首都医科大学附属北京地坛医院
急诊科
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自觉胸部闷胀以及呼吸不畅感,可能是神经功能性,即心脏、肺功能失调节引发。突然发生此类情况多是情绪激动造成神经官能症。这种情况一般要让患者闭嘴,用鼻平静平稳的缓慢呼吸,不做深大呼吸,并且放松心情,可自行缓解。
如果仍然不缓解,或患者本身有很多基础疾病,考虑心脏或肺脏器质性病变,可以让患者端坐卧位,舌下含服速效救心丸或硝酸甘油等制剂。如果家里有吸氧装置,可以吸氧,尽力安抚患者情绪,立即呼叫急救车,经急救医师紧急处理后送往医院急救。到医院后需要查心电图、心脏超声、抽血化验、胸部X片,确定是否发生心肌梗死、心绞痛、主动脉夹层破裂、肺栓塞、气胸、心功能衰竭、上消化道破裂等严重疾病。
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"胸闷的原因临床多种多样,常见的疾病包括呼吸系统以及心脏相关疾病等,均可引起胸闷。临床中常见的疾病包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及冠心病等,可出现胸闷的临床表现,需要完善检查明确病因。常见的检查包括肺功能、呼出气一氧化氮以及心电图检测等以明确病因。如果考虑为冠心病导致,建议加用扩冠以及改善心肌循环的药物,从而有利于患者临床症状的控制。另外如果考虑呼吸系统相关,需要明确诊断并采取针对性的治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/04收听(75644)
"胸部闷痛最常见的是两大类疾病导致的,第一大类是心血管疾病,第二大类是呼吸系统疾病。心血管疾病中最常见的导致胸部闷痛的是心肌缺血,心肌缺血最主要的原因是冠状动脉粥样硬化性心脏病。因为冠状动脉狭窄之后导致心肌缺血、缺氧,从而诱发一系列胸闷、胸疼、气短以及呼吸困难等症状,需要去医院确诊有没有心肌缺血的情况存在。呼吸系统疾病引起胸闷、胸疼的原因比较多,比如肺部炎症、胸膜炎、胸廓畸形、肺结核以及气管、支气管的问题都可以导致胸部的胸闷、胸痛以及呼吸困难等症状,需要去医院及时检查。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/10/15收听(92986)
如果患者出现上胸部闷痛的症状。首先要考虑到是否上胸部受到了外伤或者撞击的情况,导致了肋骨出现骨折或者软组织的挫伤、挫裂伤等情况。其次上胸部出现闷痛要考虑到心源性因素,如冠心病、心绞痛、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、风湿性心脏病、肥厚型梗阻性心肌病,都会有上胸部的闷痛感。然后呼吸系统的疾病,例如慢性支气管炎、支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、肺动脉高压,也会因呼吸困难而出现上胸部闷痛的症状。最后消化系统的疾病,例如胆汁反流性胃炎或者慢性食管炎的情况时,也会有患者偶有上胸部闷痛的症状。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/03收听(17632)
上胸部闷痛最常见的原因是心肌缺血,而心肌缺血最常见的原因是冠心病。心肌缺血是一种病理状态,可由冠状动脉痉挛、冠状动脉心肌桥、冠状动脉粥样硬化等所导致。对于上胸部闷痛,建议给予心电图、心肌酶,必要时冠状动脉影像学检查明确诊断。另外,血液系统疾病也可出现上胸部闷痛的不适,建议给予血常规,必要时做骨髓穿刺进一步检查来明确病情。对于冠心病患者的治疗,包括治疗性生活方式的改善、药物治疗以及必要时的血运重建治疗。药物治疗是所有治疗的基础,血运重建治疗包括内科的介入治疗和外科的冠状动脉旁路移植术。
刘涛│湖北省中医院
2021/05/07收听(53944)
胸部闷疼的原因,常见于以下两种情况:一、生理性的原因:在工作压力特... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/23播放(47414)
胸部闷疼的原因,常见于以下两种情况:
一、生理性的原因:
在工作压力特...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/23播放(47414)
胸闷的原因很多,如果胸闷与活动、紧张或者负重有关,稍微休息可好转,可能跟心脏有关系。如果胸闷没有任何器质性疾病,转移注意力后没有胸闷的表现,这种胸闷多由心理、精神因素造成。如果深呼吸时胸闷消失,但活动的时候出现,需要具体做检查。有的人深呼吸的时候,胸闷会减轻或者消失,平时胸闷很轻,在注意时才会有胸闷加重,这种情况可能没有什么器质性的问题。有的人平时活动时会憋气,但憋气发作的时候,进行深呼吸会轻度的减轻,这种状况可能存在器质性疾病,需要到医院进行相应的检查。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/18收听(95552)
