北京大学第一医院
感染疾病科
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白细胞的阳性，通常是指标本内白细胞增多，常见于尿常规检测。如果尿常规检测提示白细胞阳性，需要注意是否存在泌尿系统感染。泌尿系统的感染通常会出现不适症状，如果感染的位置偏上，出现肾盂肾炎，可能导致发烧、腰疼以及肾区的叩击痛。
如果感染的位置偏下，出现膀胱炎或者尿道炎，可能导致小腹不适、尿疼、尿急、尿频等，膀胱受刺激的感觉。上述症状是泌尿系感染的常见表现，如果存在，应该尽快至医院就诊，同时注意多饮水。由于饮水多、排尿也多，尿流的冲刷也有助于尽快排出细菌。
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"尿中出现白细胞阳性，一般提示有泌尿系感染，根据阳性指标的不同，比如一个（+）到多个（+），提示泌尿系感染的程度会加重。另外尿中还会有细菌计数，根据细菌计数有定量指标，细菌计数越高证明泌尿系感染的程度越重。同时还需要根据患者的症状，需要询问患者是否有尿频、尿急、尿痛泌尿系刺激症状，以及腰痛、发热等症状，也需要化验血常规，看白细胞有无升高，根据症状以及化验室检查判断泌尿系感染的诊断是否成立。如果出现上述的症状结合辅助检查，诊断成立需要建议抗生素治疗。如果患者超过18周岁，可以应用喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星、诺氟沙星等。如果没有超过18周岁，可以应用头孢类抗生素，另外还要嘱咐患者多饮水，多排尿，这是比较重要的一种治疗方法。只有多饮水，多排尿，冲刷尿道才能够使细菌排出，泌尿系感染就容易治愈。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/09/20收听(62634)
白带白细胞阳性，说明白带化验检查有白细胞，有可能患有阴道炎或宫颈炎。建议配合医生做妇科检查和细菌培养检查，确诊是哪种病菌引起的阴道炎或宫颈炎。1、如果是生育期女性，感染细菌性阴道炎，可以在医生指导下，每天晚上用洁尔阴清洗外阴后，阴道塞甲硝唑等抗生素消炎治疗，7天为一个疗程。2、如果有宫颈炎，需要配合医生取宫颈脱落细胞做病理检查，确诊是否有病理变化，如果没有发生病理变化，可以采用电疗或冷冻等方式对症治疗。3、如果是老年性阴道炎，需要在医生指导下，用妇炎洁或洁尔阴清洗外阴后，阴道塞乙底酚和妇炎灵等药物对症治疗，7天为一个疗程。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/20收听(41130)
"白细胞为炎性细胞。尿常规中白细胞高，首先考虑感染，如患者合并明显的尿频、尿急、尿痛、腰酸、腰痛。查血常规血象明显高于正常，考虑感染可能性大，如膀胱炎、肾盂肾炎，或复杂性尿路感染，均可以导致。可以应用抗生素治疗，大多数感染控制稳定后，尿白细胞可以消失。如果不是尿路感染引起的，肾脏其他疾病也可以导致，如肾小管损害、高血压性肾损害、血管炎性肾脏病等，均可以导致尿常规中白细胞数阳性，而患者无明显的尿频、尿急等尿路刺激症状。这种情况，需要应用免疫抑制剂治疗，如醋酸泼尼松、甲泼尼龙、环磷酰胺、他克莫司等药物。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/25收听(26368)
"尿检出现白细胞阳性多数是见于泌尿系感染，但是对于它的临床诊断需要根据患者的病史、症状，以及其它的体格检查进一步明确。尿检发现白细胞，有一部分患者是因为急性的泌尿系感染，细菌进入到尿道和膀胱后产生局部的炎症，而产生的尿频、尿急、尿痛甚至是血尿的症状，此时的尿常规里多半是伴有红细胞以及蛋白阳性。如果是因为结石肾绞痛而引起的尿检白细胞阳性，主要症状是一侧的腰部剧烈疼痛，伴有血尿或者是浓茶样尿液等，尿常规检测提示白细胞和红细胞是阳性。另外，还有一些泌尿系结核或者是肿瘤等少见的情况，也需要注意白细胞阳性的可能。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/22收听(10282)
尿液白细胞阳性是指泌尿系统感染，根据尿常规中白细胞的数量多少，可以分为轻度到重度的泌尿道感染。如果尿常规中的白细胞是等于（+），证明是轻度泌尿道感染，可以采用一代喹诺酮类抗生素进行治疗。如果尿常规中的白细胞等于（++），证明是中度泌尿道感染，可以采用二代喹诺酮类抗生素或者二代头孢类抗生素进行治疗。如果尿常规中的白细胞大于或等于（+++）证明是重度泌尿道感染，一般采用三代喹诺酮类抗生素或者三代头孢类抗生素进行抗感染治疗。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/20收听(88636)
