青光眼的早期治疗

方家华
主任医师

长沙市第一医院

眼科

青光眼的早期治疗

2023-01-20 13:45播放 :

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视频内容

临床常见青光眼类型为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼，原发性闭角型青光眼早期治疗根据眼部房角开放情况，如果大部分房角开放可以使用滴眼液缩瞳或降低眼压滴眼液，还可以采用Nd：YAG激光进行虹膜打孔，沟通房水流出通道。如果患者存在白内障情况，可以行白内障摘除手术，解除瞳孔阻滞。

原发性开角型青光眼对激光敏感性较差，常用降眼压滴眼液。患者先用一种滴眼液，如果一种滴眼液不能控制，可以使用两种，如果两种不能控制，可以使用三种，若三种滴眼液仍然不能控制需要采取手术治疗。

青光眼是眼压升高引起视神经损害导致视觉范围缩小的疾病，青光眼分为四种类型，包括原发性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、发育性青光眼以及继发性青光眼。

337

青光眼早期怎么治疗

青光眼早期的治疗，取决于青光眼的品种、种类、病因，具体如下：

1、原发性急性闭角型...

黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/07/14播放(55542)

早期青光眼怎么治疗

青光眼具有病理性高眼压，合并视功能障碍，引起视神经萎缩、视野缺损，是一种严重的眼病。早期青光眼可能没有出现眼睛胀痛、头痛、视力下降、看灯光有红绿圈的现象之前，这样的青光眼无需用药治疗，主要是注意休息，不要熬夜，注意用眼卫生，避免用眼疲劳。如果眼睛有不适症状，首先要控制眼压升高，用降眼压药物，如果有瞳孔散大，尽快用缩瞳剂避免病情发展。如有急性发作，必须马上去医院诊治，因为青光眼这种病对视力损害很严重，有时不可逆。要想早期治疗，必要时可以做周边虹膜切除术，预防急性发作。

语音时长01:38''

王宝枝│朝阳县中心医院

2018/12/24收听(39084)

青光眼早期怎么治疗

"青光眼早期的治疗主要还以控制眼压为主。青光眼分为开角型青光眼以及闭角型的青光眼，开角型的青光眼往往的缓解方式是使用药水降低眼压，可以单用一种前列腺素类的眼药水进行降压，因为降眼压的幅度比较高。如果单用一种无法降低血压可以联合两种，或者使用双效类的降压药物也可以。通常来说，早期眼压也不是很高，通常就可以满足控制眼压的需要。闭角型青光眼的早期同样需要解除闭角的控制，往往需要打一个虹膜的激光，或者如果有白内障的情况，可以做一个白内障的摘除和房角的分离，通常来说也能够将眼压控制下来。如果是闭角型青光眼手术的方式没有办法控制，也可以辅助的使用一些药物联合的控制眼压，通常来说绝大多数都可以解决问题。"

语音时长01:33''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2019/12/07收听(89720)

青光眼的早期治疗

"青光眼多数是因为眼压的升高而导致的视神经的损害，引起的视野缺损的一系列情况。青光眼的主要分为闭角型青光眼和开角型青光眼两大类。一般闭角型青光眼的早期治疗以虹膜周边激光或者周边成形为主，并且辅以眼药水的降眼压治疗，达到控制眼压和控制视神经损伤的作用。开角型青光眼主要因为房角开放，所以很少用虹膜激光，一般采用眼药水治疗为主。通常是采用单一眼药水的治疗，如果单一药水无法控制眼压至目标眼压以下，需要采用两种眼药水联合治疗，甚至是三种眼药水联合治疗控制眼压。总之，青光眼的早期治疗通常都是以控制眼压，达到目标眼压以下为主，可以采用各种各样的方式。如果眼药水控制不良，要介入手术辅助控制眼压。"

语音时长01:23''

齐林嵩│中国人民解放军空军总医院

2019/06/28收听(76546)

早期青光眼如何治疗方法

早期的青光眼由于没有急性大发作，像闭角型青光眼，它的房角周围都是开放，也没有瞳孔阻滞，前房反应也轻，像这种情况下，通过评估病情可以考虑进行局部的虹膜周切，或者是激光虹膜造孔术，手术小，反应也轻。另外，如果进行造孔或者是激光打孔之后，眼压仍然稍微偏高，可以局部再加用1-2种的降压的药物，配合青光眼的治疗，另外，青光眼疗效的判断，考虑定期的测量眼压，定期的进行视野和视神经的检查，分析是不是需要继续使用药物，或者是进一步进行小梁切除或者是激光手术。

语音时长01:17''

汪德海│淮北市人民医院

2019/12/31收听(98768)

01:51

青光眼早期症状

青光眼分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。

原发性闭角型青光眼分为急性闭角...

