肩膀疼痛是什么原因

2023-09-05 10:21播放 :

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肩膀疼痛常见于肩周炎、肩峰撞击征、骨关节炎或颈椎病等原因,具体如下:

1、肩周炎:最常见的病因主要是肩周炎,也就叫冻结肩或者是五十肩,常发生于50岁上下的患者,在没有明显诱因的时候,出现肩关节的疼痛。这种疼痛是一种慢性的疼痛,也可能是轻微的受凉、轻微的外伤,拽着东西的时候拉伤,就可能出现一直不缓解的肩关节的疼痛。冻结肩或者是肩周炎,最显著的特点就是活动范围的受限,并且在活动时候伴有明显的疼痛,各个方向上非常明显,尤其在外展、外旋或者是内旋、内收的时候,即抱头或够肩胛背的时候,出现明显的疼痛,这就是肩周炎最主要的特点。通过拍摄X光片排除骨肿瘤的诊断,没有肩锋撞击等疾病,可以确定为肩周炎;

2、肩峰撞击征:除了肩周炎以外,非常常见是肩峰撞击征以及肩袖的损伤,对于经常做上举的患者,容易发生肩峰下的撞击,即肱骨的大结节与肩峰发生撞击,从而造成肩袖的撕裂。在外展的时候,也容易产生疼痛,有一个明确的疼痛的弧度;

3、骨关节炎或颈椎病:还有骨关节炎以及其他疼痛的原因,如颈椎病,其他部位也可能放射性的疼痛,导致肩关节后方出现疼痛,患者应该注意鉴别诊断。

所以当出现肩膀疼痛迁延不愈的时候,一定要及时到医院进行诊断和治疗。

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肩膀下面疼痛是什么原因

"肩膀下面疼痛可由多种原因所导致,主要原因如下:1、外伤:外力作用可以导致骨或软组织损伤,从而产生疼痛,例如车祸伤、棍棒打击伤、高空坠落伤等,也可以由于间接力的传导,例如摔倒时手臂扶地,力传导至肩部而出现肩膀骨折,也可以出现上臂近端骨折,均可以引起肩膀下面的区域疼痛、畸形、活动受限等临床症状,有明显外伤时可以协助诊断。部分患者由于骨结构比较稳定,没有明显骨折发生时也要考虑肩袖损伤,部分患者也可出现肩膀下面疼痛的临床症状,通常需要行核磁共振检查以明确诊断。2、颈椎病:当颈椎间盘向一侧突出时可以刺激单侧神经根,颈部神经根一般组成臂丛神经,经过颈肩部、上臂、前臂到手分布,可以支配沿途的感觉和运动功能。当颈部刺激到神经或神经根时,患者可以表现为肩膀下面疼痛、麻木、活动受限等临床症状,一般行颈椎CT、核磁共振、肌电图检查可以明确诊断。3、肩周炎:又称之为凝肩、五十肩,好发于中老年人群,可由于多种原因导致肩关节制动,从而引起肌腱粘连,查体时主动、被动活动肩关节均受限明显,属于肩周炎的典型表现。此时一般需要进行相应的影像学检查进行判断,多采取保守治疗,嘱患者在疼痛缓解时加强肩部练习,使肩关节的活动范围尽快恢复到正常,部分患者也可出现肩膀下面疼痛的临床症状。4、局部占位性病变:发生骨肿瘤或软组织肿瘤时,也可刺激出现肩膀下面疼痛的临床症状,需要行CT、核磁共振、病理学活检明确诊断。"

语音时长02:59''

吴涛河北医科大学第三医院

2021/08/18收听(69670)

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