尿检中白细胞阳性，通常说明存在泌尿系统感染性的病变。引起泌尿系统感染病因很多，最常见的是细菌感染。一般在人体抵抗力低下时，细菌经尿道逆行感染尿路黏膜，从而引起局部的炎症反应，使得白细胞增多，从而尿检提示会有白细胞阳性。另外，细菌感染也可以经血运的途径传播，这种途径相对来说比较少。其他的引起尿检白细胞阳性还见于特异性的感染，如泌尿系统结核、泌尿系统的真菌感染以及特异性的炎症，如间质性膀胱炎、腺性膀胱炎等疾病，所以要做进一步的检查来明确具体的病因。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/24收听(42114)
"白带检查如果提示白细胞酯酶阳性那么说明是有炎症的存在。因为白细胞酯酶只存在于白细胞中的中性粒细胞，而中性粒细胞的功能主要是吞噬细菌。所以在正常情况下白带中的白细胞是不能大于每高倍镜视野下五个，此时白细胞酯酶提示为阴性。如果白细胞酯酶阳性则说明中性粒细胞大量增加，也就说明阴道出现了炎性病变需要大量的中性粒细胞来吞噬细菌。此时需要进行抗炎治疗，建议在医师的指导下结合其他妇科检查结果选择合适的抗菌药物。平时注意生殖器卫生，勤洗勤换内裤。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/06/03收听(84412)
"白细胞酯酶是人体白细胞内含有的特异性的酶类。临床常用这种酶类来检测标本中有没有白细胞的存在。白细胞可以分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。白细胞酯酶不是存在于所有的白细胞当中，它只存在于中性粒细胞内，其他的细胞内则没有。所以白细胞酯酶不能检测其他类型的白细胞，只能检测中性粒细胞。中性粒细胞也就是通常所说的炎性细胞，这个结果阳性，说明所检测的白细胞检测的标本中有白细胞的存在，也就是中性粒细胞的存在，表示有炎症存在，但是特异性不强，不能说明是什么样的病原菌感染。所以如果出现白细胞酯酶阳性，仅仅是说明体内有炎症的存在。"
孙明丽│聊城市第二人民医院
2018/06/15收听(38314)
"白细胞酯酶是一种特异性的酶类，主要存在于人体的白细胞上，有的通过酯酶的原理，将标本中的白细胞转化为酯酶来测定。但是白细胞酯酶只存在于中性粒细胞，有白细胞酯酶阳性的，可能提示存在着感染。但是如果尿液中白细胞酯酶是阳性的，有时镜检白细胞是阴性的，可能存在的原因有：一、阴道分泌物污染可以导致尿液的白细胞酯酶试验是假阳性的。二、尿液标本放置时间过长、低渗尿、高pH尿或者是标本处置不当等，尿液中的白细胞被破坏，显微镜下可以看不见。三、尿沉渣中白细胞含量过少，或者未充分混匀，细胞分布不均，导致了镜检的结果是阴性的。因此如果是尿的标本，除了要检测白细胞酯酶外，还要镜检白细胞，才能判断是否是尿路感染。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/08/06收听(36518)
白细胞酯酶阳性是在做阴道微环境检测时的指标，将这些指标综合起来，判断阴道微环境是不是正常环境，... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/29播放(49692)
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段微│首都医科大学北京妇产医院
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白细胞酯酶阳性是尿路感染重要指标。白细胞酯酶是人体白细胞内含有的一种特异性酶类，临床通过检测白... 高学军│烟台毓璜顶医院 2023/11/29播放(60026)
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高学军│烟台毓璜顶医院
2023/11/29播放(60026)
"白细胞酯酶是白细胞特有的酶，在白带化验检查中，白细胞酯酶的高表达，代表白带中白细胞数量增多，提示阴道清洁度Ⅲ度、Ⅳ度，这是白细胞酯酶阳性大致的含义。对于白带检查，如果没有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等特异性的感染，单纯的白细胞酯酶阳性一般意味白带的细菌性非特异性感染。对于这种非特异性感染，一般给予甲硝唑阴道凝胶或者复方甲硝唑栓等抗菌药物，也可以辅助乳酸等调节阴道菌群的药物。"
赵晓东│北京医院
2019/08/06收听(29114)
白细胞酯酶阳性通常意味着在检测中检测到了白细胞酯酶，白细胞酯酶通常存在于中性粒细胞中，中性粒细... 黄帅│北京医院 2023/04/20播放(33740)
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黄帅│北京医院
2023/04/20播放(33740)
白细胞(+++)一般出现在尿常规的检查中，其中还包括红细胞、白细胞、尿酮体、尿液pH值、尿蛋白... 李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/10播放(77714)
白细胞(+++)一般出现在尿常规的检查中，其中还包括红细胞、白细胞、尿酮体、尿液pH值、尿蛋白...