董良│河南省立眼科医院

2023/06/04播放(54086)

01:00

青光眼早期症状有哪些

青光眼的早期症状不典型，较多的青光眼患者并没有明显的早期症状。常见于老年青光眼患者，早期症状主...

刘雅│中国中医科学院广安门医院

2023/12/22播放(83506)

青光眼的早期症状有哪些？

青光眼，它分为闭角型和开角型，这是两种在临床上表现截然不同的类型的青光眼。对于闭角型来说，主要亚洲人相对多一些，而且如果您年轻的时候不戴眼镜，就是说您是正视或者远视，那么您更可能是闭角性青光眼。这部分患者的早期症状，常常只是鼻根偶尔的酸胀，觉得眼睛好像有些胀痛的感觉。那么对于开角型青光眼来说，更多的发生于一些欧美的人群以及偏近视一些的人群。那么这部分患者早期可以没有特别明显的症状，主要就是视野进行性的下降。那么视野其实用通俗的话来说，就是余光的范围。您可以每天养成一个习惯，把双眼交替的遮盖，然后大概的感觉一下，您这个眼睛余光所能扫射到的范围有没有什么变化，如果您感觉不对劲，觉得这个余光的范围好像比原来感觉明显的要小，那么千万警惕，您可能是患有青光眼了。

语音时长01:22''

陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/07/10收听(10058)

青光眼的早期症状有哪些

"青光眼是指以视乳头萎缩、凹陷及视力下降为主要临床表现的一种症状，它的眼压会有所升高，青光眼最严重的结果是会导致失明。所以一旦患有青光眼，一定要到正规的眼科医院进行及时的诊治，不能疏忽。青光眼的分型是不同的，它分为急性青光眼和慢性青光眼，急性青光眼又分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼，根据不同的分型，它的临床表现也会存在一定的差异。所以自己不要对青光眼有所判断，一定要在医生的指导下选择合适的治疗方案，不要通过症状来评估青光眼。早期的青光眼是不必手术治疗的。"

语音时长01:13''

许璨│单县中心医院

2018/07/02收听(49274)

01:54

青光眼有哪些早期症状

青光眼常见早期症状包括眼痛、眼胀、一过性视力下降、虹视等。原发性开角型青光眼是比较特殊的青光眼...

刘茜│河南省立眼科医院

2023/12/05播放(91142)

青光眼的早期症状

"在青光眼早期，患者症状一般比较轻微，很多病人自己并不能够察觉到。青光眼早期的症状包括视力逐渐下降，偶尔会出现眼部的胀痛。当饮水较多时，比如一次性喝水超过300mL时，可能会出现头痛、鼻根部的酸胀感等，但是经过休息以后，症状会很快的好转，这些通常属于青光眼的小发作。当情绪激动或在暗环境呆得过久，可能会出现头痛、眼胀，有些患者晚上会有虹视、雾视的现象，例如看灯光的时候，会有彩色的圆圈，这也是青光眼的早期表现。如果出现上述症状，患者需要及早去医院，进行眼压和眼底检查，来排除青光眼。"

语音时长01:19''

顾正宇│安徽医科大学第一附属医院

2021/06/25收听(15234)

02:11

青光眼早期症状有哪些

青光眼是因为人眼球的神经血管系统对存在的眼压不耐受，而引起视神经、神经纤维及血管萎缩，从而造成...

黄凌飞│常德市第一中医医院

2023/08/17播放(96274)

01:48

青光眼的早期症状有哪些

青光眼分为闭角型青光眼和开角型青光眼，不同类型的青光眼，临床表现及特点也各不相同：

陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/10播放(53120)

青光眼的早期症状

"青光眼是眼科的常见疾病，这种疾病早期的症状比较轻微，可能偶尔会出现鼻根部的酸胀，或者眼睛轻微的胀痛，休息好了以后很快就恢复正常。晚上有可能出现雾视或者虹视的表现，看东西发雾，看灯光的时候容易出现五颜六色的彩色圆圈，这就是青光眼的早期症状。经过多次的小发作，有可能会出现一次大的急性发作，这种症状比较剧烈，会出现眼睛剧烈的胀痛、头晕、头痛，并伴有恶心、呕吐，视力急剧下降等症状。所以对于这种疾病一定要重视，因为眼压高持续的时间越长，就有可能对视神经造成不可逆的损失，一旦形成视神经萎缩，视力不可能再恢复正常，所以青光眼要早发现、早治疗。"