"如果患者目前存在胸部闷这种情况,对于老年患者或者是既往存在冠心病高危因素的患者,要排除是否是心绞痛症状发作所导致的。对于在静息状态下,就会出现胸部闷痛的人,高度考虑是静息性心绞痛,这种类型的心绞痛较为严重,必要的时候可以行冠脉CT的检查,有助于明确目前患者的冠脉血管是否存在重度狭窄。如果目前为一个更年期女性,或者是月经紊乱的女性,出现了胸部闷痛,高度考虑是心脏神经症,或者是植物神经功能调节紊乱所导致的。还有长期焦虑,睡眠不好的人,也容易出现胸部的闷痛感,建议患者可以进一步检查动态心电图、胸片和心脏彩超,有助于更好的明确诊断。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/26收听(89720)
"胸部闷痛的感觉就是胸部比较闷胀,并且呼吸不畅。有的时候会觉得突然呼吸的间隙胸口会很痛,然后呼吸不是很彻底。这个情况发生可能是因为神官能性的。简单来讲,就是心脏以及肺的功能可能是失去平衡失调引起的,可以去医院去检查一些项目来确定病因。首先检查一下是否肺部有一些感染,或者是有一些胸膜炎或者是肺结核,这两种情况通常都会导致胸闷的胸痛的这种感觉。也有可能是一种叫做肋间软骨炎的可能性,通常这个时候还是要到医院及时去检查,根据一些实验结果和检查结果来进行诊断,服用一些相对应的治疗药物。不建议自己去乱用一些抗生素,这个时候没有确定病因,到医院检查之后才可以针对性地去进行治疗。"
李芊绵│有来医生健康科普平台
2018/03/23收听(35010)
闷咳有两种含义,第一种是咳嗽伴有气喘、伴有胸闷;还有一种就是想咳嗽,咳得不爽,觉得气体不太容易... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/01播放(46637)
闷咳有两种含义,第一种是咳嗽伴有气喘、伴有胸闷;还有一种就是想咳嗽,咳得不爽,觉得气体不太容易...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/01播放(46637)
出现两肋胀满伴有胸部闷胀的情况,大多数都是由于肋软骨炎、胸膜炎、胆囊炎、肝脏疾病、心肌缺血、胃炎等疾病引起,需要根据患者的其它临床表现和相应的检查,作出正确的诊断,比如需要做心电图检查、心脏彩超检查以及肝胆胰脾肾彩超检查,也可以做肺部CT检查。如果这个时候经常的生气会出现症状比较明显,还需要考虑是由于肝气郁结引起,需要用疏肝解郁的药物,可以口服逍遥丸、舒肝和胃丸等药物,平时也需要注意清淡饮食,适当的多运动,要保持心情舒畅,尽量避免压力过大、经常生气。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/07/26收听(54630)
"男性患者如果出现胸部闷痛,考虑可能是由于患者存在冠心病、心绞痛。存在心脏神经症、焦虑症,相对而言也会出现胸闷、胸痛的症状。还有一些男性患者,有可能是由于存在X综合征或冠状动脉心肌桥,也会引发患者出现心前区的不适感。建议患者要结合行相关的检查,进一步的明确诊断。比如建议患者可以检查胸、心电图以及心脏彩超,必要的时候可以行冠脉CT,甚至是冠脉造影的检查。尤其是对于本身就存在糖尿病、高脂血症、高血压的患者,一定要注意完善相关检查,进一步明确目前患者病情的严重程度。因为不同的病因,或病情严重程度的不同,相对的治疗方案也会有所不同。"
2019/08/03收听(31592)
"如果出现胸部中间闷痛的情况,需要考虑心肌缺血、胸膜炎、肋软骨炎、反流性食管炎,以及气胸等疾病的可能性。如果胸闷的症状是在活动中出现,通过休息或含服硝酸甘油的方法,症状会明显缓解,需要考虑心绞痛的可能性。如果胸闷的症状与呼吸有直接的关系,在深吸气或大口喘气的过程中症状会有明显的加重,就需要考虑胸膜炎、气胸、肋软骨炎、肋骨骨折等疾病的可能性,应该到呼吸科和胸外科完善相应的检查,来立刻明确诊断。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/19收听(19602)
"胸部闷堵可能是心脏疾病导致的,有可能是是冠心病心肌缺血时心绞痛的一种表现。也有可能是各种心脏疾病导致的心力衰竭,常见的有心肌病,先天性心脏病,心脏瓣膜病、肺源性心脏病等。还有肺源性胸闷,可见于支气管哮喘、自发性气胸、肺炎、肺部肿瘤等。还有神经功能性引起的胸部闷堵,主观感觉空气不足,常有叹息样呼吸,长出气后自感舒适,有时还常伴有心前区刺痛、焦虑、失眠等神经症状。中老年人出现心口闷堵,高度怀疑冠心病。青年人群,尤其是青年女性以及更年期女性要考虑心脏神经官能症的可能性。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/25收听(37972)
