手脚发麻是什么病的征兆_有来医生

唐胜南
主任医师

河南省人民医院

神经内科

手脚发麻是什么病的征兆

2023-02-27 15:39播放 :

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视频内容

手脚发麻可能是生理性，或者病理性的感觉神经出现问题。具体分析如下：

1、生理性：生理性就是通常说的躯体化的障碍，要排除病理性的因素。生理性手脚麻木的特点，大部分都是阵发性，持续的时间不是很长。如果持续的时间很长，或者整天都感觉手脚麻木，这是比较严重的病人。这种病人大部分都合并有心理上的问题，是感觉性或者紧张、失眠时觉得自己手脚麻木，尤其是夜间时觉得自己手脚麻木，如果神经系统检查正常，则从调节神经进行治疗；

2、病理性：有一些手脚发麻是神经系统疾病的早期，或者发病的前兆，比如脑血管疾病、周围神经的疾病、脊髓神经系统疾病，这些疾病有时早期发病会手脚发麻。

所以如果手脚发麻不容忽视，要进行鉴别诊断，鉴别之后要及时治疗。

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突然手脚发麻是什么病的征兆

"　　突然间手脚发麻，1、如果是偏侧的肢体，是脑血管病的征兆，常见的比如脑出血、脑梗死、短暂性脑缺血发作等都是突然发生的，患者一定要及时就诊医院，由神经科的医生进行查体，并且完善头部CT的检查判断病情，需要积极的用药来进行治疗，以免病情进展加重。　　2、如果是四肢的手脚都突然间出现发麻的症状，可能是因为患者在情绪激动、呼气、过度换气的情况下引起的。　　3、考虑可能是颈椎病导致的，这类患者有严重的颈椎间盘突出，当向后压迫到了神经根的时候，容易造成出现肢体的麻木、疼痛、针刺感，这属于是颈椎病引起的。"

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/12收听(28010)

手脚发麻是什么病的征兆

"手脚发麻有几种情况的可能，具体如下：第一、周围神经病，周围神经病可以出现为四肢麻木，也可以出现双侧对称性双下肢或者双上肢麻木，这是一种情况。周围神经病的原因很多，有代谢性，比如酒精中毒。还有糖尿病、其他物质中毒，以及自身免疫性，比如典型的像格林巴利，再有就是恶性肿瘤伴发的炎症型周围神经病。第二、手脚麻木的情况是四肢末梢循环不良，主要见于动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂的病人可能比较多见。第三、风湿性疾病，比如类风湿性关节炎、红斑狼疮，也可以因为四肢炎症而造成四肢麻木。第四、脑部病变，特别是双侧大脑半球病变，有可能造成手脚麻木。第五、颈椎病有的时候也可以伴发四肢麻木。"

语音时长01:17''

邵自强│中日友好医院

2020/04/26收听(62156)

手脚发麻为什么病的征兆

"手脚发麻可以是因为周围神经病变导致的慢性酒精中毒、糖尿病周围神经病，以及大脑缺血、缺氧，脑供血不足引起，还有就是周围神经自身免疫性脱髓鞘疾病，也可以表现为手脚发麻的症状。还有神经、肌肉的疾病，包括多发性肌炎、重症肌无力以及脊髓病变、运动神经元病，也可以出现主观的手脚发麻症状。通常需要通过相关的检查明确诊断，有时候电解质紊乱也可以表现为手脚发麻。"

语音时长01:16''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/04收听(13812)

手脚发麻是什么病的征兆怎么解决

手脚发麻常是周围神经损伤或脊髓病变的表现，应根据原因选择不同的解决方案，具体措施如下：

彭华│上海长征医院

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睡觉手脚发麻是什么病的征兆

"睡觉时手脚发麻，如果病人为双侧，先考虑是颈椎、腰椎疾病所导致。多见于中老年患者，由于骨质疏松，还有颈椎间盘和腰椎间盘的突出，在夜间睡眠时导致硬膜囊，以及神经根受到压迫，病人就可以出现手脚发麻，在晨起活动时可以得到明显的减轻。睡觉时手脚发麻，如果是一侧的手脚发麻，临床上要警惕缺血性脑血管疾病，又称为短暂性脑缺血发作，病人症状的持续很少会超过一个小时，建议患者就诊神经内科，必要时需要给予抗血小板聚集以及活血化瘀等治疗。另外，睡觉时手脚发麻，临床上也可以见于一部分末梢血液循环不好的病人，比如下肢动脉硬化闭塞症，或者由于糖尿病患者血糖控制的不理想，病人容易出现手脚发麻、发凉，主要考虑是由于周围神经损伤所导致。"

语音时长01:20''

刘月姮│大庆市中医医院

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中老年手脚发麻是什么病的征兆

中老年人出现手、脚发麻，可能是脑血管病的征兆或者末梢神经炎、颈腰椎疾病或因为末梢血液循环不好引起的。具体要结合患者发病的形式进行分析：1、最关键的，如果中老年人出现单侧的手脚发麻的症状，考虑是脑梗死脑出血的征兆，要立即就诊医院进行检查和治疗。2、患者如果是在姿势不当的情况下出现的手、脚发麻的症状，考虑是颈腰椎疾病。3、患者如果是有糖尿病或长期的吸烟、饮酒、接触化学的毒物，导致四肢的手、脚末端都有发麻的症状，要考虑是末梢神经炎的问题，患者要完善肌电图的检查。4、患者如果是在受凉的情况下手、脚发麻的症状更容易出现，考虑是患者末梢血循环不好导致的。

语音时长01:22''

