宫外孕切除一侧输卵管后如何备孕

商敏
主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院

妇产科

宫外孕切除一侧输卵管后如何备孕

2023-04-24 18:30播放 :

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视频内容

宫外孕切除一侧输卵管后，至少避孕3个月再开始备孕，结合手术情况，必要时备孕前应该进行输卵管造影检查，临床常见以下几种情况：

1、对侧输卵管正常：宫外孕切除一侧输卵管，如果对侧输卵管完全正常，术后避孕3个月，就开始可以备孕。在备孕前3个月，建议开始服用叶酸，从孕前3个月服用到至少怀孕3个月，预防胎儿的神经管畸形；

2、对侧输卵管存在问题：在这次备孕之前，最好进行输卵管造影检查，明确输卵管是否正常。如果不正常，如对侧输卵管粘连，建议进行输卵管整形或者辅助生殖；

3、无对侧输卵管：如果对侧输卵管已经进行切除，再切除这侧输卵管，就无法正常受孕，需要辅助生殖。

因宫外孕而切除一侧输卵管的人应该如何备孕？

正常女性，盆腔有两条输卵管和两个卵巢，输卵管在女性生殖中起着非常重要的作用，它不仅是连接子宫和卵巢的重要桥梁，而且还起着拾卵、贮卵、输精、运送配子和受精卵的作...

李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/03/21阅读(3937)

输卵管一侧切除后对备孕的影响

"输卵管一侧切除后对备孕有些影响的，因为虽然两侧卵巢正常，但每当发生在输卵管切除一侧的卵巢排卵的时候就是无效的，因为卵子无法通过输卵管和精子相结合，这时候可以放弃备孕。因为两侧的卵巢交替排卵，下一个月在没有做手术的一侧卵巢排卵，这时候需要积极备孕。总体上来讲，输卵管一侧切除，怀孕的几率就会下降一半，但是只要积极备孕，也不会影响怀孕的。可以通过做阴道B超检查，检测哪一侧卵巢发育卵泡，然后决定是否需要积极备孕，这样准确率比较高一些。"

语音时长01:08''

陈敏│哈尔滨市第一医院

2019/07/09收听(33119)

一侧输卵管如何备孕

"女性的输卵管是拾取卵泡，并且运送受精卵到宫腔着床发育的器官。如果只有一侧输卵管应该采取监测排卵的方法来备孕。输卵管功能主要是将成熟卵泡拾取到输卵管间质部，并且等待精子与卵子结合成受精卵，结合成受精卵后，再将受精卵运送到宫腔内，在宫腔内着床并且发育的过程。输卵管如果只有一侧，那么只能拾取到此侧的卵巢所排出的卵泡，所以如果有备孕的需求，建议应该在彩超下监测排卵。比如只有左侧输卵管，在左侧卵巢排卵时发生性生活才有怀孕的可能，一般右侧排卵，左侧输卵管是无法拾取到右侧的卵泡的。"

语音时长01:14''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/10/07收听(48698)

一侧输卵管如何备孕

"如果患者由于输卵管的病变，或者既往由于宫外孕而将患侧输卵管切除，剩余一侧输卵管时，进行备孕时需要监测卵巢内卵泡发育的情况。一般在同侧的卵巢排卵时进行同房，发生怀孕的几率比较高。主要是由于同侧卵巢排卵以后，一般是由正常的卵管伞端进行捡拾，在输卵管壶腹部等待精子受孕，而如果是对侧的卵巢排卵，由于输卵管伞端可以伸缩的长度有限，所以无法捡拾对侧卵巢所排出的卵子，对侧的卵巢排卵以后，输卵管无法捡拾也就无法受孕。所以在进行只有一侧输卵管需要受孕时，在孕前需要进行监测卵泡进行怀孕，可以有效提高怀孕的几率，并且在监测卵泡发育的情况下，进行同房，一般是在排卵期进行同房，可以有效提高受孕几率。因为卵子自卵巢排出以后可以存活1-2天，而受精能力最强的时间是排卵后24h内，所以B超监测卵巢排出卵子再进行同房，受孕几率会大大提高。"

语音时长01:32''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/06/25收听(52354)

一侧输卵管如何备孕

"患者如果只有一侧输卵管，受孕成功率就会降低一半，但是并不代表一侧输卵管不可以怀孕。首先，需要检查仅有的一侧输卵管是否通畅，可以做输卵管造影，也可以做输卵管通液术，一般是在月经干净后3-7天内检查，在检查之前做白带常规的检查，如果没有异常，可以进行造影或者是通液术。其次，女性监测排卵，如果没有排卵，也不可能怀孕。还要检查女性的子宫内膜，如果月经量较少，子宫内膜较薄，即使输卵管是通畅的人，也不可怀孕。所以，只有一侧输卵管怀孕几率会下降，但是如果在备孕时完善相关的检查，排除不利的因素，仍然可以自然受孕。"

语音时长01:55''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/11/06收听(13739)

02:04

一侧输卵管如何备孕

一侧输卵管如果由于各种原因导致梗阻或切除了，只剩一侧输卵管，仍然可以有机会自己怀孕，尤其在里面...