"胸部出现闷堵,要考虑是由心脏疾病、功能性疾病、生理因素、反流性食管炎、胃和十二指肠疾病、肺部疾病、贫血和甲亢等原因所引起,具体情况如下:1、心脏疾病:如冠心病的患者出现心肌缺血,心力衰竭的患者出现心衰的加重,以及心律失常的急性发作等;2、功能性疾病:如焦虑症,以及心脏神经官能症等,也可以导致胸部闷堵的症状;3、生理因素:当出现情绪波动,精神紧张等情况时,也会导致出现暂时性的胸部闷堵;4、其它:患有其它系统的疾病,如反流性食管炎、胃和十二指肠疾病、肺部疾病、贫血和甲亢等。对于出现胸部闷堵的情况,要及时到医院,查明具体的原因,如果是疾病所引起,要积极的给予治疗。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/01收听(56090)
"患者如果胸部闷胀,可能是心肌缺血导致。在不舒服症状发作的时候,可以先舌下含服救心丸,或者是复方丹参滴丸。如果用药之后有所缓解,高度考虑是心肌供血不足,导致的胸闷、胸胀的感觉。如果患者平日里休息不好,精神压力比较大,目前也比较年轻,出现心前区的不适症状,也不排除是心脏神经症,或者是焦虑状态、焦虑症导致。对于有些患者,要问明近三周之内是否出现过咳嗽、咳痰、发热、感冒、腹泻等异常表现,因为要排除是否为心肌炎导致。建议患者结合相关的检查,进一步明确诊断,比如可以检查心脏彩超、肺CT、动态心电图等。"
2019/07/22收听(81138)
"胸部小主要有四种因素有关:第一、遗传因素,由于乳房的发育主要由遗传基因调控,若出现基因表达不充分则乳房发育不良,出现乳房小的现象。第二、饮食因素,由于乳房主要由乳腺组织和脂肪构成,若进食过多蛋白质及纤维素类食物,可导致体内脂肪含量较低,从而出现乳房内脂肪组织少,导致乳房小。第三、内分泌激素紊乱,由于乳腺的发育主要依赖于雌激素的含量,若患有垂体肿瘤或卵巢疾病时可导致雌激素水平下降,出现乳腺增生不明显,从而引起乳房小。第四、若在幼儿期或青春发育期时出现乳房感染,导致部分乳腺组织破坏不能正常增生发育,从而出现乳房小的情况。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/10收听(25032)
患者突然出现胸口闷堵感,临床常见原因如下:1、频发房性早搏、室性早搏:若患者胸闷... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/07播放(87450)
患者突然出现胸口闷堵感,临床常见原因如下:
1、频发房性早搏、室性早搏:若患者胸闷...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/07播放(87450)
心闷专业上称为胸闷,胸闷的原因很多,常见以下几种情况:1、疾病因素,首先考虑心脏... 洪明│江西省人民医院 2023/05/14播放(54938)
心闷专业上称为胸闷,胸闷的原因很多,常见以下几种情况:
1、疾病因素,首先考虑心脏...
洪明│江西省人民医院
2023/05/14播放(54938)
"导致胸口闷的原因分为病理性原因和非病理性原因,病理性原因包括心脏疾病、胃酸反流病、血压异常、呼吸道疾病等常见疾病,非病理性原因包括空气不流通、紧张等原因。心脏病包括冠心病、心力衰竭等,冠心病患者由于动脉发生粥样化硬化,导致血管发生堵塞、管腔变窄,造成心脏的心肌细胞缺血、缺氧,导致心脏动力不足,而出现胸闷的情况。心力衰竭会导致人体周身的血液循环系统出现崩溃,导致全身供血不足,心脏回血量减少,而出现胸闷的情况。胃酸反流病由于胃酸反流到食管,会使患者产生一种胸闷的错觉。呼吸道出现炎症、气管堵塞等呼吸道疾病会使患者出现呼吸不畅或者呼吸困难的情况,导致胸闷的发生。非病理性原因的胸闷可能是由于室内长时间空气不流通、情绪的压抑等因素而引起的,导致胸闷的具体原因需要根据患者的具体情况具体分析。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/18收听(92344)
如果出现胸口有点闷的症状,在临床中常见于以下几种原因:1、冠心病:是最常见原因,... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/08/31播放(49824)
如果出现胸口有点闷的症状,在临床中常见于以下几种原因:
1、冠心病:是最常见原因,...
2023/08/31播放(49824)
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