李燕郴│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/10播放(77714)
"白细胞后面(+)提示有感染。如果尿常规中发现白细胞(+)，提示有尿路感染，需要询问患者是否存在尿频、尿急、尿痛等症状，这些是尿路刺激症状。如果合并尿白细胞(+)，可以诊断尿路感染。可以嘱患者多饮水，应用抗生素治疗，可以给予左氧氟沙星、三金片，或头孢类抗生素进行治疗。如果是便常规中白细胞(+)，就提示有肠道感染，需要继续询问患者是否有腹痛、腹泻的情况。如果便中白细胞(+)，需要给予抗生素治疗，可以根据患者的情况，给予诺氟沙星、整肠生等口服。同时要注意饮食，不要吃辛辣刺激的食物。"
2019/08/15收听(29164)
"白带白细胞酯酶是评价白带中白细胞、炎细胞的标志物，如果酯酶阳性，提示会有炎性反应，比较常见的是细菌性阴道病，也见于其他阴道炎。如果结果阳性，还要结合患者症状和体征。如果有白带灰黄色，有腥臭味的白带，阳性时需要用外用或者口服甲硝唑。反之，患者白带没有表现，仅仅阳性，也可以观察。若患者有症状或者白带出现其他异常，出现阳性时需要针对性用药治疗。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/05/26收听(33338)
白细胞酯酶通常是做分泌物的检测报告上会有这一项指标，尤其是做阴道微生态这种比较详细的检查时，报... 周丹│北京医院 2023/06/28播放(25129)
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周丹│北京医院
2023/06/28播放(25129)
白细胞酯酶阳性是证明存在炎症的指标，白细胞酯酶通常在做阴道微环境检测时可以检测出，出现白细胞酯... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/01播放(79268)
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2023/03/01播放(79268)
过氧化氢白细胞酯酶阳性，说明有细菌性阴道病的可能。细菌性阴道病典型的症状是白带增多，呈现一种灰... 王少为│北京医院 2023/11/14播放(30725)
过氧化氢白细胞酯酶阳性，说明有细菌性阴道病的可能。细菌性阴道病典型的症状是白带增多，呈现一种灰...
王少为│北京医院
2023/11/14播放(30725)
白带的里头的白细胞酯酶，是查白带常规里头的项目，这个酯酶如果出现了阳性，只是说明体内的白带细胞已经处于一种不均衡的状态了，也就是白细胞量会很大了。白细胞量大到什么程度，要在具体的一些分项去看，比如说会不会是出现了大量的细菌性阴道病、滴虫性阴道炎，只是一个轻度的炎症或者重度的炎症，具体再具体分析。酯酶阳性只是提示要关注是不是有阴道炎，是不是有感染了，就是说体内的白细胞量，这时候已经不正常了，在比例上已经很多量了，是提示得阴道炎的检查方式，所以说并没有具体的指导意义。
王扬│中日友好医院
2020/04/19收听(19840)
湖北省中西医结合医院 温暖
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