西安交通大学第二附属医院
骨二科
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脊柱隐裂是一种先天性畸形，主要由于发育过程中两侧椎板没有融合导致，一般很少出现症状，很多患者是在无意中拍片才发现。部分患者症状表现为生长异常毛发，椎板没有融合的地方出现脊膜疝出，影响到神经导致出现神经功能障碍，如大小便障碍及下肢功能障碍等，需要进行治疗。
单纯脊柱隐裂没有引起神经障碍症状的患者不需要特殊处理，平时避免久坐、少弯腰、少提重物，坐半小时后进行腰背肌锻炼，也可进行后伸运动，如游泳、羽毛球等。
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"脊柱隐性裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种，常可发生在腰骶部，有一个或多个椎骨的椎板没有完全闭合，而椎管内的内容物并没有发生突出，其临床症状也可以分为轻型、中型和重型。轻型主要有下肢力量减弱，轻度的肌肉萎缩、腿麻木，有遗尿的情况发生。有时可以表现为腰部疼痛或者腿部疼痛，通常只有一侧下肢受累，偶尔也可发生双下肢受累的表现。中型症状主要是以上的运动感觉症状较为明显，患者还可以出现马蹄内翻、足畸形，有时候会有腰痛、坐骨神经痛、尿失禁，就是小便不受控制。重型一般会表现下肢肌力减退甚至瘫痪，感觉明显减退消失，常并发神经营养性改变，下肢远端发凉，出现营养性溃疡，就是体表有破溃口，有的在骶尾部也发生营养性的溃疡。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/19收听(79264)
脊柱隐裂是隐性椎管闭合不全中最为常见的一种，一般见于腰骶部，是一个或多个椎骨的椎板未完全闭合，而椎管内容物并没有膨出，绝大多数的隐性脊柱裂不产生症状，也没有明显的外部表现。部分患者局部皮肤可有毛发增多，皮肤向内凹陷，有的呈现不规则的毛细血管瘤或色素沉着，有的在婴幼儿时就已经发病，在成年后才出现临床症状。其临床表现可以分成轻症、中症和重症，轻症时表现为下肢力量弱、轻度肌萎缩、麻木、遗尿，有时表现为腰痛或腿痛。中度表现为马蹄内翻足畸形，有时出现腰痛、坐骨神经痛等症状。重症患者表现为下肢肌力减退，甚至瘫痪，感觉明显减退或消失等。
2020/09/25收听(56490)
人体发育过程中，随着年龄的增长，椎板间有两块骨头长到一起，等两侧的骨骺长到一起，连成一体时就封闭了椎管，但是骨骺闭合以后，两个椎板骨没连到一起，产生裂隙时叫做隐性脊椎裂，最常发生在腰5椎板和骶1椎板。椎板发生裂隙之后，中间有软骨或者软组织相连，裂隙上的肌肉附着点承受力量时比较软，容易发生腰骶部疼痛。因此，如果患者椎板裂隙比较大，会出现脊膜的膨出，这时一定要注意此问题，可能与慢性腰疼的发生有一定关系，其中腰5的发生率比较高，最多发生在骶1。
曾庆宝│北大荒集团总医院
2020/04/26收听(71466)
"脊柱隐裂的患者可以根据症状来选择治疗方法，如果合并脊髓栓系综合征可以选择手术治疗，如果只是单纯的脊柱隐裂患者无症状者可以选择不治疗。脊髓栓系综合征会导致新生儿的大小便功能障碍，并且会出现下肢的肌肉萎缩，当症状进一步加重时患者还会出现下肢瘫痪的临床表现，所以是一种比较严重的疾病。脊髓栓系综合征的患者是必须要做手术的，患者如果不进行治疗，症状不会得到缓解。一般单纯脊柱隐裂患者如果出现腰部疼痛等症状可以选择对症治疗，通过针灸、推拿、拔罐等疗法来缓解症状就可以。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/06/24收听(62954)
脊柱裂通常分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂。脊柱裂导致的尿床， 高嵩涛│河南省人民医院 2023/10/07播放(81896)
高嵩涛│河南省人民医院
2023/10/07播放(81896)
