... 彭靖│北京大学第一医院 2023/01/06播放(99722)
尿路感染选择头孢类抗生素比较多，临床上常用头孢地尼、头孢拉定等治疗。治疗尿路感染的抗生素有多种...
彭靖│北京大学第一医院
2023/01/06播放(99722)
"治疗尿路感染的头孢类药物，常用的有头孢呋辛片、头孢地尼胶囊、头孢克肟分散片、头孢克肟胶囊等等，尿路感染时选用头孢二代和头孢三代的药物，治疗效果比较好，当然最好是到正规医院做尿液常规化验和尿细菌培养检查，尿细菌培养可以培养出致病的细菌，药敏试验结果可以提供敏感的药物供临床选择使用，而选用敏感的抗生素，治疗效果就会更好。治疗期间需要一定要忌酒，防止酒精与头孢类药物产生不良反应。治疗期间多饮水，勤排尿，避免憋尿，不要吃辛辣刺激性的食物，注意休息，避免着凉、劳累，需要及时复查。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/11/28收听(80794)
头孢地尼可以治疗泌尿系感染，而且可以治疗大多数泌尿系感染，此药只对敏感细菌有治疗效果。头孢地尼... 黄钟明│北京协和医院 2023/03/26播放(66542)
头孢地尼可以治疗泌尿系感染，而且可以治疗大多数泌尿系感染，此药只对敏感细菌有治疗效果。头孢地尼...
黄钟明│北京协和医院
2023/03/26播放(66542)
"尿路感染的患者，可以口服头孢二代或者三代的抗菌素，针对尿路感染常见的细菌都有杀灭细菌的作用，可以快速抑制细菌，并且快速控制症状，来达到尽快治愈的目的。通常口服的药物如头孢呋辛酯片或者头孢克肟胶囊，需要根据每公斤体重来，按剂量服用，服用以后可以很快在体内形成一定量的血药浓度。经过肾脏代谢以后，能杀灭尿路中存在的细菌。但头孢菌素需要进行皮试，如果对头孢过敏的患者，则不能使用头孢菌素，则建议改用喹诺酮类的抗生素进行治疗。头孢菌素口服以后副作用相对比较小，比较其他的药物其胃肠道的副反应比较小，不会出现恶心、呕吐或者胃肠道的刺激。服药期间还需要适当多饮水，每日饮水量至少要1500-2000ml左右，增加一定的尿量来促进药物代谢，及其含有细菌的尿液排出体外。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/20收听(93594)
"阑尾炎患者如果想选取保守抗炎治疗，应该选择广谱的头孢类抗生素，临床上常选择头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢克肟、头孢克洛等抗生素来进行对症治疗，同时阑尾炎患者有可能会并发厌氧菌感染，因此在应用头孢类抗生素的过程当中，也可以联合应用抗厌氧菌的药物，包括临床上常用的甲硝唑、奥硝唑等，这些药物的联合应用能够有效的抑制阑尾炎所产生的症状，包括化脓甚至形成局限性腹膜炎都会得到有效的抑制。但是如果应用药物过程当中阑尾炎患者的症状，如疼痛加重或者出现发热，出现了明显的腹膜炎体征，还是需要选取手术治疗的方案，以免延误病情加重疾病导致穿孔、化脓。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/29收听(48722)
不论服用哪种头孢类的药物，都不可以饮酒，头孢类的药物分为一代至四代，每一代的头孢菌素类的药物的抗菌谱稍有不同。但是在服用这些头孢类的药物期间都不可以饮酒，因为头孢类的药物服用期间如果饮酒，有可能会引起酒精代谢的障碍导致乙醛中毒引起双硫仑反应。比较轻的症状可以出现全身皮肤发红、瘙痒等过敏症状，严重的会出现呼吸困难、胸闷甚至过敏性休克的表现。所以不论是口服还是静脉输注任何一种头孢类的药物，期间都不可以饮酒，包括在用药之后7-10天之内也都不要饮酒。而且酒精也不利于感染的好转，以及药物效果的发挥。
聂志扬│北京医院
2019/09/06收听(19894)
孕妇在怀孕期间如果出现细菌感染，提示白细胞、中性粒细胞升高，需要进行抗炎治疗。这时可以采取头孢... 毛滢│北京医院 2023/11/06播放(92106)
孕妇在怀孕期间如果出现细菌感染，提示白细胞、中性粒细胞升高，需要进行抗炎治疗。这时可以采取头孢...
毛滢│北京医院
2023/11/06播放(92106)
"肺炎需要选择哪种头孢主要取决于引起肺炎具体的细菌类型，在临床上一般由于革兰氏阳性菌感染而引起的肺部炎症，可以选择头孢菌素第一代类药物，比如头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢克洛以及头孢替唑等。如果属于革兰氏阴性细菌感染引起的肺炎，可以选择使用头孢第三代类药物，比如头孢噻肟钠、头孢哌酮钠 、头孢他啶、头孢曲松钠、头孢替坦、头孢克肟以及头孢地尼等。如果是受到革兰氏阳性菌和阴性菌出现的感染肺炎，这时可以选择使用头孢菌素第二代类药物，比如头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛、头孢尼西等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/07收听(77692)
治疗肺炎用哪种头孢菌素类药物，主要取决于感染的致病原。因为肺炎可以有多种致病原感染引起，此时就要根据其感染的致病原，选择敏感的头孢菌素类抗生素抗感染治疗，例如由肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等感染引起的肺炎。患者可以使用头孢菌素类药物，症状轻者可以口服药物，例如头孢呋辛、头孢克洛、头孢地尼、头孢克肟。如果症状重的患者，可静脉点滴治疗，例如头孢呋辛、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦钠、头孢吡肟、头孢曲松钠等。如果是支原体、衣原体、军团菌感染引起的患者，此时多需要使用氟喹诺酮类、大环内酯类的抗生素，而不能使用头孢菌素类。如果是病毒性肺炎，此时是不需要使用抗生素抗感染治疗。
廖彬│九江市第一人民医院
2020/01/06收听(35472)
尿路感染最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌。尿路感染发生最主要因素，一方面是局部和全身抵抗力降低，... 阴雷│上海长征医院 2023/04/03播放(29825)
尿路感染最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌。尿路感染发生最主要因素，一方面是局部和全身抵抗力降低，...
阴雷│上海长征医院
2023/04/03播放(29825)
"头孢菌素可以和三金片来联合治疗尿路感染，头孢菌素主要针对尿路感染的病原菌，起到根本性的治疗作用，杀灭尿路中的感染源，这样达到控制感染的目的。三金片可以控制因为尿路感染以后出现的尿路刺激症状，可以减轻患者在治疗期间所出现的尿频、尿急和小腹部疼痛、排尿疼痛等症状。所以二者联合治疗，可以控制感染的症状，使患者的生活质量提高，感染很快痊愈。在治疗的过程之中，需要多饮水、多排尿，并避免过度的劳累、过度憋尿，按时、按量的口服药物治疗，定期到医院进行复查。一般连续用药3-5天以后，需要到医院进行复查尿常规，动态观察炎症恢复的情况。最后要直至患者的症状完全消失，复查尿液完全恢复至正常以后，才可以停止药物进行治疗。"
2020/08/17收听(25620)
湖北省中西医结合医院 温暖
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