杨立平│大庆市中医医院

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"手脚发麻是由于肢体末梢血液循环差引起，引起手脚发麻的主要疾病有：1、糖尿病周围神经病变，糖尿病是一组代谢紊乱性疾病，长期血糖控制不稳定可以引起糖尿病周围神经病变，常见的症状为手脚麻木等。2、脑血管疾病，常见的脑血管疾病包括脑梗塞和脑出血，因病变部位不同，临床症状不同，常见的临床症状有头晕、头疼、一侧肢体麻木不适、肢体活动障碍等。3、末梢神经炎，由于中毒、病毒感染等引起的一种疾病，主要的临床症状是肢体远端感觉障碍、出现肢体麻木等症状，出现肢体麻木症状要尽早治疗，可检查血糖、血压、头颅CT等进一步确诊。"

语音时长01:23''

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"睡觉手、脚发麻可能是脑血管病的先兆，也可能是颈、腰椎病的先兆，还能是周围神经病的先兆。睡觉手、脚发麻，如果是发作性的，特别是夜间发作比较明显，病人还可以伴有头晕、头痛等神经功能缺损的症状，考虑脑血管病先兆的可能性比较大。病人同时可以伴有高血压、高血糖以及高同型半胱氨酸血症等脑血管病的危险因素。对于上述情况要给予病人积极的抗血小板聚集以及改善循环、活血化瘀治疗。睡觉手、脚发麻也可以见于部分骨质疏松，颈、腰椎间盘突出的病人，由于突出的颈椎、腰椎间盘刺激神经根，病人可以出现手、脚发麻。对于上述情况可以适当的补充维生素D、碳酸钙，必要时就诊骨科。睡觉时手、脚发麻还可以见于部分周围神经病的病人，由于胃肠道功能差或者体质虚弱导致B族维生素不足，病人可以出现周围神经的营养不良，可以表现为手、脚发麻，还可以伴有周身乏力。"

语音时长01:31''

刘月姮│大庆市中医医院

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背部发麻通常由神经损伤所引起，导致背部发麻的原因主要如下：

一、颈椎病：

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

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右脚发麻是什么病的征兆

"右脚发麻可以是脑血管疾病的征兆，脑血管缺血或者出血之后病人可以出现神经功能缺损的症状。对于右脚发麻，多见于左侧放射冠区的病变。病人可以查头部CT或者核磁检查，针对出血或者缺血给予治疗。右脚发麻也可以是周围神经病的征兆，对于周围神经病，多是周围神经由于药物或者糖尿病等导致脱髓鞘，导致病人四肢末梢发麻，轻者有可能先出现右脚发麻，随着病情的进展可以出现四肢的麻木，必要的时候可以查肌电图，治疗上可以给予营养神经、针灸等对症治疗。右脚发麻也可以见于腰椎的疾病，由于坐骨神经受到压迫导致病人右脚发麻，多是长时间坐着或者躺着之后出现，伴有腰部酸痛，必要的时候可以就诊骨科。"

语音时长01:18''

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突然的手臂发麻可能是脑梗塞的前兆，尤其是在老年人，合并高血压、糖尿病、高胆固醇血症等脑血管病的危险因素的时候。如果突然出现一侧上臂发麻，而且持续时间比较短，几分钟到一个小时可自行缓解，如果反复发作更有可能是短暂性脑缺血发作，有可能是要发生急性脑梗死的症状，应该及时到医院去就诊。如果手臂发麻是比较持续的，在醒后出现可能伴有颈部的不适，要注意是否有颈椎病，应该到医院做颈椎的X光片或颈椎的核磁除外颈椎病。手臂发麻可能还见于其它的疾病，出现以后到医院就诊明确病因，以免耽误病情。

语音时长01:25''

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"手麻属于临床症状，可以是很多疾病的征兆，说明如下：1、脑血管疾病：如果是一只手的麻木，可以是脑血管疾病的征兆，病人多是突然出现的手麻，还可以伴有头晕、头痛以及肢体的麻木和不适，可以见于脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作等，病人可以进行脑血管的相关检查来确诊；2、局部卡压：一只手麻木还可以是局部的卡压导致，其中可以见于肘管综合征，腕管综合征病人出现手麻以及患侧上臂的麻木，必要的时候可以进行肌电图的检查，治疗上可以给予局部的松解治疗；3、颈椎病：一只手的麻木还可以是颈椎病的征兆，颈椎病引起的手麻多是在晨起的时候比较明显，活动之后可以减轻，可以通过颈椎间盘的核磁或者是CT检查确诊。两只手麻木也可以是颈椎病的征兆，病人多是在晨起的时候明显，还可以伴有颈部的僵硬、酸痛等；4、脊髓空洞症：两只手的麻木，还可以见于脊髓空洞症的患者，病人可以出现分离性的感觉障碍，确诊需要进行颈椎核磁的检查，发现脊髓有受压的表现；5、吉兰-巴雷综合征：两只手的麻木，临床上还可以见于部分吉兰-巴雷综合征的患者，病人除了双手的麻木还可以伴有双下肢的无力等。对于手麻，建议患者根据基础疾病情况进行系统的检查，确定病因之后可以给予改善循环、活血化瘀、营养神经，以及解除局部压迫等治疗办法。"

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口腔发麻可能是以下疾病的征兆：

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"右脚发麻通常是坐骨神经损伤、周围神经病变以及格林-巴利综合征等疾病的征兆，具体如下：1、坐骨神经损伤：通常表现为脚后跟、小腿后外侧、大腿、臀部后外侧麻木，部分患者可合并有腰部、臀部的疼痛，最常见于腰椎间盘突出等腰椎病变。2、周围神经病变：也可出现脚麻症状，最常见于血糖控制不佳的糖尿病患者，做肌电图等可帮助鉴别、诊断。3、格林-巴利综合征：患者也可出现脚麻、手麻、手足无力等症状。"

语音时长01:08''

王翀│南京鼓楼医院

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