"首先应当明确脊柱隐裂与尿床之间没有必然的联系，能够引起尿床的脊柱裂不叫隐性脊柱裂，有可能是合并有脊髓的病变。如果隐形脊柱裂的病人出现了尿床的症状，应当进行核磁共振的检查，明确是否合并脊髓病变而造成的症状。隐性脊柱裂属于先天发育的疾病，通过拍X光片或者CT检查，能够发现脊髓后方椎体的病变，也就是脊板的缺失，隐形脊柱裂对于身体有先天性伤害，但是并不影响日常生活。所以隐性脊柱裂的病人不会出现尿床，如果出现尿床的情况，查明是否合并脊髓病变，通常不能够自愈。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/09收听(28562)
在临床上经常可见有些患者有牙隐裂，牙隐裂是口腔科非常常见的疾病，而且比较棘手，难以处理。牙齿隐... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/26播放(38099)
在临床上经常可见有些患者有牙隐裂，牙隐裂是口腔科非常常见的疾病，而且比较棘手，难以处理。牙齿隐...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/26播放(38099)
腰椎隐裂是一种先天性发育异常的疾病，通常见于腰五椎体的棘突愈合不良，也就是两侧椎板向中间生长闭合时形成棘突，因为先天发育异常或者发育迟缓，导致椎板没有向中间完全愈合变成棘突，而是椎板间形成间隙，也就是腰椎隐裂。发生腰椎隐裂以后，因为棘突的缺如，会导致腰骶部肌筋膜容易出现炎症反应，平时容易出现腰肌劳损，做同样的工作可能这种病人腰痛的几率会比较大。治疗起来相对比较简单，也没有什么特殊的办法，主要是注意休息，必要时可以口服非甾体类消炎药等消炎止痛药物治疗，很少需要采用手术治疗。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/09收听(76228)
隐裂的意思指的是，脊柱的椎管由于发育性的因素而产生隐性的破裂。所谓隐性的破裂指的是，虽然椎管的后壁有不完整，但是并没有在外表上体现出来，患者的外表跟正常人没有任何差异，只是有时候可能会有腰骶部的疼痛，或者由于产生了脊髓栓系等疾病，可能会出现神经系统相关症状。患者可以简单理解为，隐裂是一种隐性的脊柱破裂。这种情况多数是由于先天遗传性的因素所导致。有些患者往往自身并不知情，仅仅是在做相关体检，或者由于受伤而检查脊柱的时候才发现有这种情况。针对这种情况，有很大一部分不需要处理。虽然是有隐性的破裂，但是如果没有对稳定性造成影响，或者没有对椎管内的内容物造成压迫，就不需要处理。但是一旦有椎管内的内容物压迫，或者脊髓栓系、脊膜膨出一类的并发症，则需要进行手术治疗。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/21收听(19352)
骶椎隐裂，也就是骶椎的隐性脊柱裂。这是一种临床上经常出现的疾病，但是不会有明显的临床症状。很多患者，甚至一生都不会发现自己患有隐性脊柱裂，而有一些患者，无意间进行了局部放射线检查，才发现自己患有隐性脊柱裂。隐性的含义就是不会表现出明显的症状，而大多数隐性脊柱裂的患者，生活以及身体的活动不会有任何影响。极少数的慢性腰痛患者，有可能是因为患有隐性脊柱裂所导致的。一旦确定是因为隐性脊柱裂所导致的腰部疼痛，可以及时的进行手术治疗，效果比较快速而且明显。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/06收听(61100)
"先天性腰椎隐裂的大部分患者没有任何症状，只是偶尔在剧烈运动、长时间坐着或者站立行走以后出现局部的疼痛症状，一般不会伴有下肢的放射性疼痛、感觉异常等。有些患者会出现相应的症状，主要是由于存在着隐性裂，产生了腰椎不稳，会出现慢性的腰痛，甚至出现下肢的神经症状。另外，由于腰椎存在着隐性裂，常常比较容易受伤，导致出现腰椎滑脱等情况。如果合并腰椎滑脱，就会产生相应的神经症状，主要见于下肢的放射性疼痛、感觉异常，甚至造成肌力减退。如果有暴力外伤，还可以造成下肢截瘫。腰椎隐性裂的患者一定要注意腰部的保护，避免出现腰椎不稳、滑脱等情况。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/17收听(43586)
骶骨隐裂是脊柱发育不全的一种先天性发育异常，下腰椎常见于第五腰椎，上骶椎常见于第一骶椎，病人大... 傅杰│重庆三博长安医院 2023/06/26播放(73656)
骶骨隐裂是脊柱发育不全的一种先天性发育异常，下腰椎常见于第五腰椎，上骶椎常见于第一骶椎，病人大...