语音时长01:16''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/08收听(25928)

青光眼早期症状有哪些

"因为青光眼的病情和类型不一样，患者的临床反应也不一样。急性闭角型青光眼早期可以没有任何自觉症状，也有的出现一过性虹视、看东西模糊、眼球轻微的胀满感，经过睡眠或休息后就完全消失，这种现象可以一年犯几次，甚至一个月犯几次，症状持续时间也加长，急性发作时患者有剧烈的眼痛、头疼、恶心、呕吐。如果这种症状不及时解除，1-2天内便可以失明，如治疗及时失明的眼还可以恢复有用的视力。慢性闭角型青光眼，有可能反复出现类似于急性闭角型青光眼的小发作，也可能有类似于原发性开角型青光眼一样，没有临床症状，如原发性开角型青光眼在疾病的早期，由于没有眼压的显著升高，也就没有相应的症状，既不疼也不红，视力也没有明显的改变，所以不容易引起患者的警觉。少数患者在某些条件下眼压波动性升高，出现轻微的眼胀、看东西模糊、容易疲劳，经休息后好转，视力无明显的下降，因此常被人们忽视。慢性进展的青光眼更容易被患者忽略，所以要知道是否有青光眼症状是一方面，最重要的是到医院进行青光眼的专科检查。"

语音时长01:50''

路明│北京中医药大学东方医院

2020/05/15收听(18102)

02:45

如何早期发现青光眼

青光眼是一种极易致盲的眼病，但很多人对青光眼认识不够，往往容易延误治疗，酿成失明的悲剧。早期发...

宋绪华│海南医学院第一附属医院

2023/05/17播放(75240)

青光眼的早期症状

"根据青光眼的类型不同而有不同的症状。闭角型青光眼常常在情绪激动、劳累及各种原因引起的瞳孔散大时，出现眼部胀痛、眼红、视物模糊、虹视，有时还伴有头痛、恶心、呕吐。有些患者发展缓慢，因而症状不明显或有轻微的眼胀和头痛，休息后好转，夜间看灯有虹视现象。开角型青光眼可有不明原因的近视度数加深，每年增加100度以上或者视力逐渐下降，验光配镜不能矫正。早期阅读时间长，稍有头痛不适及眼胀、眼痛等，也有相当数量患者早期没有症状，但视野却在不断损害。"

语音时长01:16''

喻继兵│宁波市妇女儿童医院

2018/10/25收听(11186)

青光眼早期的症状

"青光眼的早期症状一般是比较轻微的，所以，很多病人自己并不能觉察到。在青光眼的早期，可能偶尔会出现眼部的胀痛、鼻根部的酸胀感、视力轻微的下降，但是经过休息以后，这种症状又很快的好转，属于青光眼的一个小发作。有可能在晚上会表现出雾视、虹视，就是看灯光的时候会有彩色的圆圈，也是青光眼的一个早期表现。所以，出现上述的症状以后，需要及早的到医院进行眼压和眼底的检查，及早的发现问题、及早治疗。因为青光眼号称视力杀手，如果没有得到及时的治疗，会逐步的把视力侵蚀掉，慢慢的眼睛会出现视力下降、视野缺损。"

语音时长01:12''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/01/12收听(80478)

青光眼的早期症状有哪些

导致青光眼的原因分为原发性和继发性青光眼。原发性青光眼又分为闭角型青光眼以及开角型青光眼，开角型青光眼在早期几乎没有症状。病情发展到一定的程度时，可能会出现视物模糊、眼睛胀痛、头痛的现象，早期表现为视疲劳，会出现进行性近视加深。闭角型青光眼早期可能有轻度的眼部酸胀、头痛或有恶心感。可能视力没有受到明显影响，经常会白天雾视、夜间看灯光出现虹视现象，表现为眉根部经常出现胀痛、看书容易疲劳，休息后症状又能够自行缓解，继发性青光眼早期表现为原发疾病的症状。

语音时长01:15''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/11/27收听(87762)

01:37

青光眼早期治疗能维持30年吗

青光眼是眼压升高造成视神经损伤，是致盲性疾病，且是终身性疾病，所以早期治疗非常重要。治疗前提是...

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