田秦杰│北京协和医院

2019/08/24播放(59507)

01:59

宫外孕切除一侧输卵管多久可以备孕

宫外孕切除一侧输卵管后3-6个月可以备孕，具体时间要根据女性的盆腔的来决定。一般情况下，切除输...

商素洁│河北医科大学第三医院

2023/03/23播放(74173)

一侧输卵管备孕的方法

"如果只有一侧的输卵管，可能就是由于一侧输卵管切除或者一侧输卵管的堵塞，对于备孕是没有区别的，和平常的备孕是一样的。有一侧输卵管的通畅一般不影响生育，虽然受孕率会稍微低点，但是对于生育来说也是能够怀孕的。不怀孕的原因非常多，只有一侧的输卵管通畅，就说明输卵管问题不大。如果备孕一年没有怀孕就要及时的做检查，要排除子宫的疾病、盆腔疾病，还有卵巢排卵是否正常。如果这些检查都没有问题，仍然没有怀孕就可以做试管婴儿。"

语音时长01:10''

李顺华│莒县中医医院

2019/06/07收听(73492)

宫外孕切除一侧输卵管后遗症

"宫外孕切除一侧输卵管的后遗症，主要就是以后怀孕的几率降低。正常女性左侧和右侧的卵巢交替排卵，如果是左侧卵巢排卵之后，左侧的输卵管会将卵子输送到宫腔内，与精子结合之后形成受精卵，在宫腔内着床。如果切除了左侧输卵管，只能依靠右侧来排卵和怀孕。如果两侧输卵管都已经被切除，只能通过试管婴儿的方式来进行怀孕。切除输卵管之后，并没有切除卵巢，因此患者的激素水平没有明显改变。也没有切除子宫，女性有正常的月经来潮，并且能够生育。切除输卵管之后，个别患者可能有输卵管残端的感染或者出血的可能，但是可能性非常小。宫外孕也可以通过保守的方式来保留输卵管，要根据具体的情况进行分析。"

语音时长01:14''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/05/15收听(52923)

宫外孕切除一侧输卵管后遗症

"宫外孕如果切除了一侧输卵管，后遗症就是输卵管比别人少一侧，正常受孕的几率会比别人少一半。如果输卵管切除以后没有好好消炎，或者术后没有及早活动，容易形成粘连。如果有粘连，有的人输卵管切除这一侧，会有腹部不适的情况。如果切除术后消炎不彻底，或者有异常。也会引起盆腔炎症，有的另一侧也会有输卵管炎症的可能，有再次另一侧输卵管宫外孕的可能。所以输卵管切除术后必须好好校验对症治疗，后遗症就是怕粘连、怕有再次宫外孕的可能，所以切除术后风险很大的，并且受孕几率比别人要小一半。"

语音时长01:12''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/10收听(11527)

01:48

宫外孕切除一侧输卵管后遗症

得了宫外孕切除掉一侧输卵管，还有对侧输卵管的存在，按理说还是可以正常怀孕，试着去怀孕的。宫外孕...

马良坤│北京协和医院

2019/08/05播放(87993)

宫外孕在输卵管一定要切除一侧输卵管吗

"宫外孕发生在输卵管，并不是一定要切除患侧的输卵管。宫外孕发生在输卵管，占了所有宫外孕的95%，输卵管妊娠治疗分为手术治疗和药物保守治疗。如果药物保守治疗，不需要做手术，会保留输卵管。宫外孕如果做手术，也可以分为保守性手术和根治性手术，主要是根据是否保留输卵管来进行区分。宫外孕的保守性手术也就是保留患侧输卵管，不会做输卵管的切除手术，只会处理输卵管部位的妊娠。如果患者出血不是很多，还可以做患侧输卵管的开窗取胚术，也就是说将输卵管妊娠部位的妊娠囊挤出，然后保留完整的输卵管，甚至逐层缝合输卵管，保留输卵管的通畅性。输卵管的根治性手术是必须要切除一侧输卵管，切除输卵管的主要原因是由于没有生育要求的输卵管妊娠，可以做切除。对于内出血非常严重，已经并发休克的急性患者，为了抢救生命，开腹以后采取的主要手术方式也是迅速切除输卵管。其他的对于有生育要求的年轻女性，特别是对侧输卵管已经切除或者有明显病变的女性，都会尽可能的保留输卵管。"