傅杰│重庆三博长安医院
2023/06/26播放(73656)
"骶1隐裂其实是骶骨裂，又称隐性脊柱裂，是先天性发育异常，其本身并不引起症状，一般无需特殊的医疗干预。但是，骶1隐裂是先天性发育异常，引起的腰骶椎解剖结构异常，存在弱点，主要是局部骨化不全，融合的部位是通过软骨组织、纤维组织连接，其坚韧性差，容易继发劳损或者损伤，出现腰痛。所以，平时需要注意预防，切忌久站、久坐、长期弯腰或负重，避免剧烈活动，局部注意保暖。如果骶1隐裂伴有疣体形成，出现硬膜囊刺激时引起顽固性腰痛，才考虑手术治疗。"
陈伟│马鞍山市人民医院
2018/10/11收听(81050)
"骶一隐裂主要是先天性发育异常导致，这种情况出现以后，很容易导致腰骶部有明显的酸胀疼痛，并且严重以后还容易导致臀部及腿部的放射性疼痛出现。在病人出现骶一隐裂以后，平时一定要多注意保暖，避免受凉，以免受凉以后导致腰骶部疼痛的加重。避免长时间的弯腰活动，坐着时一定要多注意坐姿；避免腰部外伤，以免导致骶一隐裂引起腰骶部疼痛的加重。如果病人没有伴有明显的臀部、腿部的疼痛，这种情况只要平时注意保暖，避免腰部过度的受力活动。如果病人骶一隐裂，同时伴有臀部及腿部的疼痛，并且疼痛的程度比较重，这种情况就需要行手术修复，以缓解病人的临床症状。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/06/09收听(68258)
"骶骨隐裂的患者可以根据症状来选择治疗方法，保守治疗或手术治疗都是治疗骶骨隐裂的方法。脊髓栓系的症状可以选择手术治疗，如果出现腰部疼痛可以选择用针灸推拿的方法来缓解疼痛，也可选择口服活血化瘀的药物来治疗，避免久坐久站，避免长时间弯腰负重就可以了。如果没有症状则不需要治疗，及时观察病情就可以了。现代医学研究表明，骶骨隐裂的发病率很高，可以达到20%以上，但是这些患者大部分都没有任何症状。"
2019/07/05收听(14500)
骶椎隐裂属于脊柱裂的一部分，隐裂对于脊柱的稳定性仅有轻微影响，会造成脊柱强度下降，不利于脊柱保... 纪泉│北京医院 2023/06/29播放(40717)
骶椎隐裂属于脊柱裂的一部分，隐裂对于脊柱的稳定性仅有轻微影响，会造成脊柱强度下降，不利于脊柱保...
纪泉│北京医院
2023/06/29播放(40717)
骶1隐裂是脊柱发育上的缺陷，并不是严重问题。腰椎下面是骶椎，骶椎一共是5节，但是融合成一节，所... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/21播放(30831)
骶1隐裂是脊柱发育上的缺陷，并不是严重问题。腰椎下面是骶椎，骶椎一共是5节，但是融合成一节，所...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/21播放(30831)
牙齿隐裂的治疗方法，要根据隐裂的深浅和部位来决定。如果隐裂发生在牙冠部，并且裂痕很浅，临床症状只是轻微敏感，可以采用脱敏的方法来解决牙齿敏感。患者可以将脱敏牙膏涂抹在牙齿上，停留20分钟后再漱口漱干净，如果用牙膏脱敏的效果不明显，可以去临床进行药物脱敏或者激光脱敏。当隐裂达牙本质中层，这时隐裂引起的敏感和疼痛就会非常明显，这种情况下可以磨除裂痕，再用复合树脂充填牙体缺损，或者采用将牙齿包牙冠的方法来解决隐裂所导致的疼痛和敏感。一旦裂痕非常深，引起牙髓炎症，需要先做根管治疗，再用烤瓷冠或全瓷冠修复牙体缺损。如果牙齿裂痕达到牙根部，这种牙齿通常将无法保留，需要拔除。
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/12收听(62982)
"骶骨隐裂属于先天性的疾病，是在生长发育过程中，骨骼没有完全的闭合。因为在骶管中走行的是脊髓，脊髓是控制人身体感觉和运动的中枢。如果骶骨隐裂，脊髓就暴露于外面，容易受到损伤。损伤以后可以产生疼痛，二便异常和臀部的感觉异常等表现。在治疗上，一般没有症状是不需要治疗的。如果出现了以上描述的症状，需要通过手术进行缓解。另外，平时需要6个月到1年左右，复查X线片。如果病情没有发展，可以继续观察，不需要太多的担心。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/29收听(82650)
"骶骨隐裂，可以通过以下办法进行处理：第一、如果骶骨隐裂并没有明显的症状，比如没有疼痛、麻木、酸胀，也没有双下肢的放射性的疼痛，肌肉的萎缩，或者大小便的问题，这时脊柱隐裂并不需要特别的药物，或者其它治疗，只需要观察就行。有的病人可能一辈子也没有太明显的症状，这时就根本不需要处理。如果骶骨隐裂合并有其他的问题，具体的比如有神经的症状、双下肢疼痛、臀部的疼痛、双下肢的麻木，甚至有的人会出现大小便的失禁，或者大小便的障碍，这时就需要进行治疗。当然，治疗要根据情况，一般的情况可以通过手术治疗，手术可以神经减压，同时进行内固定治疗，一般都能取得比较良好的治疗效果。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/08收听(69752)
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