语音时长02:09''

崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院

2021/04/25收听(77693)

输卵管一侧通的备孕方法

"如果女性有一侧的输卵管堵塞了，而另外一侧的输卵管是通畅的，这种情况下备孕的方法和其他正常的女性是一样的，因为只要有一侧的输卵管通畅，怀孕的概率还是有的，只是比正常的女性偏低而已。建议在备孕期间正常的吃叶酸，尽量选择在通畅的这一侧卵巢排卵的时候同房，可以提高受孕的概率，但是临床上输卵管堵塞的情况常常是两侧同时发生的，所以如果备孕超过一年的时间仍然没有自然受孕，需要考虑再次检查，如果健侧的输卵管也有问题，两边的输卵管都出现了堵塞或者不通畅的情况，要尽早更改其他的方式怀孕。"

语音时长01:15''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/11/19收听(46514)

02:14

宫外孕切除一侧输卵管可以生育吗

如果另一侧输卵管通畅，宫腔内环境正常，还是可以正常生育的，可以通过输卵管造影确定。如果另一侧输...

宋淑珍│惠州市中心人民医院

2018/09/26播放(68877)

宫外孕切除一侧输卵管要休息多久

"宫外孕的患者切除一侧输卵管后要休息的时间是根据病人的恢复情况而定。一般的患者常常在1个月之内是可以恢复的，而某些患者由于机体的因素以及失血的因素等，造成体质比较差，休息的时间可能会延长。通常情况下，宫外孕切除一侧输卵管，多是由于宫外孕破裂或者流产造成腹腔内出血，才进行手术治疗。而这种手术本身对机体的伤害并不大，只是失血对机体的伤害就比较大，常常失血比较多，需要进行补血治疗。如果失血比较多而输血的量不足以满足失血的量时，患者会出现贫血。如果贫血重，则恢复的时间就会比较长。所以宫外孕的患者，要根据血色素的情况决定输血的量以及尽可能的补充铁剂，使血色素尽快升高，病人加快恢复。日常生活中注意饮食和营养，保证蛋白质的摄入。应适当休息，尽量减少腹压，便秘者可用轻泻剂。除此之外，还要1个月内禁止性生活，不要吸烟喝酒。"

语音时长01:37''

吴燕│北京大学人民医院

2020/05/10收听(95226)

02:05

宫外孕切除一侧输卵管要休息多久

宫外孕手术之后一般休息半个月到一个月。宫外孕为输卵管妊娠，常见症状为停经后有腹痛，腹痛原因是受...

史小荣│山西医科大学第一医院

2020/12/15播放(56112)

01:58

宫外孕一侧输卵管切除后再怀孕几率

在宫外孕一侧输卵管切除后，再怀孕的几率为50%。由于宫外孕行一侧的输卵管切除，而另一侧的输卵管...

商素洁│河北医科大学第三医院

2023/03/23播放(86886)

宫外孕为什么要切除输卵管

"如果发现宫外孕，做宫外孕手术时是否需要切除输卵管，需要根据个人的具体情况来采取对症治疗的措施。如果是宫外孕出现大出血，输卵管破损比较严重的患者，没有办法保留输卵管，也没有生育要求时可以考虑切除输卵管。如果宫外孕的患者输卵管破损不是特别严重，而且有生育要求时可以保留输卵管，只对输卵管内部受精卵的着床部位进行清理，然后局部缝合，这样对身体并不会造成很大的影响。如果没有切除输卵管，在做完手术后应该及时的消炎治疗，避免炎症感染的发生，避免导致输卵管粘连而影响以后怀孕。"

语音时长01:14''

王建英│宿迁市人民医院

2019/12/06收听(86869)

宫外孕后怎么备孕呢？

异位妊娠，即俗称的宫外孕，顾名思义，是指受精卵在宫腔以外的部位着床，以输卵管妊娠最为常见，约占90~95%，子宫及盆腹腔的其他位置如卵巢、宫颈、宫角、阔韧带、...

李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/04/13阅读(63465)

宫外孕后怎么备孕

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2018/03/05阅读(56965)

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